婦產(chǎn)科臨床心理護(hù)理體會(huì)

摘要：婦產(chǎn)科患者在入院治療之后，都會(huì)或多或少地出現(xiàn)一些心理特征，從而影響治療的效果。本文通過對(duì)婦產(chǎn)科臨床患者的心理特征進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的心理護(hù)理措施，希望能夠使患者以最佳的心理狀態(tài)接受治療，從而保證達(dá)到良好的治療效果。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科 心理 護(hù)理 措施【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0249-01

隨著現(xiàn)代社會(huì)對(duì)健康觀念的不斷轉(zhuǎn)變，“生物醫(yī)學(xué)模式”已轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式。心理護(hù)理對(duì)于婦產(chǎn)科的患者來說，顯得更加重要，因?yàn)樾睦碜o(hù)理在婦產(chǎn)科患者的康復(fù)過程中的作用，是任何藥物都不能代替的。許多臨床醫(yī)生認(rèn)為：心理治療不但可以減少病人的心理反應(yīng)，并能直接產(chǎn)生治療作用，改善機(jī)體的免疫機(jī)能，提高療效。心理護(hù)理已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐，現(xiàn)將婦產(chǎn)科住院病人的心理特征及相應(yīng)的護(hù)理措施報(bào)道如下：

1 婦產(chǎn)科患者的心理特點(diǎn)

1.1 緊張、恐懼心理。婦產(chǎn)科患者入院前，常會(huì)出現(xiàn)緊張恐懼心理，認(rèn)為自己的生命受到威脅，過度擔(dān)心手術(shù)能否成功、怕疼痛、怕出血、怕開刀、擔(dān)心醫(yī)生技術(shù)不高，擔(dān)心手術(shù)出現(xiàn)意外和術(shù)后并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生，同時(shí)怕醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好，表現(xiàn)出焦慮不安、反復(fù)詢問病情、缺乏自信心的心理狀況。比如說患有重度妊娠高血壓綜合征、宮外孕破裂、子宮破裂、胎盤早期剝離等等的患者^[1]，由于患者非常意外，并沒有足夠的心理準(zhǔn)備，因此也就非常難以接受，常常會(huì)因?yàn)椴⊥吹恼勰ヒ约八劳龅耐{而處于極度恐懼的心理當(dāng)中。處在分娩期的產(chǎn)婦不僅僅擔(dān)心自己，而且還擔(dān)心腹中胎兒的安危。

1.2 自卑、羞怯心理。婦產(chǎn)科患者，特別是患有性病的患者經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出自卑、羞怯的心理狀態(tài)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：這些患者由于對(duì)性病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，會(huì)特別擔(dān)心自己染上類似艾滋病的不治之癥，從而產(chǎn)生自卑、自責(zé)心理；在患病初期的時(shí)候，會(huì)因?yàn)樾呃⒍⒄`了及時(shí)的治療，拖延到癥狀加重的時(shí)侯才到醫(yī)院接受診治；擔(dān)心會(huì)影響自己今后的生育問題，擔(dān)心受到周圍人的冷落、擔(dān)心受到社會(huì)的歧視等等；常在男醫(yī)生面前，特別是人多的時(shí)候，自卑、羞怯感會(huì)更加強(qiáng)烈。

1.3 失落、多疑心理。某些婦產(chǎn)科患者、特別是癌癥患者常會(huì)非常擔(dān)心手術(shù)后自己有生理缺陷，擔(dān)心會(huì)男性化，失去了女性特征，會(huì)影響夫妻關(guān)系和提前進(jìn)入更年期，擔(dān)心生命過早結(jié)束等，表現(xiàn)在對(duì)周圍事物缺乏興趣，思想情緒悲觀、甚至絕望，患者常有一種失落感且表現(xiàn)出多疑的特征，比如進(jìn)行子宮、卵巢切除手術(shù)的患者，往往會(huì)出現(xiàn)一種手術(shù)后女性特征、生育能力、性能力喪失的失落感，從而導(dǎo)致精神壓力倍增，對(duì)生活失去信心。

1.4 過度失常心理。過度失常心理是指治療本身沒有問題，而病人卻表現(xiàn)出劇烈的心理反應(yīng)，如宮頸癌根治術(shù)、子宮全切術(shù)。表現(xiàn)為缺失感和性格孤僻、多疑、易怒，甚至?xí)鸱撬鶈枴⒍ㄏ虿蝗鹊取?/p>

2 如何在婦產(chǎn)科臨床中進(jìn)行有效的心理護(hù)理

2.1 緊張、恐懼心理護(hù)理措施。護(hù)理人員應(yīng)舉止大方、著裝整潔、態(tài)度和藹可親，主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院及科室的基本情況^[2]，主動(dòng)向患者介紹疾病情況以及介紹主管醫(yī)生的手術(shù)能力，向患者介紹手術(shù)方式等，同時(shí)要告知患者不實(shí)施手術(shù)的隱患以及手術(shù)的必要性和重要性，消除患者的恐懼心理，鼓勵(lì)患者配合醫(yī)護(hù)工作，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，耐心解釋患者提出的問題，盡量使患者以最佳的心理健康狀態(tài)去接受治療。

2.2 自卑、害羞心理護(hù)理措施。這類患者心理特征的表現(xiàn)是消極的，但由于患者入院的動(dòng)機(jī)是積極地尋求醫(yī)治，因此具有非常高的積極態(tài)度，針對(duì)這類患者，醫(yī)護(hù)人員要轉(zhuǎn)換角色，通過暗示、分散以及轉(zhuǎn)移注意力的方式^[3]，有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員要學(xué)會(huì)理解患者的苦衷，以一個(gè)同齡姐妹的身份，關(guān)心、體貼、同情、尊重患者。護(hù)理過程中，積極向患者講解女性生理知識(shí)。在進(jìn)行換藥、注射、陰道沖洗、導(dǎo)尿的時(shí)侯，要盡量的讓異性回避。護(hù)理過程中應(yīng)注意不過多暴露患者、操作要輕柔，男醫(yī)生查體時(shí)主動(dòng)陪伴。

2.3 失落、多疑心理護(hù)理措施。護(hù)理人員應(yīng)耐心地與患者及患者的家屬積極溝通，了解患者及家屬的想法，獲取盡可能多的支持。用責(zé)任心和積極的態(tài)度照顧好患者，減輕患者的精神負(fù)擔(dān)，用愛心來消除其孤獨(dú)失落的心理^[4]。面對(duì)接受乳房、卵巢或者子宮切除手術(shù)的患者，護(hù)理人員應(yīng)該與患者以及患者家屬特別是患者的丈夫多溝通，讓他們充分了解解決辦法，即使切除了卵巢，人體的其它內(nèi)分泌系統(tǒng)也可以分泌雌激素；另外，還可以通過口服雌激素來維持女性的基本特征。

2.4 過度失常心理的護(hù)理措施。術(shù)后患者發(fā)生過度失常心理反應(yīng)，盡管與患者自身的素質(zhì)密切相關(guān)，但不應(yīng)排除心理、精神因素的作用。醫(yī)護(hù)人員要給病人有效的心理引導(dǎo)，使患者的“醫(yī)學(xué)知識(shí)”科學(xué)化^[5]。對(duì)于術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、副作用、可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥、后遺癥等，應(yīng)及早向患者或家屬說明，使患者及家屬理解并有充分的心理準(zhǔn)備。對(duì)已出現(xiàn)的過度失常心理反應(yīng)，更應(yīng)及時(shí)處理，體貼和照顧，防止病情加重。

3 小結(jié)

總而言之，在婦產(chǎn)科的護(hù)理過程中，不僅僅要重視專業(yè)技能，還應(yīng)該隨時(shí)注意患者出現(xiàn)的不良心理反應(yīng)，并及時(shí)地進(jìn)行相應(yīng)的治療。作為臨床護(hù)理工作人員，必須充分重視患者心理方面的問題，在工作之余要多學(xué)習(xí)心理學(xué)方面的知識(shí)，不斷提高自身的綜合素質(zhì)，才能適應(yīng)不斷轉(zhuǎn)換的現(xiàn)代護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)

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