隨著現(xiàn)代社會(huì)生活壓力的不斷增大和生活結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步改變,婦科腫瘤的患病人數(shù)不斷增加,嚴(yán)重威脅著眾多女性患者的生命健康和生活質(zhì)量,同時(shí)在一定程度上也給社會(huì)和整個(gè)家庭都帶來了沉重的壓力和負(fù)擔(dān)。但隨著近些年醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,提高婦科惡性腫瘤的生存率已經(jīng)成為可能,在越來越多的患者獲得治療延長生存期的同時(shí),患者在生活質(zhì)量水平上的提高也越發(fā)受到醫(yī)療工作者的關(guān)注,而心理護(hù)理和健康教育,對(duì)患者的治療與康復(fù)起到極其重要的作用,2009年5月~2009年11月收治婦科腫瘤術(shù)后化療的患者97例,進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)總結(jié)如下。
資料與方法
選擇婦科腫瘤術(shù)后患者98例,年齡35~66歲,臨床行病理確診符合婦科腫瘤判定標(biāo)準(zhǔn),子宮肌瘤25例,卵巢囊腫48例,宮頸癌25例。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各49人。
方法:對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,研究組在此基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理方法:①心理護(hù)理:手術(shù)前術(shù)后均進(jìn)行心理護(hù)理。術(shù)前加強(qiáng)與患者的溝通,根據(jù)患者的年齡,知識(shí)層次及患者對(duì)疾病與手術(shù)的了解程度進(jìn)行有針對(duì)性心理疏導(dǎo),減輕患者對(duì)手術(shù)的憂慮和恐懼,增強(qiáng)手術(shù)的信心,以良好的心態(tài)接受手術(shù),盡可能達(dá)到好的手術(shù)效果,術(shù)后重點(diǎn)加強(qiáng)患者對(duì)康復(fù)的信心,使患者配合康復(fù)護(hù)理,盡早出院。②在護(hù)理過程中,要根據(jù)患者實(shí)際情況及家屬意見,選擇是否將病情嚴(yán)重程度通知患者,并注意在交談中做好保密性,以防患者失去信心不配合治療。對(duì)于臨床上出現(xiàn)心理緊張、焦躁的患者,要耐心傾聽患者主訴、通過心與心的交流,盡快安定患者情緒,給患者支持、希望和鼓勵(lì),使其消極心理轉(zhuǎn)變。心理護(hù)理要求護(hù)理人員具有良好的心理素質(zhì)和抗壓能力,要能夠以最有效的方式達(dá)到與患者的交流溝通,同時(shí)能夠容忍患者的一些不動(dòng)聽語言,能夠微笑面對(duì)患者及家屬、維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系。因臨床患婦科腫瘤的老年患者較多,而老年患者反應(yīng)遲鈍,語言理解力下降,需要反復(fù)、耐心地進(jìn)行解釋,就更要求護(hù)理人員細(xì)心、耐心、勤快,不怕麻煩全面照顧到老年患者的習(xí)慣。③健康教育:自制健康教育手冊(cè),保證不泄露患者病情的前提下,盡可能多的介紹與婦科腫瘤相適應(yīng)的保健方法,內(nèi)容包括日常飲食、營養(yǎng)運(yùn)動(dòng)、睡眠、生活,強(qiáng)調(diào)心情舒暢對(duì)預(yù)后的影響,提高患者自我保健意識(shí),增強(qiáng)臨床康復(fù)療效同時(shí)鼓勵(lì)家屬,好友經(jīng)常探視和陪護(hù)患者,給患者情感支持從而提高康復(fù)信心。
結(jié) 果
通過心理護(hù)理及健康教育的患者,住院期間,在情緒配合治療,術(shù)后并發(fā)癥等方面,明顯優(yōu)于對(duì)照組,取得滿意效果。
討 論
化療是臨床對(duì)惡性腫瘤的一種重要治療手段,但化療引起胃腸道反應(yīng)脫發(fā)骨髓抑制等不良反應(yīng),給患者帶來不良心理反應(yīng),不良的心理狀態(tài)會(huì)形成心理、生理和病理之間的惡性循環(huán),從而增加情志致病的因素。因此減輕患者的心理壓力,減少不良心理狀態(tài),是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡的責(zé)任,心理護(hù)理和健康教育主要通過術(shù)前及術(shù)后的全面針對(duì)性的護(hù)理措施達(dá)到更好的與患者溝通,了解患者病情變化的目的,從而提高患者生活質(zhì)量,在本組研究中,很顯然,通過心理護(hù)理和健康教育的患者臨床生活質(zhì)量提升情況明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理方法的患者,適合于臨床推廣。
中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)2012年10期