中年2型糖尿病患者的心理分析與護理對策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.330

聯合國世界衛生組織經過對全球人體平均壽命進行測定，對年齡段的劃分標準作出新的規定：45～59歲為中年人。隨著生活水平的提高，中年2型糖尿病患者日漸增多。2型糖尿病是一種以胰島素抵抗和胰島素分泌不足為主要特點的糖代謝紊亂，是一種不可治愈性的心身疾病。中年又是人生的一個特殊時期，既是家庭的棟梁，又是工作崗位上的骨干，生活和事業負擔較重。此時患上一種不可治愈性疾病，心理會產生多種不良反應。心理因素對其發生、發展、療效及預后均起到重要作用，直接影響患者的生活質量和康復。因此，在藥物治療和加強鍛煉的同時，分析其心理特點，及時采取護理措施，有助于病情的穩定，藥物的發揮，療效的鞏固。現報告如下。

悲觀失望

可表現為心境悲觀、冷漠、抑郁。其誘因與突然的沉重打擊、易感因素、生物學因素有關。

臨床表現：自我感覺不適、自我譴責，可出現失眠、食欲差、體重減輕、缺乏動力、興趣喪失等，針對此種心理，重點是要對患者采取同情的態度，盡量滿足其需要，鼓勵親友多探望，醫護人員要主動接近患者，做好生活護理，并用醫學知識客觀實際的做好解釋疏導工作，引導患者正確對待疾病，堅定其戰勝疾病的信心，使其保持良好的心境，能夠積極配合治療。

緊張焦慮

確診初期，由于對患病沒有足夠的思想準備以及對相關疾病知識的缺乏，因而存在不同程度的緊張焦慮心理，同時在飲食方面的束縛難以忍受，加之隨病情的進展而出現的多種并發癥以及擔心因為患病影響工作及生活。長期用藥和病魔纏身的痛苦，住院后環境陌生，藥物療效不明顯，家庭及經濟負擔重，表現出對疾病過分關注、緊張、焦慮等。

表現為食欲欠佳，失眠，睡眠質量差，拒絕服藥和治療。心理護理的重點是要幫助患者解除焦慮情緒。從其具體情況出發，有針對性的做好心理疏導工作。可采用心理發泄療法，引導患者訴苦，耐心傾聽，使其心情得到放松。有計劃地講解有關疾病的科學知識，安排患者參加力所能及的手工勞動等，都可緩解患者焦慮情緒。

恐懼依賴

由于糖尿病為終身性疾病，長期飽受疾病的折磨，身心俱疲，心情相當痛苦恐懼，容易在生活方面產生一種依賴性，一味要求別人關心照顧，有的患者認為可以依賴胰島素及降糖藥物治療及控制，從而產生了藥物依賴心理，認為只要堅持打針吃藥就可以不用控制飲食，忽視飲食及運動療法。患病后患者由正常的社會角色轉變為患者角色，往往由于疾病的折磨、住院治療環境，新的人際關系的調節、由社會而來的消極暗示、不良預期而引起的恐懼。臨床表現為：害怕見醫生，對別人談論疾病特別關注，怕打針、吃藥、多疑等。

護理對策：引導患者正確認識疾病，介紹病房患者互相認識，熟悉醫院周邊環境，給患者以有力的心理支持，醫療檢查前，給患者以積極暗示，以和藹耐心的態度對待患者，建立良好醫患信賴關系，增強患者安全感，幫助患者克服恐懼心理。

急躁易怒

有些患者不能接受現實，積極主動的改變生活方式或習慣，以適應病情需要，而是對周圍事物和環境厭煩、急躁，遇人遇事易動肝火，總認為別人對自己照顧不周。對此類患者要用誠懇、親切的語言取得其信任，建立良好的護患關系，用宣泄法使其集聚在內心的憂傷和怒氣發泄掉，以升華法轉移其矛盾心理，并且反復講述糖尿病的治療前景。使其積極主動地配合治療。從而消除其急躁易怒情緒。

總之，糖尿病是一種損害多系統的終身性慢性疾病，患者的住院時間是有限的，大部分時間在院外。院外的護理成效影響著整體治療的成果。出院后要嚴格按照醫囑執行，生活要有規律，多鍛煉身體，搞好個人衛生，參加一些力所能及的活動，生活充實，心情愉快，減少并發癥的發生概率。