舒適護理在子宮肌瘤術后護理中的應用效果觀察

摘要：目的：探討舒適護理在子宮肌瘤患者術后的應用價值。方法：選擇我院收治的40例子宮肌瘤術后患者，對其子宮肌瘤術后的護理方法與護理效果進行回顧性分析。結果：觀察組患者與對照組患者手術治療后存活率無統計學差異（P>0.05），對比兩組患者的住院時間、陰道出血情況及患者滿意率，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：應用舒適護理干預方式對子宮肌瘤患者實施子宮肌瘤術后護理，不僅改善患者的心理狀態，促進康復，對患者生活質量亦有顯著提高作用。

關鍵詞：舒適護理 子宮肌瘤術后 護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0277-02

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性較常見的生殖系統良性腫瘤，患者多無癥狀，少數則表現為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等，該病的發病機制尚不明確，病發后除了對患者帶來痛苦外，常使患者產生一定的心理壓力^[1]。本文對我院2009年10月至2012年2月收治的40例子宮肌瘤患者給予術后舒適護理，取得了令人滿意的效果，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2009年10月至2012年2月收治的40例子宮肌瘤患者，年齡27～60歲，平均年齡為41.7歲，均為擇期手術。臨床表現為腹部觸及腫物、壓迫癥、陰道出血、性交痛等，患者均經彩超檢查并確診。所有患者均采用手術治療，其中行子宮切除術患者4例，行腫瘤切除術患者36例。隨即將患者分為兩組，觀察組20例，對照組20例，組間無明顯差異（P>0.05），具有可比性，分別對兩組患者實施術后護理，觀察組主要以舒適護理為主，對照組則實施傳統護理。

1.2 方法。觀察組患者給予子宮肌瘤術后舒適護理措施，包括術前心理護理和一般準備，術中護理，術后一般護理、病情觀察、傷口護理、陰道出血護理，生活起居護理、并發癥預防、康復護理、心理護理、健康教育以及出院指導^[2]。對照組患者給予常規護理措施，包括一般手術前準備，術中護理及術后常規護理，比較觀察組與對照組患者臨床療效與日常生活能力差異。

1.3 統計學方法。運用SPSS13.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

比較觀察組與對照組患者臨床治療效果，結果顯示，觀察組患者與對照組患者手術治療后存活率無統計學差異（0>0.05），比較觀察組與對照組患者日常生活能力，結果顯示，觀察組患者經過子宮肌瘤術后舒適護理日常生活能力明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

子宮肌瘤，又稱子宮平滑肌瘤，臨床上常見于育齡婦女，好發于28～50歲，多由于子宮平滑肌組織增生而產生，絕經后腫瘤即停止生長，部分患者甚至萎縮消失^[3]。腫瘤在大于妊娠10中子宮大小或癥狀明顯者、藥物治療無效不需保留生育功能及疑有惡性病變患者，常需手術治療^[4]。舒適護理（comfortcare）是一門綜合性的學科，它通過對護理活動和舒適的研究，使人在心理、生理、社會效往等方面達到愉快的狀態或縮短、降低不愉快的程度，目的是使病人身心處于最佳狀態，以便更好地配合治療，減少并發癥，促進早日康復^[5]。相比于傳統的術后護理，舒適護理在患者進行手術的過程中的臨床療效則更具優勢，下面就對我院收治的臨床子宮肌瘤實施手術治療患者進行舒適護理的情況及方式展開討論。

對患者術后的舒適護理主要包括：病情觀察、留置導尿管護理，飲食護理、早期活動以及對患者的出院指導。^[6]

術后要對患者的生命體征變化進行嚴密的觀察，定時對患者的體溫脈搏血壓等相關指標進行測量，待平穩后可6h測1次，并注意患者傷口輔料情況，保證敷料清潔干燥，對污染的敷料要及時更換，如出現滲出液多時要通知醫師進行處理；加強對患者的基礎護理，并對患者的尿量、尿色進行觀察，保證尿管的暢通，對患者要集尿袋要每日更換，預防感染；拔除尿管可進行離床活動，同時護理人員應根據患者情況協助患者進行定量的活動，以維持肌肉張力，刺激患者腸蠕動，有助于維持患者正常的排便能力。患者術后為保持正常的排便，醫護人員應注意對患者進行一定量的飲食護理，患者早期禁食，主要以輸液支持營養治療，待患者排氣后可適當進食流質，逐漸過渡為普食，在進食過程中，贏增加富含纖維素食物的攝入，攝入足量的液體，并囑咐患者適當的運動，以保證患者能夠正常的進行排便功能。

出院指導一直是患者護理中不可缺少的重要步驟之一。結合出院前對患者的健康教育，對患者出院后要叮囑相關注意事項及特殊情況的處理措施，主要以注意休息、飲食禁忌，避免食用辛辣的食物；出院后3個月內避免中體力勞動及房事，并在日常生活中注重個人衛生；1月后會院復查，并定期進行回訪。

伴隨醫療模式的轉變，現代人則對健康有了新的理念，健康的生活指人們所追求神力、心里健康于社會額和諧統一，舒適護理則是達到該目的的有效途徑^[7]。對患者采用舒適護理能夠有效的加快患者的恢復速度，減少患者的經濟負擔，提高患者的滿意率，有效的減少醫患矛盾，對醫護人員，對患者均有益處，在臨床治療的過程中建議推廣。

參考文獻

[1]鄭衛紅.輸卵管妊娠腹腔鏡手術的圍手術期護理.中外醫療，2007，16（26）：44

[2]張英迅，李安源，濮杰.經導管栓塞治療子宮肌瘤的臨床觀察[J].哈爾濱醫科大學學報，2003，37（3）：265-266

[3]姚蘊伍.護理管理與臨床技術規范.杭州：浙江大學出版社，2004，173

[4]許美珍，羅來樹，陳平等.介入治療在子宮肌瘤中的應用[J].江西醫學院學報，2006，46（1）：75-77

[5]樂杰.婦產科學.北京：人民衛生出版社，2001，326-327

[6]陳俊，吳大哲，黃觀靜等.子宮肌瘤介入治療47例近期療效分析[J].實用放射學雜志，2003，19（6）：541-543