護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響

摘要：目的：探討護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響。方法：收集2011年8月～2012年4月在我院治療的糖尿病患者60例，隨機分為治療組和對照組，每組30例患者，對照組患者采取常規護理，治療組在常規護理的基礎上加大護理干預力度，控制患者體重、適當進行運動、合理搭配飲食、遵照醫囑進行用藥等措施觀察兩組患者遵醫行為的情況。結果：經過3個月的治療，治療組患者的按時復查、飲食控制、規范治療、運動治療和自我檢查效果明顯高于對照組，P<0.05。結論：護理干預在糖尿病遵醫行為中，通過正確的護理干預計劃，因地制宜，可以全面的改善患者的生活質量和臨床病癥。

關鍵詞：護理干預 糖尿病 遵醫行為

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0291-02

糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”癥狀，糖尿病患者的血糖水平一旦控制不好會引發并發癥，導致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且無法治愈。糖尿病已成為全球威脅人類健康慢性非傳染性疾病的三大病癥之一^[1]。糖尿病嚴重影響著患者的生活質量，且容易出現并發癥。本文重點對糖尿病患者在遵醫行為中的護理干預進行的觀察研究，有效地預防了各類疾病的并發癥，改善了患者的生活質量?，F將觀察結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。將2011年8月～2012年4月在我院治療的60例糖尿病患者，隨機分為兩組，治療組和對照組各30例。其中治療組男18例，女12例，年齡在45-67歲之間，平均年齡為54.65±0.5歲，病程在4-15年之間，平均病程為10.2±1.2年；對照組男性患者19例，女11例，年齡在21-38歲之間，平均年齡在31.94歲，病程在5-19年之間，平均病程為10.25年；女性患者11例，年齡在18-40歲之間，平均年齡在30.36±1.1歲，病程在1-14年之間，平均病程在8.54±0.5年。兩組在性別、年齡、病程上無差異（P>0.05）。

1.2 方法。

1.2.1 基本方法。對60例患者在內科藥物治療的基礎上，對照組應用常規護理措施，治療組進行強化護理干預措施，并進行跟蹤觀察。對兩組患者的護理效果進行對比分析。

由4到5名經過?？婆嘤栙Y深護士組成護理于預治療小組。對治療組患者的糖尿病程度和并發癥等詳細情況進行充分的了解與論證。再根據患者所指出的健康要求和問題的先后順序，確定護理干預的具體方案。給每位患者專門設立檔案，詳細記錄姓名、年齡、性別、職業、病情、病程、文化程度、經濟收入、聯系地址、聯系電話等一般資料。然后在常規護理、治療、健康教育前提下，根據患者的年齡、文化水平和接受知識的能力，有目的、有計劃地進行連續的、系統的對患者進行護理干預3個月。

1.2.2 心理護理。糖尿病人在長久的治療中急需家庭和社會的鼓勵幫助，積極的社會支持會給患者心理健康起到很大作用。當糖尿病患者確證為糖尿病時，患者的心理往往會承受很大的壓力，處于恐懼、煩躁和焦慮的狀態?；蚧颊邔μ悄虿〔“Y認識不清，對飲食沒有控制，不按時用藥，還有一些患者因為錯誤的心理認識和經濟條件等原因放棄對疾病的治療，沒有正確的對待疾病^[2]。針對這些心理特征，在護理過程中護士應密切注意患者的心理狀態，掌握患者對疾病的理解和重視程度，肯定患者積極的治療方式，對消極的生活方式和習慣給予提醒，并幫助患者進行改正。對患者多用鼓勵話語，提高患者心理和生理的舒適度。

1.2.3 遵醫行為護理干預。糖尿病患者要進行時間較長的規范化治療，長期大量服用藥物，大多數患者對疾病的治療不能有效地堅持下去，經常會出現不按照遵醫行為的現象，通常表現為不配合治療、不規范用藥、不定期就診、不按時吃藥等現象^[3]。針對這些現象我們制定了一套科學有效地教育計劃。首先，對患者普及糖尿病有關知識，詳細講解病例解剖、發病機制、病理生理等知識。使患者能夠正確認識糖尿病癥的診斷、表現、預后及并發癥；同時讓患者詳細掌握和了解常規藥物的用藥方式和作用機制。使用真實案例，指出患者不遵醫行為的嚴重后果，使患者認識到遵醫行為的重要性，自覺抵制不遵醫行為。

2 結果

經過對所有患者3個月的治療，對兩組患者的遵醫行為進行比較觀察。經統計學分析，兩組患者數據具有統計學意義，（P<0.01），具體見表1。

3 討論

經過3個月的治療后對比兩組的治療效果，對糖尿病患者的遵醫行為進行護理干預大大提升患者的康復效果，對患者的多方面恢復治療都有明顯的改善，有效減少了患者所受的痛苦，縮短病程。綜上所述，說明護理干預在糖尿病遵醫行為當中的重要性，通過正確的護理干預計劃，因地制宜，可以全面的改善患者的生活質量和臨床病癥。

護理干預方法對糖尿病人的遵醫行為經過實驗證明，是具有確切的臨床效果的，可以在臨床糖尿病遵醫行為護理過程中廣泛推廣使用。

參考文獻

[1]王美娟.護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響[J].中國實用護理雜志.2009，25（36）：7-8

[2]李莉.臨床護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響[J].臨床醫學，2010，30（09）：123～124

[3]岳志平.綜合護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響[J].使用預防醫學，2010，17（10）：2115-2117