空氣波壓力治療對(duì)腹部手術(shù)后下肢靜脈血栓形成影響的相關(guān)研究

關(guān)鍵詞：空氣波壓力治療 腹部手術(shù) 護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0105-02

近年胃腸、肝膽腫瘤的發(fā)生率逐漸增長(zhǎng)，手術(shù)切除腫瘤的病人增加。由于腹部手術(shù)后留置引流管較多，易發(fā)生吻合口瘺、創(chuàng)面出血，因此腹部手術(shù)病人臥床時(shí)間延長(zhǎng)，下肢靜脈血栓形成是常見(jiàn)并發(fā)癥，國(guó)內(nèi)報(bào)道腹部手術(shù)下肢靜脈血栓發(fā)生率為26%^[1]，國(guó)外報(bào)道腹部手術(shù)下肢靜脈血栓發(fā)生率為30-50%^[2]。我科2011年9月—2012年9月對(duì)100例病人實(shí)施空氣波壓力治療系統(tǒng)治療，降低腹部手術(shù)后病人下肢靜脈血栓形成的發(fā)生率，結(jié)果觀察組無(wú)1例患者發(fā)生下肢靜脈血栓，對(duì)照組的下肢靜脈血栓發(fā)生率為19.6%，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。收集2011年9月—2012年9月我科腹部手術(shù)患者200例，隨機(jī)分為兩組，觀察組100例，其中男59例，女41例，平均年齡（61.5±2.5歲）；對(duì)照組100例，其中男55例，女45例，平均年齡（58.5±2歲）。兩組患者一般資料比較差異無(wú)顯著意義（P﹥0.05）具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 對(duì)照組。術(shù)前準(zhǔn)備：講解肢體活動(dòng)的重要性，指導(dǎo)患者肢體活動(dòng)的方法。術(shù)后護(hù)理：指導(dǎo)患者行下肢足趾主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、足背伸屈運(yùn)動(dòng)、踝關(guān)節(jié)的換轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)的屈膝運(yùn)動(dòng)及下肢的抬腿運(yùn)動(dòng)每天三次，每次5-10分鐘。

1.2.2 觀察組。除常規(guī)護(hù)理同對(duì)照組外，術(shù)后當(dāng)天麻醉完全清醒后給予患者行空氣波壓力治療系統(tǒng)治療，開(kāi)始調(diào)整壓力為50mmhg，待5分鐘后患者適應(yīng)壓力調(diào)整至60-100mmhg，壓力的調(diào)節(jié)以患者肢體舒適為宜。每天2次，每次15-30分鐘，持續(xù)至術(shù)后第5天

1.3 評(píng)價(jià)方法。術(shù)后第5天對(duì)患者皮膚情況及肢體腫脹程度進(jìn)行對(duì)比。

3 討論

3.1 空氣波壓力治療系統(tǒng)的作用。空氣波壓力治療是一種通過(guò)對(duì)多腔氣囊順序充放氣，形成對(duì)肢體和組織的循環(huán)壓力起到加速靜脈血流速度、促進(jìn)淤血排空，生成搏動(dòng)血流從而改善微循環(huán)的作用，并能增加纖溶系統(tǒng)活性，有效的預(yù)防靜脈血栓形成。

3.2 空氣波壓力治療系統(tǒng)的優(yōu)越性。空氣波壓力治療通過(guò)對(duì)足部→踝部→小腿→大腿的周期性順序依次加壓與手法按摩相比氣壓式按摩力度均勻，按摩速率與人體血流速率相近，因此患者感受更為舒適^[3]。

3.3 空氣波壓力治療系統(tǒng)與患者主動(dòng)進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)相比，空氣波壓力治療系統(tǒng)特別適用于老年及疼痛敏感患者。患者無(wú)需掌握下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的技巧。對(duì)于疼痛引起活動(dòng)受限無(wú)法按下肢活動(dòng)要求的患者使用空氣波壓力治療方法方便簡(jiǎn)單有效。腹部手術(shù)后引流管較多，床上活動(dòng)受礙，使用空氣波壓力治療，由于是機(jī)械運(yùn)動(dòng)，減少肢體活動(dòng)時(shí)有脫管的危險(xiǎn)，且明顯改善血液循環(huán)，提高下肢溫度，達(dá)到活化血管防止肌肉萎縮，大大提高患者護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]范秋霞，李亞琴，范惠芳，周宇松.護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理程序的現(xiàn)況調(diào)查[J].護(hù)理研究，2000年04期

[2]陳平康，徐志成，過(guò)建工，孫春雷.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后下肢靜脈血栓形成[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床，2001年03期

[3]卓大宏.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].北京；華夏出版社，2003（03）