外科手術(shù)實(shí)施人性化護(hù)理的分析

要：目的：對(duì)外科手術(shù)實(shí)施人性化護(hù)理的效果進(jìn)行分析。方法：將48例不同種類(lèi)的外科手術(shù)患者隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組患者各為24例，觀察組給予人性化護(hù)理，對(duì)照組給予傳統(tǒng)的護(hù)理方式。結(jié)果：觀察組患者和對(duì)照組相比，采用人性化護(hù)理措施后，其心率和收縮壓差異非常明顯，P<0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：通過(guò)對(duì)外科手術(shù)實(shí)施人性化護(hù)理，可最大限度的消除患者的不安、恐懼心理，使患者能夠積極配合手術(shù)，加速術(shù)后恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：外科手術(shù) 人性化護(hù)理 分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0258-01

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，外科手術(shù)的護(hù)理模式也發(fā)生了根本性的變化，已經(jīng)從傳統(tǒng)的護(hù)理模式轉(zhuǎn)化為術(shù)前訪視，術(shù)中關(guān)心和術(shù)后回訪等方式，堅(jiān)持以人為本的理念，滿足患者在手術(shù)期間的心理需求和生理需求，最大程度幫助患者消除恐懼和焦慮心理，對(duì)順利完成手術(shù)，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，具有非常重要的意義^[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2011年11月-2012年10月期間，來(lái)我院進(jìn)行外科手術(shù)的患者48例。男30例，女18例，年齡在24-76歲，平均年齡為（48±6）歲，其中20例為普外科，18例為骨科，10例為腦外科，將患者隨機(jī)分為兩組，每組各為24例。

1.2 研究方法。在手術(shù)日，對(duì)兩組患者進(jìn)入手術(shù)室后的心率及血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)生理指標(biāo)變化進(jìn)行觀察。

1.3 護(hù)理方法。對(duì)照組患者予以傳統(tǒng)的護(hù)理方法，而觀察組患者則采取人性化護(hù)理措施。

1.3.1 傳統(tǒng)的護(hù)理方法。由病房護(hù)士在手術(shù)前半個(gè)小時(shí)將病人送到手術(shù)門(mén)口，在由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)接入手術(shù)室，對(duì)病人的睡眠、疾病情況進(jìn)行詢問(wèn)，將手術(shù)室內(nèi)的濕度和溫度提前調(diào)節(jié)好，并將手術(shù)所需物品準(zhǔn)備齊全，盡量保持室內(nèi)安靜，以避免不良聲音對(duì)患者的刺激，消除患者恐懼緊張心理，對(duì)患者病情密切進(jìn)行觀察，配合麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉，在手術(shù)結(jié)束后認(rèn)真擦洗患者皮膚，再安全送回病房^[2]。

1.3.2 人性化護(hù)理方法。

1.3.2.1 術(shù)前訪視。在實(shí)施手術(shù)的頭一天，由巡回護(hù)士到病房進(jìn)行訪視。首先要對(duì)病歷進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的閱讀，對(duì)患者有無(wú)過(guò)敏史，肺、腎、肝等功能有大致的了解，對(duì)病人是否會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥進(jìn)行估測(cè)^[3]。和責(zé)任護(hù)士聯(lián)系，了解患者的生活習(xí)慣、社會(huì)背景、及精神狀態(tài)及對(duì)手術(shù)的看法，以便于和患者推心置腹的交談。采取心理護(hù)理措施，到患者床前親切的探視，耐心細(xì)致解答患者提出的各種問(wèn)題，消除患者對(duì)手術(shù)恐懼感，讓患者耐心安靜的接受手術(shù)。

1.3.2.2 術(shù)中關(guān)心。

（1）由對(duì)病人做過(guò)訪視的護(hù)士將患者接到手術(shù)間，并耐心呵護(hù)病人，了解病人睡眠質(zhì)量。告知患者手術(shù)時(shí)需注意的事項(xiàng)，幫助患者擺好體位，既要保證患者的舒適，又要充分暴露手術(shù)的視野，便于手術(shù)。

（2）保持手術(shù)間的安靜，醫(yī)護(hù)人員避免大聲講話、喧嘩，擺好各種手術(shù)器械，為積極的配合手術(shù)，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，各種護(hù)理操作要嫻熟、準(zhǔn)確。利用低聲技術(shù)，將監(jiān)護(hù)儀的音量降到最低，給病人一種安全感，意識(shí)到術(shù)者是在全身心的投入手術(shù)。

（3）關(guān)心患者需求，對(duì)手術(shù)的進(jìn)展情況密切關(guān)注，隨時(shí)做好記錄。術(shù)中要盡量使用保護(hù)性語(yǔ)言，體恤安慰病人，有意識(shí)的向病人傳遞良好的信息，消除病人的緊張情緒，盡量分散其對(duì)手術(shù)的注意力，保證在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，病人的身心穩(wěn)定^[4]。

1.3.2.3 術(shù)后回訪。在手術(shù)結(jié)束后，第二天到病房探視病人，并給予科學(xué)、合理的術(shù)后指導(dǎo)，向病人傳導(dǎo)手術(shù)成功的信息，以進(jìn)一步穩(wěn)定病人的情緒。要定時(shí)查看手術(shù)傷口情況，觀察局部皮膚或特殊部位有無(wú)損傷，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)協(xié)助醫(yī)生處理。對(duì)病人提出的問(wèn)題要耐心解釋?zhuān)瑫r(shí)給予安慰和問(wèn)候，傾聽(tīng)病人的感受，并給予心理上的護(hù)理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行資料的處理，檢驗(yàn)用X2，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

進(jìn)入手術(shù)室前后，兩組患者心率及血壓變化值（X±S），如表1所示，觀察組患者和對(duì)照組相比，采用人性化護(hù)理措施后，其心率和收縮壓差異非常明顯，P<0.01具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 結(jié)論

通過(guò)對(duì)外科手術(shù)實(shí)施人性化護(hù)理，可消除患者的不安、恐懼、緊張和焦慮，患者積極配合手術(shù)，可促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

4 討論

當(dāng)今護(hù)理學(xué)發(fā)展的大趨勢(shì)及醫(yī)院改革的主節(jié)奏是人性化護(hù)理，即以患者為一切行動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)及落腳點(diǎn)，提高服務(wù)的質(zhì)量，而業(yè)務(wù)上的熟練已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人性化護(hù)理的需要，護(hù)理人員更應(yīng)體現(xiàn)人文上的關(guān)懷，具有細(xì)膩的心理。手術(shù)作為刺激源，會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、緊張的心理，引起情緒變化及身體特征改變，嚴(yán)重的會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行，這些均是正常的應(yīng)激反應(yīng)。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，有76%的患者會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的狀況，因此為緩解患者出現(xiàn)緊張、害怕等心理狀況，保障手術(shù)的成功進(jìn)行，醫(yī)務(wù)人員需給予患者人性化的服務(wù)（這也是手術(shù)期護(hù)理的關(guān)鍵所在）。要想做到人性化服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員可通過(guò)術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)心、術(shù)后回訪等方式對(duì)患者進(jìn)行全方位服務(wù)，盡量降低出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行，改善患者生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]郭夠花.淺談人性化護(hù)理在外科臨床實(shí)踐中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）.2011（01）

[2]李瓊.人性化護(hù)理在外科臨床中的療效觀察[J].中外醫(yī)療.2011（07）

[3]張粉萍.淺談外產(chǎn)科護(hù)理中人性化護(hù)理服務(wù)[J].吉林醫(yī)學(xué).2011（15）