產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對提高全母乳喂養(yǎng)的效果的臨床分析

摘要：目的：探討產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)是否能提高全母乳的喂養(yǎng)率。方法：選擇我院產(chǎn)科2011年8月-2012年8月的產(chǎn)婦212例，分為研究組和對照組，每組各106例。研究組在產(chǎn)前實(shí)行護(hù)理干預(yù)，對照組產(chǎn)前不實(shí)行護(hù)理干預(yù)，對比兩組產(chǎn)后全母乳的喂養(yǎng)率及產(chǎn)后1周內(nèi)新生兒體重、身高的增長情況。結(jié)果：研究組全母乳的喂養(yǎng)率明顯較對照組高；研究組1周內(nèi)體重及身高增長情況優(yōu)于對照組。結(jié)論：對產(chǎn)婦在產(chǎn)前實(shí)行護(hù)理干預(yù)能有效的提高全母乳的喂養(yǎng)率，促進(jìn)新生兒的發(fā)育。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)前護(hù)理干預(yù) 全母乳 喂養(yǎng)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0254-02

母乳是新生兒及嬰兒的最好食物，有利于增加新生兒及嬰兒的抵抗力，促進(jìn)新生兒及嬰兒的生長發(fā)育^[1]。隨著生活壓力等因素的增加，全母乳喂養(yǎng)率明顯下降。為此，我們特對2011年8月-2012年8月收治的106例產(chǎn)婦在分娩前實(shí)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院產(chǎn)科2011年8月-2012年8月的產(chǎn)婦212例，分為研究組和對照組，每組各106例。研究組中年齡20-32歲，平均（24.9±4.5）歲，順產(chǎn)65例，剖宮產(chǎn)41例；對照組中年齡21-30歲，平均（24.5±3.2）歲，順產(chǎn)63例，剖宮產(chǎn)43例。兩組所有新生兒的阿氏評分均在8-10分之間，排除乳腺疾病及嚴(yán)重妊娠合并癥者。兩組在一般情況方面無明顯差異。

1.2 方法。對照組產(chǎn)前不實(shí)行護(hù)理干預(yù)；研究組的產(chǎn)婦在孕第20周開始實(shí)行產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，直至分娩后。對比兩組產(chǎn)后全母乳的喂養(yǎng)率及產(chǎn)后1周內(nèi)新生兒體重、身高的增長情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本文中計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)器V1.61分析，均數(shù)資料經(jīng)簡明統(tǒng)計(jì)學(xué)處理器2.0分析，P<0.05時，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組中全母乳喂養(yǎng)96例，占該組的90.57%；對照組中85例，占該組的80.19%。研究組內(nèi)新生兒一周內(nèi)身高、體重分別增長（1.34±0.28）cm、（9.9±1.8）g；對照組新生兒一周內(nèi)身高、體重分別增長（1.16±0.52）cm、（9.1±1.4）g。見表1。

表1 兩組全母乳及1周內(nèi)新生兒增長情況對比

組別例數(shù)全母乳喂養(yǎng)（例%）身高（cm）體重（g）研究組10696（90.57）1.34±0.289.9±1.8對照組10685（80.19）1.16±0.529.1±1.4X2/t4.573.133.61P<0.05<0.05<0.053 討論

母乳中富含新生兒需要的各種物質(zhì)，是新生兒及嬰兒無可代替的食品。根據(jù)國外研究資料顯示，9個月前使用母乳的嬰兒在成年后智商明顯較高^[2]。母乳中富含的胡蘿卜素、維A酸、牛磺酸等物質(zhì)有利于新生兒及嬰兒抵抗力的增加^[3]。無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，受疼痛及精神因素等的影響，乳汁分泌受限，產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的信心不足等原因，造成新生兒的全母乳喂養(yǎng)率明顯減少。

隨著社會及經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，孕婦接受知識的途徑也變得多樣化。在日常生活中，一些不負(fù)責(zé)的奶粉生產(chǎn)廠家常虛夸奶粉的好處，使產(chǎn)婦誤以為奶粉更適合新生兒；部分產(chǎn)婦由于工作壓力的增加，害怕哺乳后體型改變以及產(chǎn)婦乳汁過少等原因^[4]造成對母乳喂養(yǎng)意識的不足，一定程度的影響著全母乳的喂養(yǎng)率。因此，我們特對106例孕婦從孕20周開始實(shí)行護(hù)理干預(yù)，具體方法為：①對母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識進(jìn)行宣傳：在孕婦進(jìn)行體檢時通過口頭宣傳、發(fā)放圖片等方法使其了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，同時積極的與孕婦進(jìn)行溝通，以了解其對母乳喂養(yǎng)的看法。對部分母乳喂養(yǎng)意識差的孕婦應(yīng)重點(diǎn)對母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識進(jìn)行宣傳；同時指導(dǎo)孕婦定期對乳房進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)凹陷時及時牽拉等處理；從孕28周開始指導(dǎo)家屬及孕婦觀看有關(guān)母乳喂養(yǎng)的碟子；同時告知其科室電話，以便孕婦出現(xiàn)疑問時能夠及時解答。②在分娩前做好對孕婦母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)：孕婦入院后至分娩前這段時間內(nèi)指導(dǎo)其保持愉快的心情及充足的睡眠，多進(jìn)食流質(zhì)食物，如雞湯、魚湯等，以增強(qiáng)產(chǎn)后泌乳；并繼續(xù)著重對其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的宣傳；向孕婦及家屬介紹分娩的相關(guān)知識，使產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備，以減少緊張、焦慮等不良情緒給分娩及泌乳造成影響。③乳房護(hù)理：孕期對產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理是保證產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)。乳房護(hù)理的主要內(nèi)容為對乳房進(jìn)行檢查，每天定時做牽拉和伸展乳頭的練習(xí)。同時指導(dǎo)產(chǎn)婦做好對乳頭的清潔工作，每日用濕毛巾及清水對乳頭及乳暈進(jìn)行擦洗，以減少乳頭皸裂發(fā)生的風(fēng)險；告知產(chǎn)婦在新生兒哭鬧時進(jìn)行喂奶；向其講解照顧新生兒的注意事項(xiàng)。

本組資料內(nèi)在產(chǎn)前進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的一組的全母乳的喂養(yǎng)率明顯的高于在產(chǎn)前未進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的一組，同時頭一周內(nèi)新生兒的體重、身高增長速度也占有明顯的優(yōu)勢（P<0.05）。因此綜合大量的臨床資料及本次分析，我們認(rèn)為在孕期對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是非常必要的，能夠保證母乳喂養(yǎng)的成功，通過發(fā)放圖片等方式對母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識進(jìn)行宣傳，有利于增加產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)技巧的了解，改變錯誤的觀點(diǎn)，增加孕婦對產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的意識，從而一定程度的增加了全母乳的喂養(yǎng)率，有利于新生兒的生長發(fā)育。

參考文獻(xiàn)

[1]劉鳳寧.產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理對初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的臨床影響觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，07（18）：201-202

[2]李敏.產(chǎn)前及產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)臨床影響的觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，09（33）：217-218

[3]高學(xué)軍，葉春花.孕期護(hù)理干預(yù)對提高母乳喂養(yǎng)成功率的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（36）：4366-4367

[4]李盛平.護(hù)理干預(yù)對提高剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，08（25）：92-93