麻醉護理在麻醉中的效果分析

摘要：目的：探討麻醉護理在麻醉中的效果。方法：選擇我院2010年8月-2012年8月的手術患者108例，分為兩組，每組各54例。研究組患者在麻醉過程中使用麻醉護理，對照組患者在麻醉過程中使用一般護理。對比兩組并發癥的發生情況。結果：研究組中并發癥的發生率明顯低于對照組。結論：在麻醉過程中使用麻醉護理能有效的減少并發癥的發生率，減輕對患者的傷害，促進術后的恢復。

關鍵詞：麻醉護理 麻醉 手術【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0247-02

麻醉護理是是麻醉和護理的交叉，其護理工作是一般護理無法取代的^[1]。麻醉工作對經手術治療的患者據具有較大的意義，是保證手術順利進行的關鍵。我們對54例手術患者使用麻醉護理，取得了較滿意的臨床效果，現對其進行總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2010年8月-2012年8月的手術患者108例，分為兩組，每組各54例。研究組中男性29例，女性25例，年齡16-63歲，平均（42.5±4.7）歲，其中普外11例，腦外8例，胸外10例，骨科13例，婦科12例；對照組中男性28例，女性26例，年齡18-60歲，平均（42.1±5.2）歲，其中普外12例，腦外9例，胸外9例，骨科11例，婦科13例。兩組在一般情況方面無明顯差別。

1.2 方法。對照組患者在麻醉過程中使用一般護理；研究組在麻醉過程中使用麻醉護理，具體為：①體位的放置：麻藥注入前，協助麻醉師擺放好患者的體位，以方便麻醉師及主治醫師的操作，但是應以患者的呼吸正常，循環系統穩定，防止肢體、神經受到擠壓。如需要變換體位時，應注意動作的緩慢，防止體位的急劇改變造成患者發生低血壓。②建立靜脈通路：建立和維持有效的靜脈通路是麻醉及手術的重要保障。每位手術患者均建立一條或多條靜脈通道，以維持麻醉及術中給藥、補液、輸血及遇緊急情況時救治工作的順利進行。對患者補液時應根據患者的具體情況并在麻醉醫師的指導下進行，以維持患者正常的水、電解質及血容量。如遇輸液反應時應立即停止輸液，并進行處理。對全麻的患者在使用誘導劑后應加快輸液的速度，以增加誘導劑進入血液循環。③嚴密觀察：麻醉開始后，護理人員應嚴格觀察患者生命體征的參數，發現異常時及時分析，并配合麻醉醫生進行處理。根據患者的血液、尿量、出血情況及時調整輸液的速度。注意維持呼吸道的通暢，當出現異物堵塞呼吸道時，及時清除。低體溫是術中常見的并發癥，因此，應注意密切觀察體溫。④緊急情況的護理：麻醉藥物對人的中樞、循環等系統均有一定的抑制，常給患者帶去較大影響。因此，護理人員應具備熟練的搶救技術以及各種搶救及監護儀器的使用方法，藥物的劑量等，遇到緊急情況時主動、及時的參與，熟練地與醫生配合，切忌手忙腳亂的進行救治。對比兩組術中及術后并發癥的發生情況。

1.3 統計學處理。本文中計數資料用卡方檢驗器V1.61分析，均數資料經簡明統計學處理器2.0分析，P<0.05時，結果具有統計學意義。

2 結果

研究組中術中出現低體溫2例，術后發生尿潴留2例，共發生并發癥4例；對照組術中發生低體溫6例，術后頭痛3例，尿潴留3例，共發生并發癥12例，見表1。經護理人員及醫師的救治后，所有患者均順利的渡過麻醉期。

3 討論

隨著醫療水平的提高，麻醉學科也得到了相應的進步，為適應麻醉學的發展，麻醉護理也隨之誕生，其中心任務是麻醉配合與輔助性護理工作^[2]。麻醉護理在麻醉中的主要作用是配合麻醉師，了解患者的麻醉程度、意識狀況以及靜脈通路等相關問題，從而提高麻醉護理工作的質量。麻醉護理主要由以下幾個方面組成：①麻醉前護理：麻醉前應做好對患者的心理護理，使其適應環境，減少緊張、恐懼等負性情緒；連接監護儀，做好對生命體征的監測；準備好常規藥品以及救治用的特殊藥品、相關器械等；準備好麻醉的常用物品，如靜脈穿刺、阻滯包、呼吸機、吸痰器等。②麻醉中的護理：麻醉開始前仔細核對患者的基本信息以及手術部位、名稱；指導患者做好自身的防護工作，如不化妝，不佩戴耳環、項鏈等；做好藥敏試驗等基礎護理工作，以配合麻醉師的操作。③麻醉后護理：麻醉結束患者進入復蘇室后，整理好麻醉物品，該歸位的歸位，該整理的整理；在患者未蘇醒之前應繼續對其生命體征進行觀察，如出現異常變化時及時向麻醉醫師進行報告并協助其處理。同時還應對切口處進行檢查，防止意外傷害的發生；做好與各科室護士的交接工作，交代麻醉方法、手術名稱以及麻醉后的注意事項。我們通過對54例手術患者在麻醉中實行麻醉護理，并選擇另54例使用一般護理的患者進行對比，發現使用麻醉護理的一組并發癥的發生情況明顯優于使用一般護理的一組。因此綜合本次分析及臨床資料，我們認為：麻醉的方式多種多樣，而麻醉護理能有效的減少手術患者并發癥的發生率，從而減少對患者的傷害，有利于患者的臨床恢復。

參考文獻

[1]陸海.淺析麻醉護理在臨床麻醉工作中的管理[J].心理醫生（下半月版），2012，1（5）：526-527

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[3]姚莉，鄧妮惠.麻醉護理在臨床麻醉工作中的管理[J].護士進修雜志，2010，25（14）：1295