畬族高血壓病患者132例發(fā)病相關(guān)因素調(diào)查

摘 要 目的：探討畬族高血壓患者發(fā)病相關(guān)因素，為對特定群體采取護理健康教育提供依據(jù)。方法：采用問卷對畬族高血壓患者進行調(diào)查。結(jié)果：經(jīng)調(diào)查132例畬族患者中性別、文化程度(學(xué)歷)、家族史、鹽攝入量、脂肪類食物、蛋白類食物、水果攝入量、體重指數(shù)(BMI)、吸煙情況、飲酒情況、運動情況等方面是影響高血壓的主要因素。結(jié)論：調(diào)查中畬族高血壓患者存在不同程度的生活不良因素，尤其是其飲酒數(shù)量多，應(yīng)采取科學(xué)性的、有針對性的健康教育，使畬族患者改善不良生活習(xí)慣，提高少數(shù)民族患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 高血壓 畬族 相關(guān)因素

高血壓病是當(dāng)今危害人類健康的主要疾病之一，它不僅患病率高，而且是腦卒中、冠心病的主要危險因素［1］。流行病學(xué)提示吸煙、過量飲酒等不良生活方式可能與高血壓的發(fā)生有關(guān)［2］。我國是個多民族國家，各民族的生活作息方式各不相同。本研究旨在了解已確診為高血壓病畬族患者的生活行為現(xiàn)狀，使畬族人群臨床健康教育有的放矢。

資料與方法

一般資料：2010年1月～2011年3月連續(xù)收集畬族聚居區(qū)某市某三級甲等綜合性醫(yī)院心內(nèi)科病房132例住院高血壓患者進行調(diào)查。

入選條件：①畬族；②確診為高血壓病，符合WHO 1999年制定的高血壓診斷標(biāo)準，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg［2］；③現(xiàn)正在服用降壓藥、入院時血壓仍高于診斷標(biāo)準；④無嚴重心腦腎并發(fā)癥；⑤愿意參加問卷調(diào)查者［3］。

調(diào)查方法：調(diào)查工具問卷依據(jù)《2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查表》制定統(tǒng)一問卷。①問卷內(nèi)容：一般資料包括姓名、性別、年齡、文化程度、職業(yè)、家族史。飲食行為、個體行為共10個問題；每個條目有3個評價指標(biāo)，每個評價指標(biāo)的分值等級分為1分、2分、3分，算出測試者的實際分值，滿分42分，分值越高，不良生活方式的危險因素越高。②資料收集：對確診為高血壓病的畬族住院患者進行篩選，選擇符合高血壓診斷標(biāo)準無嚴重心、腦、腎并發(fā)癥，采用問卷調(diào)查表收集資料。此次調(diào)查共發(fā)放問卷139，收回有效問卷132份，有效率為94.96%。

統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用頻數(shù)、百分數(shù)進行描述，計量資料以X±S表示，組間比較采用t檢驗或單因素方差分析。

結(jié) 果

一般資料：①年齡、性別：132例調(diào)查對象，年齡35～80歲，平均55.72±2.85歲；男95例(72.0%)，女37例(28.0%)；②職業(yè)：干部32例(24.2%)，工人55例(41.7%)，農(nóng)民45例(34.1%)；③文化程度：高中(中專)以上30例(22.7%)，初中26例(19.7%)。小學(xué)以下76例(57.6%)。④高血壓不可改變的危險因素(家族史)：父母均有高血壓11.32%，父親患有高血壓20.28%，父母均無高血壓28.79%。見表1。

飲食行為現(xiàn)狀問卷：①鹽攝入量：以每日＞12g、每日6～12g、每日＜6g分為3級；②脂肪類、蛋白類、奶制品類、水果攝入量：以每日攝取次數(shù)＞1次為“常吃”、每周＞3次為“少吃”、每周＜2次為“偶吃”進行分級。見表2。

個體行為現(xiàn)狀問卷：①體重指數(shù)：分為＜24kg/m²、24～28kg/m²、＞28kg/m² 3個項式；②吸煙情況：分為從不吸煙、現(xiàn)在每日吸煙在10支以上和曾經(jīng)吸煙已戒等進行分級；③飲酒情況：以每日平均飲酒量計算，分為從不飲酒、每日不超過1兩白酒、每日超過1兩白酒3個項式；④運動情況：每周運動次數(shù)＞3次、每周運動次數(shù)＜3次、從不鍛煉。包括3個分類14個問題，總分41分。見表3。

討 論

高血壓病是一種多基因與多危險因子作用形成的慢性疾病［4］。通過一般情況調(diào)查結(jié)果顯示年齡、職業(yè)無統(tǒng)計學(xué)意義；而性別、文化程度(學(xué)歷)、家族史有統(tǒng)計學(xué)意義。說明此次調(diào)查研究表明畬族高血壓患者皆存在男性多于女性、學(xué)歷高患者低于學(xué)歷低患者，家族史遺傳中父母均有高血壓患者患病危險明顯高，與此前“北京高血壓患病不同病程患者與危險因素的現(xiàn)狀分析”相一致［5］。

通過對飲食行為調(diào)查，表明奶制品類食物無統(tǒng)計學(xué)意義；而鹽攝入量、脂肪類食物、蛋白類食物、水果攝入量有統(tǒng)計學(xué)意義，表明鹽攝入量、脂肪類食物、蛋白類食物攝入多導(dǎo)致畬族人群高血壓的因素，而水果攝入量少也對高血壓形成影響，皆與“北京高血壓患病不同病程患者與危險因素的現(xiàn)狀分析”相一致［5］。由于現(xiàn)在經(jīng)濟社會發(fā)展，人的思維觀念的改變，同時現(xiàn)今畬族人民的生活水平大大提高，且多與漢族雜居，飲食習(xí)慣趨與相同有關(guān)。

通過對個體行為調(diào)查，顯示體重指數(shù)、吸煙情況、飲酒情況、運動情況有統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果證明體重指數(shù)高、吸煙數(shù)量多、飲酒數(shù)量多、鍛煉少是導(dǎo)致高血壓的因素，尤其是飲酒數(shù)量多是導(dǎo)致高血壓的重要因素。畬族人民有自釀米酒，飯中喝酒的習(xí)慣，可能與畬族人民仍保存著悠久的釀酒及飲酒文化有關(guān)。

經(jīng)過此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)畬族患者的生活方式是導(dǎo)致高血壓因素，尤其是飲酒數(shù)量多的因素。而通過調(diào)查表明，畬族高血壓患者可以通過教育和學(xué)習(xí)而獲得，認知態(tài)度對生活行為起著重要的影響，提高其健康的認知態(tài)度，皆容易建立健康的生活行為。結(jié)合實際講解切實可行的健康知識，重點是低鹽飲食、減少脂肪類攝入、規(guī)律進行運動的重要性和長期性，尤其是倡導(dǎo)控制飲酒，是進行畬族人群健康教育的關(guān)鍵。

參考文獻

1 鄧曉瓊.高血壓患者心理護理與健康教育的體會［Ｊ］.實用護理學(xué)雜志，2009，19(2):67-68.

2 李立明.流行病學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:403.

3 1999年世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟關(guān)于高血壓治療指南［Ｊ］.高血壓雜志，l999，7(2):97.

4 孫新英.預(yù)防高血壓病的護理干預(yù)措施［Ｊ］.中國實用護理雜志，2005，21(4):31.

5 羅艷俠，郭秀花.北京高血壓患病不同病程患者與危險因素的現(xiàn)狀分析［Ｊ］.中國全科醫(yī)學(xué)，2009，15:1367-1369.