如何對中青年急性心肌梗死患者進行心理護理

摘要：急性心肌梗死（AMI）是冠心病中最嚴重的一種，中青年AMI患病率呈逐年增加趨勢。在進行醫(yī)療救護過程中，針對中青年患者疾病的不同階段心理活動給予相應(yīng)的心理護理，對于疾病的恢復(fù)有著重要作用。

關(guān)鍵詞：中青年 急性心肌梗死 心理護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0274-01

急性心肌梗死（AMI）是冠心病中最嚴重的一種，中青年AMI患病率呈逐年增加趨勢。由于AMI來勢兇猛，發(fā)展迅速常會危及生命。而多數(shù)中青年冠心病患者對該病認識不足，易產(chǎn)生麻痹思想。因此，在進行醫(yī)療救護過程中，針對中青年患者疾病的不同階段心理活動給予相應(yīng)的心理護理，對于疾病的恢復(fù)有著重要作用。

1 急性期

由于發(fā)病突然，疼痛刺激劇烈，患者常有瀕死感，幾乎所有病人都流露出驚恐不安。加之中青年患者又是家庭及單位的主力，患病后易產(chǎn)生后顧之憂和強烈的求生欲望。而面對一個陌生環(huán)境及各種治療操作帶來的不適會進一步引起患者的緊張和不安。所以保持住院環(huán)境安靜，關(guān)心、安慰患者，耐心向其講明該疾病的相關(guān)知識、主要檢查目的、治療方法、必要性及注意事項，認真仔細地觀察病情，診療技術(shù)操作熟練，盡力協(xié)助解決實際困難，減輕痛苦取得患者信任，這樣既可以消除顧慮，又能取得患者的配合。

2 恢復(fù)期

中青年患者較老年人心肌梗死冠脈病變輕，恢復(fù)較快。隨著病情好轉(zhuǎn)，一部分患者的情緒隨之高漲，面對探視人員患者會情緒激動，興奮、健談，此時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意患者的心理狀態(tài)變化，控制探視人員，減少探視時間，同時向患者講解病情尚處在好轉(zhuǎn)期，還需注意休息、保持穩(wěn)定情緒對疾病恢復(fù)的重要性；另一部分患者則過于謹慎，對自己的身體過分擔憂，不敢活動，害怕活動會使疾病復(fù)發(fā)。此時，對于病情穩(wěn)定并無并發(fā)癥的患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)鼓勵盡早離床進行功能鍛煉，說明長期臥床危害及早下床活動的優(yōu)勢，講解該病的相關(guān)知識，根據(jù)病情給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)，以解除思想顧慮。對于條件差的患者此時的心理狀態(tài)應(yīng)該是喜憂參半：喜的是病情好轉(zhuǎn)，憂的是在救治過程中花費較大，家中經(jīng)濟負擔過重。對于這些患者，應(yīng)避免在患者面前催款，待病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早將其轉(zhuǎn)入普通病房，以減少開支。

3 康復(fù)期

病情穩(wěn)定并無并發(fā)癥的患者可考慮出院，回家恢復(fù)。此時患者往往會有所顧慮，擔心出院后疾病再復(fù)發(fā)或發(fā)病時得不到醫(yī)護人員的及時救護。對此應(yīng)重點加強衛(wèi)生宣教，讓家屬及患者了解該病的相關(guān)知識及如何預(yù)防及救護等相關(guān)知識，增強患者的自我照顧能力和信心。鼓勵患者樹立樂觀向上的思想，安心靜養(yǎng)，保持精神愉悅對預(yù)防該病至關(guān)重要。并告知患者應(yīng)定期隨訪，隨時解答患者各種疑問，讓他們覺著始終處于醫(yī)護人員的關(guān)懷之中。

隨著生活節(jié)奏越來越快，人們來自各方面的精神壓力也越來越大，加之飲食結(jié)構(gòu)的改變，心血管病已成為中國非常重要的公共衛(wèi)生問題，且患病年齡呈年輕化趨勢。做好患者心理護理對改善疾病預(yù)后，提高患者生存質(zhì)量、減少致殘率起著至關(guān)重要的作用。