截肢病人的心理護理

摘要：截肢患者往往心靈遭受的創傷，痛苦要大于身體所受的創傷，痛苦。截肢患者術后總存在著各種各樣的心理問題，如長期被不良心理所困擾，可影響軀體疾病康復，因而在術前，術后積極進行常規的護理的同時正確實施心理護理，不但可穩定患者的情緒，使其配合治療，并能正確認識現實，重拾生活的自信心，對能恢復及生活中起著重要的作用。

關鍵詞：截肢 心理護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0275-01

截肢是將已失去生存能力，危害健康，喪失生理功能的肢體截除，對于患者來說，突如其來的殘酷現實，是身體和精神雙重打擊，不同程度的軀體殘疾和缺陷產生的巨大的心理壓力，對治療極為不利。故對截肢患者的心理護理顯得尤為重要。

1 術前心理護理

1.1 安撫患者情緒。對急診入院后的患者，精神高度緊張，恐慌，煩躁，甚至情緒失控，會做一些過激的行為及語言攻擊等，此時護士應與家屬一起給患者營造一個友善的氛圍，對患者應表示關心，理解，體貼及同情其遭遇。態度和藹，多用安慰性語言，在護理操作時，動作輕柔到位，避免牽動患肢增加傷痛。^[1]

1.2 鼓勵患者證實現實，并積極配合手術治療，告知其截肢術的必要性及拒絕手術的危害性，主動向其介紹傷情，治療方式及預后，把傷害降低到最低限度，鼓勵其勇敢，增加其信心，使其坦然面對手術。

2 術后心理護理

2.1 有效的溝通使其重新適應自我。術后及時與患者及家屬溝通，自我概念對給人的心理及行為起著極為重要的調控作用，包括身體自我，社會認同，自我認同和自尊4個方面^[2]，大部分患者因身體缺陷兒導致自我概念降低。對于醫護人員來說，了解患者心理狀態，熱情與患者交流，幫助正確認識疾病，接受現實，幫助他們樹立正確的人生觀，使他們認識到雖然失去了肢體但同樣可以成為對社會有貢獻。

2.2 術后幻肢痛的心理護理。幻肢痛是主觀感覺已被解除之肢體依然存在，并有劇烈疼痛的幻覺現象^[3]。當患者感到幻肢痛時，護士與家屬一起對患者講述一些有趣，幽默的故事誘導患者想象自己在一個溫暖舒適的環境中，是患者進入比較愉快的環境中，逐漸的淡化疼痛感覺。并鼓勵其從事一些有趣的活動或完成一項力所能及的工作，使其注意力集中疼痛以外的有意義的活動，并告知患者幻肢痛在思想不緊張的狀況下，1至3個月便會逐漸的消失。對患者心理暗示，可以減輕患者對殘肢痛的敏感性及幻肢痛的發生率。^[4]

2.3 術后功能鍛煉時的心理護理。在患者傷口愈合后要鼓勵其進行殘肢功能鍛煉，在鍛煉中因疼痛而出現氣餒，拒絕鍛煉的心理時，應多多給予鼓勵。告知其鍛煉應循序漸進，不宜急于求成，活動的頻率應由少到多，時間由短到長，動作由簡單到復雜，以不感到疲勞為原則。告知其成功的案例，以增加其自信心。

3 討論

截肢多為突發事件，瞬間意外改變了患者日常生活的形態，當軀體活動突然障礙時，便會產生巨大的心理壓力^[5]。嚴重的心理功能障礙和心理失衡反應，做好截肢患者的心理護理對消除不良心態，減少各種并發癥，降低傷殘程度，恢復自理能力，提高生存質量具有重要的意義。通過我們的精心護理，使患者早日身心健康，自信，愉快的開始新的生活！

參考文獻

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