心理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量的影響

摘要：目的：探討心理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量的影響。方法：2011年10月至2012年10月期間，我院診治的60例腦卒中患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（常規(guī)治療）和觀察組（常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予心理干預(yù)），每組各30例，治療6周后，根據(jù)神經(jīng)功能缺損量表（NFDS）和生活滿意度量表（SWLS），對(duì)兩組療效進(jìn)行比較。結(jié)果：與對(duì)照組相比，治療后觀察組NFDS評(píng)分明顯降低，SWLS評(píng)分顯著提高，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于腦卒中患者，針對(duì)性心理干預(yù)能夠顯著改善患者的預(yù)后質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù) 腦卒中 生活質(zhì)量 臨床療效【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0148-02

腦卒中作為危害人類健康的重大疾病之一，近年來其發(fā)病率呈逐年增高趨勢，致殘率、致死率均相對(duì)較高，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，給患者家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)^[1]。本研究中，2011年10月至2012年10月期間，我院診治的腦卒中患者，常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予心理干預(yù)，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2011年10月至2012年10月期間，我院診治的60例腦卒中患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（常規(guī)治療）和觀察組（常規(guī)治療基礎(chǔ)上，針對(duì)性給予心理干預(yù)），每組各30例。30例對(duì)照組患者中，男性患者17例，女性患者13例，年齡41.0～78.0歲；30例觀察組患者中，男性患者16例，女性患者14例，年齡41.5～78.5歲。在年齡、性別，以及原發(fā)病等方面，兩組患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法。對(duì)照組給予常規(guī)治療，治療6周，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，針對(duì)性給予心理干預(yù)：護(hù)理人員與患者及其家屬主動(dòng)交流，針對(duì)患者的不同心理特點(diǎn)，給予心理疏導(dǎo)，緩解其內(nèi)心壓力，盡可能解答患者的各項(xiàng)疑問，滿足患者的合理需求，同時(shí)將成功救治病例告知患者，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，使其保持良好的心態(tài)，去面對(duì)治療和護(hù)理。指導(dǎo)患者早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并給予有效地監(jiān)督，對(duì)于患者的進(jìn)步，給予充分的鼓勵(lì)和肯定。密切注意患者的病情變化，并將病情的危險(xiǎn)性詳細(xì)告知患者，使其真正意識(shí)到配合治療的重要性，同時(shí)，營造一個(gè)舒適、愉悅的家庭和社會(huì)氛圍，使患者能夠積極配合治療和功能訓(xùn)練，避免不良刺激帶來的不利影響，使患者盡快恢復(fù)^[2]。

1.3 觀察指標(biāo)。根據(jù)神經(jīng)功能缺損量表（NFDS）、生活滿意度量表（SWLS），對(duì)兩組療效進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后NFDS評(píng)分比較：與治療前相比，治療后兩組NFDS評(píng)分均有明顯降低，P<0.05；治療后，與對(duì)照組相比，觀察組NFDS評(píng)分顯著降低，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組治療前后NFDS評(píng)分比較（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）

組別例數(shù)治療前治療后觀察組3022.5±6.514.0±4.3*，#對(duì)照組3023.0±2.520.1±5.0* 注：*：與治療前相比，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；#：與對(duì)照組相比，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組治療前后SWLS評(píng)分比較。與治療前相比，觀察組治療后SWLS評(píng)分明顯升高，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，與對(duì)照組相比，觀察組SWLS評(píng)分顯著升高，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果見表2。

表2 兩組治療前后SWLS評(píng)分比較（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）

組別例數(shù)治療前治療后觀察組3013.4±2.020.0±4.0*，#對(duì)照組3012.5±2.513.0±3.0 注：*：與治療前相比，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；#：與對(duì)照組相比，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腦卒中作為危及患者生活質(zhì)量乃至生命的重要疾病，近年來人們逐漸意識(shí)到其對(duì)患者心理方面的影響，患者多伴有不同程度的抑郁狀態(tài)，不僅影響著患者的預(yù)后質(zhì)量，還會(huì)增加住院時(shí)間，加重患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)^[3]。針對(duì)腦卒中患者的心理特點(diǎn)，給予針對(duì)性心理干預(yù)，不僅能夠解決患者心理問題，還可以及時(shí)糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知和行為，改善患者的精神面貌，提高患者的生活質(zhì)量^[4]。護(hù)理人員定期組織康復(fù)知識(shí)的講座，在輕松氛圍下灌輸康復(fù)內(nèi)容，使患者積極、主動(dòng)地接受，并配合治療，進(jìn)行功能訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能的快速康復(fù)^[5]。

本研究中，與對(duì)照組相比，治療后觀察組NFDS評(píng)分明顯降低，SWLS評(píng)分顯著提高，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總而言之，對(duì)于腦卒中患者，針對(duì)性心理干預(yù)能夠顯著改善患者的預(yù)后質(zhì)量，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)

[1] 皇浦麗，歐海寧.心理干預(yù)對(duì)腦卒中患者抑郁情緒和生活質(zhì)量的影響[J].中國臨床康復(fù)，2007，25（4）：5368-5369

[2] 王新剛，王少峰，高建美.心理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者配偶生活質(zhì)量的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2012，20（8）：1187-1188

[3] 劉友蘭，楊妹二，林月嬌，等.心理護(hù)理對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（2）：221-222

[4] 金璐.心理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，7（4）：1787-1788

[5] 劉文波.強(qiáng)化心理護(hù)理與家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中預(yù)后生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2012，44（4）：494-495