消化道出血行急診介入治療的臨床體會

摘要：目的：研究并探討運用急診介入治療方法對于消化道出血患者的臨床治療效果。方法：以我院2008年12月—2012年4月期間共收治的200例消化道出血患者為研究對象，并運用隨機分組的方式將所有的患者分成兩組，即治療組和對照組，每組分別由100例消化道出血患者組成，對照組患者運用傳統(tǒng)的治療方式來進行治療，而治療組患者則運用急診介入治療的治療方式來進行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果：治療組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組患者，治療組的100例消化道出血患者中，顯效的為69例，有效的為26例，治療的總有效率為95%，對比P<0.05，具有顯著的統(tǒng)計學意義。結論：對于消化道出血的患者而言，運用急診介入治療的治療方式來進行治療，不僅非常的安全和可靠，且具有相當顯著的臨床治療效果，值得在現(xiàn)代的臨床中進行大力的推廣與應用。

關鍵詞：消化道出血 急診介入治療 臨床體會 分析研究【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0191-02

消化道出血是現(xiàn)代內科臨床中極為常見的多發(fā)性疾病之一，患者的發(fā)病原因往往難以明確，出血的部位判斷也較為困難，傳統(tǒng)臨床中進行運用內科治療或者運用剖腹探查的手術方式為患者進行治療，療效并不顯著。隨著介入器材以及介入技術的不斷發(fā)展，它已經成為現(xiàn)代臨床中治療消化道出血的首選方式了。為了進一步研究并探討治療消化道出血的最佳方式，為了進一步促進消化道出血患者的早日康復，我院特以2008年12月—2012年4月期間共收治的200例消化道出血患者為研究對象，并對其進行了較為科學與全面的分析和研究，現(xiàn)將詳細的研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料。本項研究的研究資料為我院2008年12月—2012年4月期間共收治的200例消化道出血患者，在所有的患者中，男性患者為113例，女性患者為97例，其年齡為27—73歲之間，平均年齡為51.5歲。患者的主要臨床表現(xiàn)為：腹痛、腹脹、反復大量的黑便或便血等。所有患者的臨床診斷均符合消化道出血的相關診斷標準。運用隨機分組的方式將所有的患者分為兩組，即治療組和對照組，每組分別由100例消化道出血患者組成，兩組患者在性別、年齡、病情以及病程等方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法。對照組患者運用傳統(tǒng)的治療方式來進行治療，而治療組患者則運用急診介入治療的治療方式來進行治療，其具體的治療方式如下：

經患者的股動脈進行穿刺插管，全消化道血管造影，并運用4F或者是5F導管先進行肝總動脈、腹腔靜脈、胃左動脈、腸系膜上、下動脈進行造影，對患者較為可疑的部位進行選擇性插管造影，對于造影可見的明確出血部位或者導致患者出血病變的運用直徑為1mm的明膠海綿顆粒或者是3—8mm的彈簧圈單獨或者聯(lián)合使用為患者進行超選擇性動脈栓塞。在為患者進行手術治療之后，還應該再進行一次動脈造影，未見患者出血后則可以拔管結束治療。在手術之后應該密切注意患者的呼吸、心跳、血壓以及脈搏情況，以及患者是否出現(xiàn)了出血的并發(fā)癥，以確定其最終的臨床治療效果。

1.3 統(tǒng)計學處理。本次研究均采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，治療組的100例患者中，顯效的為69例，有效的為26例，治療的總有效率為95%，而對照組的100例患者中，顯效的為48例，有效的為37例，治療的總有效率為85%，對比P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。詳細的數(shù)據統(tǒng)計情況分析請見表1：

3 討論

消化道出血是現(xiàn)代臨床中極為常見的急性疾病之一，在過去的臨床醫(yī)學中，對于該項疾病的診斷與治療均是一項重要的難題。隨著數(shù)字減影血管造影以及介入設備、介入技術的廣泛應用，不僅極大的提高了臨床中消化道出血的陽性率檢出，對于絕大部分的患者而言，還能夠在進行造影檢查的同時為患者的出血動脈進行處理，既能夠發(fā)揮其及時診斷的重要作用，與此同時，又能夠顯現(xiàn)出其立竿見影的臨床治療效果。動脈栓塞的治療之所以能夠在臨床中起到這種立桿見影的臨床治療效果，尤其是在診斷和治療患者膽道出血或者是胃腸道較大分支出血時，更能夠顯著的體現(xiàn)出其所具有的獨特優(yōu)越性。

在消化道出血的患者運用介入栓塞治療之后，患者會出現(xiàn)惡心、高熱等不良反應，這可能與患者參與積血的吸收以及患者栓塞后的組織缺血具有明顯的關系，這些臨床中的不良反應都需要醫(yī)護人員給予患者特殊的處理，以保障患者的臨床治療效果。

本項研究的研究結果顯示，運用急診介入治療的方式來治療消化道出血的患者不僅可以提高患者出血原因陽性的檢出率，更加可以縮短患者的病程，不僅可以取得立竿見影的止血效果，還有助于為患者的外科治療爭取時間，不僅非常的安全和可靠，且具有相當顯著的臨床治療效果，值得在現(xiàn)代的臨床中進行大力的推廣與應用。

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