婦產科臨床心理護理體會

摘要：婦產科患者在入院治療之后，都會或多或少地出現一些心理特征，從而影響治療的效果。本文通過對婦產科臨床患者的心理特征進行分析，并提出相應的心理護理措施，希望能夠使患者以最佳的心理狀態接受治療，從而保證達到良好的治療效果。

關鍵詞：婦產科 心理 護理 措施【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0249-01

隨著現代社會對健康觀念的不斷轉變，“生物醫學模式”已轉變為“生物-心理-社會醫學”模式。心理護理對于婦產科的患者來說，顯得更加重要，因為心理護理在婦產科患者的康復過程中的作用，是任何藥物都不能代替的。許多臨床醫生認為：心理治療不但可以減少病人的心理反應，并能直接產生治療作用，改善機體的免疫機能，提高療效。心理護理已經被廣泛應用于臨床實踐，現將婦產科住院病人的心理特征及相應的護理措施報道如下：

1 婦產科患者的心理特點

1.1 緊張、恐懼心理。婦產科患者入院前，常會出現緊張恐懼心理，認為自己的生命受到威脅，過度擔心手術能否成功、怕疼痛、怕出血、怕開刀、擔心醫生技術不高，擔心手術出現意外和術后并發癥、后遺癥的發生，同時怕醫護人員態度不好，表現出焦慮不安、反復詢問病情、缺乏自信心的心理狀況。比如說患有重度妊娠高血壓綜合征、宮外孕破裂、子宮破裂、胎盤早期剝離等等的患者^[1]，由于患者非常意外，并沒有足夠的心理準備，因此也就非常難以接受，常常會因為病痛的折磨以及死亡的威脅而處于極度恐懼的心理當中。處在分娩期的產婦不僅僅擔心自己，而且還擔心腹中胎兒的安危。

1.2 自卑、羞怯心理。婦產科患者，特別是患有性病的患者經常會表現出自卑、羞怯的心理狀態，主要表現在以下幾個方面：這些患者由于對性病缺乏正確的認識，會特別擔心自己染上類似艾滋病的不治之癥，從而產生自卑、自責心理；在患病初期的時候，會因為羞愧而耽誤了及時的治療，拖延到癥狀加重的時侯才到醫院接受診治；擔心會影響自己今后的生育問題，擔心受到周圍人的冷落、擔心受到社會的歧視等等；常在男醫生面前，特別是人多的時候，自卑、羞怯感會更加強烈。

1.3 失落、多疑心理。某些婦產科患者、特別是癌癥患者常會非常擔心手術后自己有生理缺陷，擔心會男性化，失去了女性特征，會影響夫妻關系和提前進入更年期，擔心生命過早結束等，表現在對周圍事物缺乏興趣，思想情緒悲觀、甚至絕望，患者常有一種失落感且表現出多疑的特征，比如進行子宮、卵巢切除手術的患者，往往會出現一種手術后女性特征、生育能力、性能力喪失的失落感，從而導致精神壓力倍增，對生活失去信心。

1.4 過度失常心理。過度失常心理是指治療本身沒有問題，而病人卻表現出劇烈的心理反應，如宮頸癌根治術、子宮全切術。表現為缺失感和性格孤僻、多疑、易怒，甚至會答非所問、定向不全等等。

2 如何在婦產科臨床中進行有效的心理護理

2.1 緊張、恐懼心理護理措施。護理人員應舉止大方、著裝整潔、態度和藹可親，主動向患者介紹醫院及科室的基本情況^[2]，主動向患者介紹疾病情況以及介紹主管醫生的手術能力，向患者介紹手術方式等，同時要告知患者不實施手術的隱患以及手術的必要性和重要性，消除患者的恐懼心理，鼓勵患者配合醫護工作，增強其戰勝疾病的信心和勇氣，耐心解釋患者提出的問題，盡量使患者以最佳的心理健康狀態去接受治療。

2.2 自卑、害羞心理護理措施。這類患者心理特征的表現是消極的，但由于患者入院的動機是積極地尋求醫治，因此具有非常高的積極態度，針對這類患者，醫護人員要轉換角色，通過暗示、分散以及轉移注意力的方式^[3]，有效地減輕患者的心理負擔。護理人員要學會理解患者的苦衷，以一個同齡姐妹的身份，關心、體貼、同情、尊重患者。護理過程中，積極向患者講解女性生理知識。在進行換藥、注射、陰道沖洗、導尿的時侯，要盡量的讓異性回避。護理過程中應注意不過多暴露患者、操作要輕柔，男醫生查體時主動陪伴。

2.3 失落、多疑心理護理措施。護理人員應耐心地與患者及患者的家屬積極溝通，了解患者及家屬的想法，獲取盡可能多的支持。用責任心和積極的態度照顧好患者，減輕患者的精神負擔，用愛心來消除其孤獨失落的心理^[4]。面對接受乳房、卵巢或者子宮切除手術的患者，護理人員應該與患者以及患者家屬特別是患者的丈夫多溝通，讓他們充分了解解決辦法，即使切除了卵巢，人體的其它內分泌系統也可以分泌雌激素；另外，還可以通過口服雌激素來維持女性的基本特征。

2.4 過度失常心理的護理措施。術后患者發生過度失常心理反應，盡管與患者自身的素質密切相關，但不應排除心理、精神因素的作用。醫護人員要給病人有效的心理引導，使患者的“醫學知識”科學化^[5]。對于術中、術后可能出現的不良反應、副作用、可能發生的意外及并發癥、后遺癥等，應及早向患者或家屬說明，使患者及家屬理解并有充分的心理準備。對已出現的過度失常心理反應，更應及時處理，體貼和照顧，防止病情加重。

3 小結

總而言之，在婦產科的護理過程中，不僅僅要重視專業技能，還應該隨時注意患者出現的不良心理反應，并及時地進行相應的治療。作為臨床護理工作人員，必須充分重視患者心理方面的問題，在工作之余要多學習心理學方面的知識，不斷提高自身的綜合素質，才能適應不斷轉換的現代護理模式。

參考文獻

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[2]王珍菊.心理護理在婦產科臨床中的作用[J].中外健康文摘（醫藥月刊），2008，5（2）：177

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[4]王嫻.婦產科患者的心理特征及心理護理措施[J].衛生職業教育，2006，4（5）：74-75

[5]張林燕.婦產科患者手術前的心理特征及心理護理[J].中國醫藥導報，2007，26（20）：66