胃潰瘍合并大出血加強臨床護理觀察的效果

摘要：目的：對胃潰瘍合并大出血加強臨床護理觀察的效果進行分析。方法：隨機抽取2010年5月至2011年5月期間的胃潰瘍合并大出血患者50例，隨機分為對照組和觀察組，每組各25例胃潰瘍合并大出血患者。對對照組中的胃潰瘍合并大出血患者采取常規護理，而對觀察組中的患者在進行常規護理的基礎上加強臨床護理觀察，進行系統護理干預，對兩組胃潰瘍合并大出血患者對護理的滿意程度進行比較分析。結果：兩組胃潰瘍合并大出血患者對于護理均較為滿意，且相對于對照組，觀察組中的患者對于護理的滿意程度更高，患者的止血情況較好，且再次出血情況更少，P<0.05。結論：在對胃潰瘍合并大出血患者進行相關護理時，加強臨床護理，采取系統護理干預，使得患者止血情況更好，且再次出血情況更少，有一定的積極臨床意義。

關鍵詞：胃潰瘍合并大出血 臨床護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0309-01

在對胃潰瘍合并大出血患者進行護理時，加強臨床護理有一定的積極意義。本文就此對胃潰瘍合并大出血加強臨床護理觀察的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機抽取2010年5月至2011年5月期間的胃潰瘍合并大出血患者50例，所有患者在入院時均意識清醒，并且均伴有一定的腹脹、腹痛黑便以及嘔吐暗紅液體等臨床癥狀。所選患者均沒有肝硬化、凝血機能障礙以及慢性腎功能衰竭等癥狀。

對照組中有25例胃潰瘍合并大出血患者，患者的年齡段在25歲至69歲之間，平均年齡為（46.6±13.5）歲，其中男性胃潰瘍合并大出血患者17例，女性患者8例。患者的胃潰瘍病程在2年至9年之間，平均病程為（5.3±1.7）年。其中出血量在500ml至1000ml之間的患者有6例，出血量在1000ml以上的患者有19例。觀察組中有25例胃潰瘍合并大出血患者，患者的年齡段在26歲至68歲之間，平均年齡為（45.9±11.5）歲，其中男性胃潰瘍合并大出血患者16例，女性患者9例。患者的胃潰瘍病程在2年至9年之間，平均病程為（6.1±1.5）年。其中出血量在500ml至1000ml之間的患者有7例，出血量在1000ml以上的患者有18例。兩組胃潰瘍合并大出血患者的年齡、性別、出血量以及病程等各方面情況均無顯著差異，有一定可比性。

1.2 方法。對對照組中的胃潰瘍合并大出血患者采取常規護理，即對患者進行飲食以及藥物等方面的護理。而對觀察組中的患者在進行常規護理的基礎上加強臨床護理觀察，進行系統護理干預，對兩組胃潰瘍合并大出血患者對護理的滿意程度進行比較分析。

1.3 數據處理。將數據進行數據分析，數據資料采用例數（n、%）均數±標準差（X±S）表示，組間的數據比較采用X2檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

由表中所得數據可知，兩組胃潰瘍合并大出血患者對于護理均較為滿意，且相對于對照組，觀察組中的患者對于護理的滿意程度更高，P<0.05，差異有統計學意義。并且通過對患者的臨床癥狀進行觀察可以得知，相對于對照組，觀察組中的患者的止血情況較好，且再次出血情況更少，P<0.05。詳細數據見表1。

表1 兩組胃潰瘍合并大出血患者對于護理的

滿意程度的比較情況（n，%）

組別例數滿意比較滿意不滿意總滿意例數對照組2511（44.00）10（40.00）4（16.00）21（84.00）觀察組2514（56.00）10（40.00）1（4.00）24（96.00）3 討論

大出血作為胃潰瘍較為常見的并發癥之一，其對于患者的生命健康有一定的危害，一定程度上會導致患者出現失血性休克甚至死亡。所以應對患者進行及時并且有效的系統護理^[1]。由表1中的所得相關數據可以得知，相對于對胃潰瘍合并大出血患者進行傳統護理，加強臨床護理，采取系統護理干預，能夠有效的改善患者的出血情況，降低患者的再次出血率，使得患者對于護理更為滿意。

在對胃潰瘍合并大出血患者進行相關的護理時，首先，患者在入院后，相關的護理人員應積極的配合醫生進行一定的搶救準備^[2]。其中包括輕柔準確的置入胃管，盡可能快速的建立兩個或以上的靜脈通道。根據患者的具體出血量及時的對患者進行血漿輸注等處理。第二，患者由于出現大出血現象易出現焦慮、緊張以及恐懼等負性情緒，所以，在對患者進行搶救治療的過程中，應盡可能的未定患者的情緒，告知患者其疾病情況以及治療情況，從而使患者有一定的信心進行疾病治療^[3]。第三，囑咐患者保證良好的睡眠，取患者平臥位，從而保證患者的呼吸道通暢，盡可能的避免患者嘔血時出現誤吸狀況從而最終導致患者出現窒息或者吸入性肺炎。在患者出血活動期應禁飲禁食，應經患者的靜脈進行能量、電解質以及維生素的補充，從而維持患者機體的水電解質平衡以及能量需求^[4]。第四，患者在治療期間應對其生命體征進行密切的關注，若出現異常應及時進行處理。患者在疾病恢復期應根據其具體疾病改善情況進行相應的用藥。第五，相關的護理人員應積極的與患者進行溝通，對患者進行一定的心理指導，從而使患者以較好的心態進行疾病治療^[5]。

所以，在對胃潰瘍合并大出血患者進行相關護理時，加強臨床護理，采取系統護理干預，使得患者對于滿意程度更高，止血情況較好，且再次出血情況更少，有一定的積極臨床意義。

參考文獻

[1]賈冬梅.胃潰瘍合并大出血45例的觀察與護理體會[J].健康必讀（下旬刊），2012，（2）：82-82

[2]高春玲.胃、十二指腸潰瘍出血的臨床護理體會[J].中國醫藥導刊，2009，11（5）：842-843

[3]胡梅英，譚秀萍，郭麗等.一例嬰兒術后應激性胃潰瘍大出血引起胃腸梗阻的護理[J].護士進修雜志，2007，22（3）：288-封3

[4]汪秀云，蔡美如，祁長蘭等.1例內鏡下巨大胃潰瘍邊緣活檢引發潰瘍中央動脈性大出血的護理[J].實用臨床醫藥雜志，2009，5（14）：27-28

[5]喬小平，張穎慧.重癥手足口病機械通氣患兒并發應激性胃潰瘍的急救與護理[J].實用臨床醫藥雜志，2011，15（14）：12-13