涼州區26077例農村已婚婦女宮頸癌普查結果分析及討論

摘要目的：了解武威市涼州區35～59歲已婚農村婦女生殖健康狀況，掌握發病原因，制定有效的防治措施，從而降低發病率，以確保廣大婦女群眾的身心健康。方法：對12個鄉鎮143個行政村26077例35～59歲有性生活的農村婦女進行宮頸癌檢查，并對結果進行統計分析。結果：26077例中患各種婦科疾病者18807例(72.12%)。其中生殖道感染16615例(63.715%)，子宮肌瘤288例(1.104%)，其他良性疾病1754例(6.726%)，癌前病變150例(0.575%)，浸潤癌1例(0.0038%)，原位癌1例(0.0038%)。結論：涼州區農村婦女生殖道感染患病率高。其中婦科炎癥所占比例高，對婦科疾病和宮頸癌相關知識的重視程度低，就診率低，相關因素多。應加強科普知識宣傳，轉變觀念，以便提高廣大農村婦女的自我保健意識。

關鍵詞 農村婦女 生殖道感染 宮頸癌 患病率

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.382

為了保障我國農村婦女的生殖健康，提高農村婦女自我保健意識，響應國家重大公共衛生項目-農村婦女“宮頸癌”檢查項目，涼州區婦幼保健院組織人員，對轄區內12個鄉鎮143個行政村26077名年齡為35～59歲已婚婦女進行了免費宮頸癌檢查。

資料與方法

資料來源于2010年9～12月涼州區自愿參加農村婦女宮頸癌檢查的26077例35～59歲有性生活的農村婦女。

檢查內容與方法：⑴檢查內容：由婦幼保健醫師對受檢者進行婦科檢查、陰道分泌物濕片顯微鏡/陰道分泌物或宮頸分泌物革蘭染色顯微鏡檢查、宮頸脫落細胞檢查和醋酸染色(VIA)/復方碘染色后肉眼觀察(VILI)等。對宮頸脫落細胞檢查或VIA/VILI結果可疑或異常者，進一步進行陰道鏡檢查，對陰道鏡檢查結果可疑或異常，進行組織病理檢查。⑵檢查方法：由涼州區婦幼保健院組織檢查小組，按衛生部規定的統一標準，統一方法進行檢查，并按統一制定的表格進行登記。①宮頸癌防治知識問卷調查；②農村婦女宮頸癌自愿免費檢查知情同意書；③宮頸癌檢查個案登記。詢問其月經史、孕產史、既往史、家族腫瘤史、避孕方法等，檢查結果由專人填寫在宮頸癌檢查個案登記表上，發現患有疾病及時提供治療并追綜復查。

結果

輔助檢查受檢率：陰道分泌物常規檢查26077例(100%)，宮頸脫落細胞檢查26077例(100%)，陰道鏡檢查2338例(8.97%)，病理檢查790例(3.03%)。

婦科疾病檢出情況：生殖道感染16615例(63.715%)，子宮肌瘤288例(1.104%)，癌前病變150例(0.575%)，宮頸癌2例，患病率7.670/10萬。

26077例農村婦女生殖道感染疾病患病例數及患病率，見表1和表2。

討論

本次宮頸癌檢查資數顯示，涼州區農村婦女中生殖道感染性疾病發病居首位，16615例(63.715%)，其他良性疾病1754例(6.726%)，子宮肌瘤288例(1.104%)，癌前病變150例(0.575%)，可見，婦女生殖道感染是目前影響我區婦女健康的主要疾病。分析其影響因素主要有以下幾方面：①個人原因：由于女性生殖器官特殊生理結構加上個人衛生習慣不良，如生活習慣和頻繁不潔的性生活。沒有專用的衛生器具。傳統習慣、思想守舊，有了婦科疾病羞于啟齒，輕微的癥狀，能忍則忍，不及時就醫，文化程度低、自我防病意識淡薄，都是造成生殖道感染疾病發生的直接因素，另外，盲目聽信商業廣告宣傳，自行買藥治療和使用一些偏方治療，導致生殖道感染遷延不愈，反復發作。②社會因素：農村醫療資源匱乏，設備不足、消毒管理滯后、專業婦幼人員少、且身兼數職或兼職，為農民的服務不足。經濟收入低，有病無錢就醫，而耽誤病情。本次宮頸癌普查，雖查出2例宮頸癌，但癌前病變150例，根據宮頸癌的發病原因及發病特點，對上述人群囑其積極治療，定期復查。

目前，繼續響應衛生部“農村婦女“兩癌”檢查-重大公共衛生項目，免費為35～59歲農村婦女進行生殖健康普查服務，加之新型農村合作醫療開展，為今后開展防治工作提供了有力保障。對本次普查顯示的重點疾病和主要因素，采取針對性措施，利用各種渠道、多種途徑，加大宣傳教育力度，改變廣大農村婦女衛生觀念，增強自我保護意識，堅持查、治、防相結合的原則，有效降低農村婦女病的發生，尤其重視低收入、低文化程度婦女的篩查，提高廣大農村婦女的健康水平和生活質量。

參考文獻

1 何朝華，何丹，等.宮頸癌高發地區農村婦女宮頸癌普查結果分析［J］.中國婦幼保健，2010，25:4508.