液門透中渚針刺配合推拿治療落枕100例臨床總結(jié)

摘 要 目的：觀察液門透中渚針刺配合推拿治療落枕臨床療效。方法：采用液門透中渚針刺配合推拿治療落枕。結(jié)果：100例中臨床治愈99例(99%)，顯效1例(1%)，無(wú)效0例，總有效率100%。結(jié)論：液門透中渚針刺配合推拿治療落枕的操作簡(jiǎn)便，療效顯著。

關(guān)鍵詞 落枕 液門透中渚針刺 推拿

2002年7月～2011年10月應(yīng)用液門透中渚針刺配合推拿治療落枕患者100例，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

本組患者100例，男43例，女57例；年齡16～60歲；病程1小時(shí)～3天。診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。患者多在睡覺或急性扭傷后出現(xiàn)頸背部疼痛，多為一側(cè)，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)受限，動(dòng)則疼痛加劇，尤以向患側(cè)扭轉(zhuǎn)疼痛更加明顯，甚至牽涉肩背部；頭向患側(cè)偏斜，不能自由旋轉(zhuǎn)后仰。檢查：頸活動(dòng)受限，頸肌痙攣，觸之如條索狀，壓痛明顯。100例均符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為晨起突然發(fā)病，主要表現(xiàn)為單側(cè)頸部疼痛及活動(dòng)障礙，部分診斷不明患者經(jīng)X線片或MRI檢查除外其他頸椎疾患。

治療方法：本組患者均先給予針灸治療，再進(jìn)行手法治療，上述治療1次/日，治療次數(shù)根據(jù)治療效果而定，本組治療通常一次即可治愈。針灸治療方法：采用1.5寸毫針液門透刺中渚，用瀉法，快速捻轉(zhuǎn)約1分鐘，囑患者活動(dòng)頸項(xiàng)(低頭，抬頭，轉(zhuǎn)頭)，一般疼痛當(dāng)即緩解，拔針；手法治療方法：患者取坐位，醫(yī)者立于其后用四指法推患者頸部，重點(diǎn)在風(fēng)池及頸夾脊穴，手法由輕逐漸加重，以患者能忍受為度，持續(xù)5分鐘；施法于項(xiàng)背部3分鐘，再按拿風(fēng)池、天宗穴，以酸脹為度，同時(shí)囑患者主動(dòng)活動(dòng)頸部。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：頸項(xiàng)部疼痛、酸脹消失，壓痛點(diǎn)消失，頸部功能活動(dòng)恢復(fù)正常；②好轉(zhuǎn)：頸項(xiàng)部疼痛減輕，頸部活動(dòng)改善；③未愈：癥狀無(wú)改善。

結(jié) 果

本組患者100例，臨床治愈99例(99%)，顯效1例(1%)，無(wú)效0例，總有效率100%。

討 論

落枕又稱“失枕”，用推拿手法治療有很好的效果［2，3］。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，推拿手法治療可引起一部分細(xì)胞蛋白質(zhì)分解，產(chǎn)生組織胺和類組織胺物質(zhì)，可使毛細(xì)血管擴(kuò)張，局部液循環(huán)加快，靜脈血液及淋巴液回流增速。由于血液循環(huán)暢通，新陳代謝旺盛，從而可解除肌肉的痙攣，減緩因痙攣而引起的組織缺血性疼痛而達(dá)到鎮(zhèn)痛、止痙作用，使落枕得以治愈［4，5］。針灸療法通過(guò)刺激穴位后，可使從外周神經(jīng)到中樞神經(jīng)各個(gè)水平脊髓、低位腦干、間腦、邊緣系統(tǒng)和大腦皮層等神經(jīng)系統(tǒng)釋放多種介質(zhì)和阿片肽，這些內(nèi)源性特質(zhì)共同組成人體的“抗痛系統(tǒng)”，從而產(chǎn)生針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)［6］。液門和中渚穴位于手少陽(yáng)三焦經(jīng)，三焦經(jīng)體表走行：起于無(wú)名指尺側(cè)的關(guān)沖穴，沿上肢外側(cè)正中上行，經(jīng)肩、頸，從耳后直上，經(jīng)耳上角到耳前，止于眉梢的絲竹空；主治：頭面五官疾病，經(jīng)脈所過(guò)的頸項(xiàng)疼痛［7］。故液門透中渚針刺以調(diào)三焦之經(jīng)氣促使氣血運(yùn)行通暢，以期通則不痛調(diào)經(jīng)止痛，從而達(dá)到解痙止痛之目的。

針灸和推拿治療落枕均有療效，二者結(jié)合起來(lái)，能起到更好的即時(shí)鎮(zhèn)痛效果，療效明顯優(yōu)于單純手法治療［8］。液門透中渚針刺作用快，鎮(zhèn)痛效果好，先針刺后推拿，患者能夠耐受疼痛，因此能迅速解除肌肉痙攣，改善功能活動(dòng)，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

1 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京:南京大學(xué)出版社，1994:186.

2 宮淑娟.點(diǎn)揉療法治落枕［Ｊ］.山東中醫(yī)雜志，2000，19(4):253.

3 張學(xué)祥，胡秀清.落枕的分型與推拿治療［Ｊ］.河南中醫(yī)，2004，2(5):67-68.

4 應(yīng)航.仰臥整復(fù)手法治療落枕的生物力學(xué)因素［Ｊ］.中國(guó)骨傷，1997，10(4):43-45.

5 王擁軍.施杞教授關(guān)于落枕理論與臨床的探討［Ｊ］.中國(guó)中醫(yī)骨傷雜志，1997，5(2):60-62.

6 楊薇，閆濱.針灸鎮(zhèn)痛在德國(guó)的臨床療效觀察［Ｊ］.昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，3:103-105.

7 葛書翰，等.新編快速針灸療法［M］.沈陽(yáng):遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，1997.

8 曾金強(qiáng).手法結(jié)合針灸治療落枕療效觀察［Ｊ］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，6(18):134.