尿激酶溶栓治療急性心肌梗死的臨床價(jià)值觀察

摘要：目的：觀察尿激酶溶栓治療急性心肌梗死的臨床價(jià)值。方法：對(duì)我院在2011年06月到2012年04月收治的68例ST段抬高型急性心肌梗死患者進(jìn)行分組治療，根據(jù)患者的病情和意愿分為治療組和對(duì)照組，每組各34人，對(duì)照組的患者采取常規(guī)的治療方法，治療組的患者在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上加上尿激酶溶栓治療，觀察兩組治療方法的臨床治療療效，探討尿激酶溶栓治療急性心肌梗死的臨床價(jià)值。結(jié)果：觀察兩組患者血管的再通率，治療組要明顯比對(duì)照組患者高，嚴(yán)重的心律失常治療組要比對(duì)照組低，沒(méi)有出現(xiàn)死亡、休克或者心力衰竭的病癥患者。結(jié)論：尿激酶溶栓治療急性心肌梗死取得的臨床治療效果顯著，明顯比常規(guī)的治療效果突出，提高了血管的再通率，降低了死亡率，治療后患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，是一種安全、有效地臨床治療方法，值得被廣泛使用。

關(guān)鍵詞：尿激酶溶栓 急性心肌梗死 臨床價(jià)值【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0196-01

急性心肌梗死是一種常見(jiàn)的臨床急癥，主要是由于冠狀動(dòng)脈的血管發(fā)生了病變而引起冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)供血不足現(xiàn)象，造成了心肌嚴(yán)重持久的缺血，從而導(dǎo)致了心肌缺血性的壞死。急性心肌梗死發(fā)病急、患者的病情嚴(yán)重、死亡率高，對(duì)人類的生命造成了極大威脅，因此針對(duì)急性心肌梗死的治療方法越來(lái)越受關(guān)注^[1，2]。對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行及時(shí)有效地治療，能夠提高患者的預(yù)后。尿激酶溶栓能夠讓患者梗死血管的再通情況得到改善，現(xiàn)在對(duì)我院在2011年06月到2012年04月收治的68例ST段抬高型急性心肌梗死患者進(jìn)行分組治療，采取尿激酶溶栓進(jìn)行治療和常規(guī)治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察，探討尿激酶溶栓治療急性心肌梗死的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。對(duì)我院在2011年06月到2012年04月收治的68例ST段抬高型急性心肌梗死患者進(jìn)行分組治療，分為34例治療組和34例對(duì)照組。對(duì)照組的患者采取常規(guī)的治療方法，男性患者占20例，女性占14例，患者的平均年齡為（54.1±8.8）歲。治療組的患者在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上加上尿激酶溶栓治療，男性患者22例，女性12例，患者的年齡在（52.47±9.7）歲。兩組患者基本資料中的差異性不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察兩組治療方法的臨床治療療效，探討尿激酶溶栓治療急性心肌梗死的臨床價(jià)值。

1.2 方法。

1.2.1 對(duì)照組患者的治療方法：入院后讓患者保持平臥位，持續(xù)吸氧并且采用心電監(jiān)護(hù)。讓患者服用300mg阿司匹林之后每天給予患者低分子肝素鈉6000單位進(jìn)行皮下注射，每天進(jìn)行兩次，持續(xù)治療5天。治療組患者的治療方法：在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上，加上尿激酶溶栓進(jìn)行治療，把150萬(wàn)單位的尿激酶溶入到一定比例的生理鹽水，進(jìn)行靜脈滴注，30min內(nèi)滴完。

1.2.2 對(duì)兩組的治療療效進(jìn)行對(duì)比觀察，觀察兩組患者治療后的血管再通情況以及發(fā)生的心血管癥狀，對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)做好記錄。

3 討論

急性心肌梗死主要的病因是冠狀動(dòng)脈的血管發(fā)生了病變而引起冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)供血不足現(xiàn)象，造成了心肌嚴(yán)重持久的缺血，從而導(dǎo)致了心肌缺血性的壞死。在臨床上的救治中，讓患者的梗死血管再通，能夠降低急性心肌梗死患者的病死率，提高患者的臨床預(yù)后。通過(guò)上述兩組治療方法的臨床療效對(duì)比，觀察兩組患者血管的再通率，治療組要明顯比對(duì)照組患者高，嚴(yán)重的心律失常治療組要比對(duì)照組低，治療組沒(méi)有出現(xiàn)死亡、休克或者心力衰竭的病癥患者，出現(xiàn)的不良反應(yīng)不明顯，說(shuō)明了尿激酶能夠使梗死血管提高再通率^[3，4]，讓冠脈循環(huán)能夠重新開(kāi)放，提高了患者的存活率，取得的臨床療效顯著。

對(duì)急性心肌梗死進(jìn)行治療的過(guò)程中應(yīng)該注意以下方面：要保證患者要保持臥床休息，但是因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床，在排便困難的情況下可能會(huì)由于用力過(guò)度，很容易引起心肌梗死，導(dǎo)致猝死。且肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)增加，因此治療期間和出院之后要保證患者多食用含纖維素豐富的食物，保持大便通暢，早期應(yīng)用氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)泵，預(yù)防深靜脈血栓形成，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。尿激酶的優(yōu)點(diǎn)是毒副作用少、價(jià)格低、療效穩(wěn)定可靠，因此在臨床治療中被廣泛使用。但是并不是不同病情的患者給予的治療劑量相同，不同病情的患者要科學(xué)合理的給予相應(yīng)劑量的治療，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。

尿激酶溶栓治療急性心肌梗死取得的臨床治療效果顯著，明顯比常規(guī)的治療效果突出，讓心肌梗死患者的心肌缺血得到改善，提高了血管的再通率，降低了死亡率，治療后患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，是一種安全、有效地臨床治療方法，值得被廣泛使用。

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