外科手術(shù)期患者心理護(hù)理的綜合分析

摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，患者的心理問題日趨受到重視。而且大量的理論研究及臨床實踐表明，心理作用對手術(shù)患者的治療與術(shù)后的康復(fù)起著極大的影響作用，所以護(hù)理人員不僅要做好手術(shù)配合，還要積極的做好心理護(hù)理。

關(guān)鍵詞：手術(shù)患者 心理分析 護(hù)理措施

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0328-02

有效的心理護(hù)理，不但能減輕患者的緊張情緒保證手術(shù)的順利進(jìn)行，還可以減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)病人康復(fù)，并能使病人對護(hù)理工作的滿意度大大提高，從而減少了一些不必要的醫(yī)療糾紛。結(jié)合外科手術(shù)的特殊性，必要的心理護(hù)理顯得尤為重要。

1 手術(shù)前患者的心理特征及護(hù)理措施

1.1 手術(shù)前患者的心理特征：在手術(shù)前，通常情況下，生活現(xiàn)狀和方式的突然改變，工作、學(xué)習(xí)和家庭生活的中斷，對自己的疾病的關(guān)切和猜疑，平時身體健康的人一旦住院就很快進(jìn)入患者的角色。而且，由于患者對未來手術(shù)和麻醉的不了解及對手術(shù)效果的擔(dān)憂，其心理也隨之發(fā)生相應(yīng)的變化，主要表現(xiàn)為以下特征：

1.1.1 焦慮。即將接受手術(shù)的患者對自己的疾病和將要接受的手術(shù)大多會感到焦慮、悲觀，表現(xiàn)為心跳加快、血壓升高、出汗、語速急促，在病房來回走動，以及急于向人傾訴等。一般情況下，從悲觀焦慮的程度來看，老年人和成年人重于兒童，而女性重于男性。

1.1.2 恐懼。手術(shù)患者由于自身對所患疾病的不了解，在醫(yī)院看到各種病患和手術(shù)后的患者，以及和一些非專業(yè)人士的交流，都會使患者在住院后產(chǎn)生各種恐懼。表現(xiàn)為害怕打針、害怕手術(shù)和所要做的各種檢查會帶來的疼痛和不適，害怕手術(shù)后會出現(xiàn)一些后遺癥等。

1.1.3 多疑和情緒的不穩(wěn)定。手術(shù)患者住院后，由于環(huán)境的陌生，心理的高度緊張，對身體變化的過度注意等，身體稍有不適和疼痛，就會緊張不安，情緒波動，不斷向醫(yī)生護(hù)士咨詢自己的病情，或從家庭成員的舉止來判斷是否對自己的病情有所隱瞞。遇事較為激動，甚至?xí)c醫(yī)生護(hù)士發(fā)生口角沖突，對病人呵斥等。

1.2 護(hù)理措施：鑒于手術(shù)前患者的心理特征，為了達(dá)到手術(shù)順利進(jìn)行的目的，圓滿完成手術(shù)，護(hù)理人員應(yīng)從以下幾個方面去做。

1.2.1 讓患者和家屬了解病情。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以恰當(dāng)?shù)姆绞较牖颊吆图覍俳忉尣∏椋屗麄內(nèi)媪私獠∏榧芭c此相關(guān)的一切信息，最大限度的爭取患者和家屬的積極配合。

1.2.2 建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)充分尊重和理解病人，設(shè)身處地為病人著想，表現(xiàn)出對患者的同情和關(guān)心，通過自己的言行贏得患者及家屬的信任，從而減輕心理負(fù)擔(dān)，對戰(zhàn)勝疾病充滿信心。

1.2.3 術(shù)前教育。在手術(shù)前可根據(jù)患者的年齡、性格、性別等不同情況，有針對性的進(jìn)行術(shù)前教育。

2 手術(shù)中期患者的心理特征及護(hù)理策略

2.1 手術(shù)中期患者的心理特征：手術(shù)患者一旦要進(jìn)入手術(shù)，與之相對應(yīng)，患者的心理也會發(fā)生變化，主要呈現(xiàn)以下特征：

2.1.1 抑制心理，進(jìn)入手術(shù)室，在大多數(shù)患者看來表面都十分鎮(zhèn)靜，但實際上全部處于高度戒備的狀態(tài)，是一種過分緊張后的心理抑制，從內(nèi)心來講渴望手術(shù)的完滿成功，但也有一種生離死別的感覺。

2.1.2 緊張。處于手術(shù)室這樣的環(huán)境之中，醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士繁忙的工作和嚴(yán)肅的態(tài)度都會刺激患者，患者會自覺不自覺地進(jìn)入緊張狀態(tài)。

2.2 護(hù)理策略：鑒于以上特征，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取以下措施：

2.2.1 加強(qiáng)心理干預(yù)。護(hù)理人員要提早到手術(shù)室門口迎接患者，和患者一同走進(jìn)手術(shù)室，親切稱呼并妥善安排患者，詢問患者心里是否不適，加強(qiáng)心理安慰。

2.2.2 營造良好的手術(shù)氛圍。術(shù)中要保持手術(shù)室的安靜，醫(yī)護(hù)人員不得談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。要盡量避免各種不利于患者的因素，患者在清醒狀態(tài)時，醫(yī)護(hù)人員切不可在術(shù)中談?wù)摶颊叩牟∏椋M量減少不必要的人員和物品的來回穿梭。

3 手術(shù)后期患者的心理特征和防護(hù)措施

3.1 手術(shù)后期患者的心理特征：隨著外科手術(shù)的結(jié)束，受身體的疼痛，對效果的擔(dān)憂及手術(shù)花費(fèi)等因素的影響，和以前相比，患者的心理也會發(fā)生變化，主要表現(xiàn)為以下幾點：

3.1.1 恐懼和憂慮。手術(shù)后刀口疼痛，身體不適會導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼感，部分患者還會對手術(shù)后是否發(fā)生并發(fā)癥等憂心忡忡。還有患者對手術(shù)帶來的醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)心，害怕會給家庭增加負(fù)擔(dān)而憂慮。

3.1.2 情緒不穩(wěn)定。手術(shù)后患者也會因疼痛、不適或康復(fù)不順利而發(fā)生情緒急躁，這通常是人在疼痛和環(huán)境變化的抗?fàn)幹校荒茏钥囟て鸬那榫w發(fā)泄。

3.2 防護(hù)措施：鑒于以上幾個心理反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)采取以下措施：

3.2.1 調(diào)動患者的主動性。醫(yī)護(hù)人員要讓患者明白，手術(shù)治病雖然很重要，但疾病的康復(fù)只靠手術(shù)的治療是不夠的，還要依賴患者自己的努力，要有戰(zhàn)勝疾病的信心，要保持良好的心態(tài)，持之以恒。

3.2.2 發(fā)揮家庭的支持作用。做好家屬的工作，使家屬全面了解患者的相關(guān)情況以及后續(xù)的康復(fù)所要注意的問題，協(xié)助護(hù)理人員努力實施各項后續(xù)治療及護(hù)理工作，幫助患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2.3 重視心理安慰。當(dāng)患者清醒過來，護(hù)理人員應(yīng)以溫和的語調(diào)告訴患者手術(shù)效果。向患者祝賀，這對剛剛蘇醒的患者是莫大的安慰和鼓勵。經(jīng)常訪問患者，對于已有不良心理反應(yīng)的患者，應(yīng)細(xì)心了解，具體分析，通過心理開導(dǎo)能起到意想不到的效果。

總之，圍手術(shù)期患者的心理護(hù)理在整個手術(shù)中是不可忽視的，良好的心理護(hù)理可以起到事半功倍的效果。因此，作為外科護(hù)理人員，心理護(hù)理應(yīng)始終貫穿在護(hù)理過程中，善于應(yīng)用心理護(hù)理，使患者在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療，提高護(hù)理的工作質(zhì)量。

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