探討米非司酮和宮瘤消對子宮肌瘤患者的臨床療效

摘要：目的：探討米非司酮和宮瘤消對子宮肌瘤患者的臨床療效。方法：選取2011年1月-2012年1月我院收治的120例子宮肌瘤患者，將其隨機分為兩組，觀察組和對照組，觀察組患者給予口服米非司酮和宮瘤消進行治療，對照組患者給予米非司酮進行治療，3個月為一個療程，比較兩組患者在治療前后子宮肌瘤體積的變化及總有效率。結果：觀察組患者的總有效率為93.33%，對照組患者的總有效率為75%，兩組患者比較具有顯著差異（P<0.05），對照組患者總有效率明顯高于對照組患者的總有效率，且兩組患者在治療前比較子宮體積與肌瘤體積，無明顯差異（P>0.05），在治療后，觀察組子宮肌瘤縮小程度明顯好于對照組患者，具有統計學意義（P<0.05）。結論：米非司酮聯合宮瘤消治療子宮肌瘤可以有效的改善臨床的總有效率，減小腫瘤體檢，降低不良反應發生率，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：米非司酮 宮瘤消 子宮肌瘤【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0099-02

子宮肌瘤在臨床上為常見的一種良性的婦女常見的腫瘤疾病，發病人群主要為孕齡婦女，相關資料表明，生育期的女性發病率為25%左右，但是尚不明確發病原因，大部分學者認為子宮肌瘤發病的原因和遺傳因素、雌孕激素等有關^[1]。目前其治療方法尚為確定的方案，進行子宮切除手術在治療上有顯著的療效，但是對心理及生理均會有較大的影響，藥物保守治療現在已經逐漸的取代了手術治療，米非司酮是一種激素類藥物治療子宮肌瘤的藥物，治療效果顯著，但若是長期使用會導致許多不良反應發生。相關資料表明宮瘤消在治療子宮肌瘤方面也有一定的療效，與米非司酮聯合使用有協同作用^[2]。本次試驗選取2011年1月-2012年1月我院收治的120例子宮肌瘤患者，經過調查發現，米非司酮和宮瘤消聯合使用可以有效的治療子宮肌瘤，在臨床上有較高的價值與意義，詳情如下文報告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選取2011年1月-2012年1月我院收治的120例子宮肌瘤患者，將其隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組各60例，對照組患者中年齡范圍在25歲-45歲之間，平均年齡為（32.8±2.6）歲，單發肌瘤有38例，多發肌瘤有22例。輕度貧血有47例，中度貧血有8例，重度貧血有5例；觀察組患者中年齡范圍在23歲-42歲之間，平均年齡為（30.8±3.5）歲，單發肌瘤有31例，多發肌瘤有29例。輕度貧血有39例，中度貧血有14例，重度貧血有7例。兩組患者在年齡、病情等方面比較具有顯著差異（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 治療方法。對照組患者給予米非司酮治療，一次25毫克，一天一次；觀察組患者給與米非司酮治療，一次12.5毫克，一天一次，同時給予宮瘤消膠囊，一次2例，一天3次，在月經期間停止使用。療程為3個月，在用藥期間每個月都需要進行尿常規檢查及肝腎功能檢查。

1.3 療效判定。治愈是指腫瘤完全消失，顯效是指腫瘤的體積明顯縮小，縮小程度大于之前的腫瘤體積50%，有效時指腫瘤體積雖縮小，但是縮小的程度不大，無效是指經過治療后腫瘤程度無明顯的減小，甚至有增大的跡象。

1.4 統計學分析/數據處理。本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的總有效率，兩組患者在治療后比較具有顯著的差異（P<0.05），詳情見表1。

表1 比較兩組患者治療后的總有效率

組別N治愈[n（%）]顯效[n（%）]有效[n（%）]無效[n（%）]總有效率（%）觀察組6010（16.67）27（45.00）19（31.66）4（6.67）93.33對照組605（8.33）23（38.33）17（28.34）15（25.00）75.002.2 比較兩組患者在治療前后子宮及腫瘤體積，詳細內容見表2。

表2 比較兩組患者在治療前后子宮及腫瘤體積的變化

組別N治療前治療后子宮體積（cm3）肌瘤體積（cm3）子宮體積（cm3）肌瘤體積（cm3）觀察組60150.25±25.8162.25±19.24106.14±21.5733.28±15.81對照組60149.54±21.2561.84±20.57119.54±20.2547.28±14.81P值>0.05>0.05<0.05<0.053 討論

宮瘤消膠囊主要是由吳茱萸、白術、黨參、牡丹皮、仙鶴草、白花蛇舌草、土鱉蟲、制香附、牡蠣、莪術、三菱組成，具有活血化瘀的功效，可以明顯的改善血液粘稠的程度，抑制血小板聚集，從根本上改變子宮內膜血液循環狀態，使子宮肌瘤明顯減小。米非司酮是孕激素拮抗劑，通過和孕激素收徒結合達到阻斷的目的和作用，阻斷子宮肌瘤中擴血管作用，經過使用后可是腫瘤的體積明顯縮小^[3]。

綜上所述，米非司酮聯合宮瘤消治療子宮肌瘤具有顯著的療效，提高總有效率，降低子宮肌瘤的體積，降低不良反應發生率，值得臨床廣泛的推廣和應用。參考文獻

[1] 王富英.米非司酮聯合消瘤婦安方治療子宮肌瘤的臨床研究[J].中國美容醫學，2011，20（z2）：102-103

[2] 孫俊峰，石峰.宮瘤消膠囊聯合米非司酮與單用米非司酮治療子宮肌瘤臨床對照研究[J].中國現代醫生，2012，50（7）：125-126，128

[3] 江雪娟，陳文華，項旭慧等.小劑量米非司酮序貫宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的臨床研究[J].海峽藥學，2011，（8）：111-113