手術(shù)室舒適護理的研究

摘要目的：探討舒適護理在手術(shù)室的運用方式，對患者實施舒適護理的方法和意義。方法：對224例3個月～85歲手術(shù)患者在整體護理中運用舒適護理方式，并評價其效果。結(jié)果：224例手術(shù)患者均有不同程度的生理和心理等方面的改善，減輕了患者術(shù)前焦慮、緊張和恐懼心理，增強了安全感、信任感、依賴感和舒適度，術(shù)后隨訪滿意度為97.46%。結(jié)論：舒適護理在手術(shù)室護理中的運用提高了手術(shù)室護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室護理 整體護理 舒適護理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.290

舒適護理(comfort care)包括生理舒適、心理舒適、社會舒適、靈魂舒適4個方面［1~2］，是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度。

手術(shù)室護理是針對手術(shù)和麻醉過程中對患者造成的心理、生理功能紊亂而采取的各種護理措施。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理工作的內(nèi)容也發(fā)生了很大的變化，由過去單純的疾病護理轉(zhuǎn)變?yōu)槌o理疾病外，更注重患者心理、精神方面的需要，要求手術(shù)室護理工作不能僅限于配合手術(shù)等單純的技術(shù)操作，而應(yīng)更注重“以人為本”的手術(shù)全過程護理。我院在開展“術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后”的整體護理中開展入了舒適護理研究，取得良好的效果。現(xiàn)總結(jié)報告如下。

資料與方法

一般資料：本組患者224例，男118例，女106例，年齡3個月～85歲。全麻氣管插管靜脈復(fù)合麻醉93例，連續(xù)硬膜外麻醉94例，局部浸潤麻醉13例。普外科手術(shù)36例，婦科手術(shù)33例，心胸外科手術(shù)34例，神經(jīng)外科手術(shù)30例，骨科手術(shù)30例，泌尿外科手術(shù)27例，眼科手術(shù)21例，口腔科手術(shù)13例。224例隨機分為兩組，對照組110例，觀察組114例。兩組患者年齡、文化程度、職業(yè)分布等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

方法：對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，增加以下護理內(nèi)容。①術(shù)前心理舒適護理：手術(shù)室護士用和藹的微笑，親切的語言安慰和引導(dǎo)患者正確認識疾病，向他們介紹手術(shù)室的環(huán)境及進入手術(shù)室的準備工作，告知在手術(shù)期間有手術(shù)室護士陪伴他度過手術(shù)期并對其進行護理。向患者提供有關(guān)手術(shù)、麻醉和術(shù)后恢復(fù)過程的信息，讓患者大致了解手術(shù)、麻醉的目的、意義、過程和預(yù)后，提高患者對手術(shù)及麻醉的應(yīng)激能力，解除患者術(shù)前恐懼心理，使他們盡可能放松。②術(shù)中心理、生理舒適護理：患者進入手術(shù)室后，室溫控制保持在22～25℃，相對濕度保持在35%～50%；在患者聽得見的距離內(nèi)減輕喧鬧聲。擺體位前，將所有用來維持體位的臂撐、頭架、布類或護腕均加上襯墊，以減輕患者的生理不適感，幫助放松緊張情緒，可以用安撫的語言與患者交談。手術(shù)中，患者常對術(shù)中身體暴露往往感到羞怯，護理時給予解釋，并做到最小范圍的暴露，維護患者的自尊心。注射穿刺時動作輕柔熟練，避免因多次穿刺造成患者精神緊張，心理恐懼以及生命體征的劇烈波動。③術(shù)后心理舒適護理：應(yīng)用溫鹽水擦拭凈患者皮膚上的消毒液及血跡，為患者穿好衣褲或蓋好被單，待患者麻醉清醒后面帶微笑地問道：“手術(shù)已做完，感覺還好嗎？我們送你回病房”。患者過床時選擇搬移布單法或卷軸法，以減輕因震動帶給患者的疼痛不適。

術(shù)后隨訪：術(shù)后3天內(nèi)回訪患者，了解術(shù)后一般情況，如生命體征、傷口恢復(fù)情況、有無術(shù)后并發(fā)癥，患者感受，詢問可改進意見等。通過與患者溝通，了解患者對護理工作的反饋意見，從患者角度發(fā)現(xiàn)護理工作的成績與不足，以指導(dǎo)以后的工作。

結(jié)果

術(shù)后5～10天內(nèi)對患者進行滿意狀況調(diào)查，觀察組和對照組兩組之間存在差異(P＜0.05)，說明應(yīng)用舒適護理這一理論，觀察組中患者在生理和心理方面的改善均優(yōu)于對照組。結(jié)果見表1。

討論

隨著現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展，人們已經(jīng)普遍意識到，手術(shù)室的護理工作并不是簡單的配合，而是應(yīng)當(dāng)注重“以患者為中心”的整體護理理念，為患者在相對短暫但極為重要的手術(shù)過程中提供高質(zhì)量的有效護理過程，以使其達到心理、社會、生理以及靈性的舒適［3］。手術(shù)室護士必須具備過硬的業(yè)務(wù)能力，熟練的操作技能，避免反復(fù)操作給患者帶來的痛苦。通過學(xué)習(xí)舒適護理相關(guān)理論，提高溝通交流技巧，通過術(shù)前訪視為患者提供與手術(shù)相關(guān)的知識和信息，減輕或消除患者術(shù)前焦慮、緊張和恐懼心理，增強安全感、信任感、和舒適度，為患者消除顧慮，建立可信愉樂的工作環(huán)境［4］。將舒適護理運用于手術(shù)室護理工作中，使患者在接受手術(shù)時充滿了信心，感受到舒適與親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感和安全感，從而為手術(shù)的順利進行創(chuàng)造了良好的條件，并為改善護患關(guān)系，降低患者焦慮及抑郁程度，提高患者對護理工作的滿意程度。運用舒適護理為患者減輕手術(shù)帶來的不適，并融入到手術(shù)室整體護理中，不僅補充完善了手術(shù)護理的內(nèi)涵，而且給手術(shù)室護士提高業(yè)務(wù)素質(zhì)帶來了新的動力，也進一步提高了護理服務(wù)的質(zhì)量。

參考文獻

1 孫百華，宋守華.舒適護理在手術(shù)護理中的應(yīng)用［J］.家庭護士，2008，6(1C):249-450.

2 曾琦.外科手術(shù)患者的心理護理［J］.中華臨床護理月刊，2006，3(2):491-493.

3 楊建芳.舒適護理模式在手術(shù)室護理中的運用［J］.實用醫(yī)技雜志，2008，15(5):607-608.

4 吳志娟.手術(shù)室舒適護理的體會［J］.中國基層醫(yī)藥，2003，7(10):701.