外科手術期患者心理護理的綜合分析

摘要：隨著現代醫學的發展，患者的心理問題日趨受到重視。而且大量的理論研究及臨床實踐表明，心理作用對手術患者的治療與術后的康復起著極大的影響作用，所以護理人員不僅要做好手術配合，還要積極的做好心理護理。

關鍵詞：手術患者 心理分析 護理措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0328-02

有效的心理護理，不但能減輕患者的緊張情緒保證手術的順利進行，還可以減少術后并發癥，促進病人康復，并能使病人對護理工作的滿意度大大提高，從而減少了一些不必要的醫療糾紛。結合外科手術的特殊性，必要的心理護理顯得尤為重要。

1 手術前患者的心理特征及護理措施

1.1 手術前患者的心理特征：在手術前，通常情況下，生活現狀和方式的突然改變，工作、學習和家庭生活的中斷，對自己的疾病的關切和猜疑，平時身體健康的人一旦住院就很快進入患者的角色。而且，由于患者對未來手術和麻醉的不了解及對手術效果的擔憂，其心理也隨之發生相應的變化，主要表現為以下特征：

1.1.1 焦慮。即將接受手術的患者對自己的疾病和將要接受的手術大多會感到焦慮、悲觀，表現為心跳加快、血壓升高、出汗、語速急促，在病房來回走動，以及急于向人傾訴等。一般情況下，從悲觀焦慮的程度來看，老年人和成年人重于兒童，而女性重于男性。

1.1.2 恐懼。手術患者由于自身對所患疾病的不了解，在醫院看到各種病患和手術后的患者，以及和一些非專業人士的交流，都會使患者在住院后產生各種恐懼。表現為害怕打針、害怕手術和所要做的各種檢查會帶來的疼痛和不適，害怕手術后會出現一些后遺癥等。

1.1.3 多疑和情緒的不穩定。手術患者住院后，由于環境的陌生，心理的高度緊張，對身體變化的過度注意等，身體稍有不適和疼痛，就會緊張不安，情緒波動，不斷向醫生護士咨詢自己的病情，或從家庭成員的舉止來判斷是否對自己的病情有所隱瞞。遇事較為激動，甚至會與醫生護士發生口角沖突，對病人呵斥等。

1.2 護理措施：鑒于手術前患者的心理特征，為了達到手術順利進行的目的，圓滿完成手術，護理人員應從以下幾個方面去做。

1.2.1 讓患者和家屬了解病情。醫護人員應以恰當的方式想患者和家屬解釋病情，讓他們全面了解病情及與此相關的一切信息，最大限度的爭取患者和家屬的積極配合。

1.2.2 建立良好的護患關系。護理人員應充分尊重和理解病人，設身處地為病人著想，表現出對患者的同情和關心，通過自己的言行贏得患者及家屬的信任，從而減輕心理負擔，對戰勝疾病充滿信心。

1.2.3 術前教育。在手術前可根據患者的年齡、性格、性別等不同情況，有針對性的進行術前教育。

2 手術中期患者的心理特征及護理策略

2.1 手術中期患者的心理特征：手術患者一旦要進入手術，與之相對應，患者的心理也會發生變化，主要呈現以下特征：

2.1.1 抑制心理，進入手術室，在大多數患者看來表面都十分鎮靜，但實際上全部處于高度戒備的狀態，是一種過分緊張后的心理抑制，從內心來講渴望手術的完滿成功，但也有一種生離死別的感覺。

2.1.2 緊張。處于手術室這樣的環境之中，醫生、麻醉師、護士繁忙的工作和嚴肅的態度都會刺激患者，患者會自覺不自覺地進入緊張狀態。

2.2 護理策略：鑒于以上特征，醫護人員應采取以下措施：

2.2.1 加強心理干預。護理人員要提早到手術室門口迎接患者，和患者一同走進手術室，親切稱呼并妥善安排患者，詢問患者心里是否不適，加強心理安慰。

2.2.2 營造良好的手術氛圍。術中要保持手術室的安靜，醫護人員不得談論與手術無關的事情。要盡量避免各種不利于患者的因素，患者在清醒狀態時，醫護人員切不可在術中談論患者的病情，盡量減少不必要的人員和物品的來回穿梭。

3 手術后期患者的心理特征和防護措施

3.1 手術后期患者的心理特征：隨著外科手術的結束，受身體的疼痛，對效果的擔憂及手術花費等因素的影響，和以前相比，患者的心理也會發生變化，主要表現為以下幾點：

3.1.1 恐懼和憂慮。手術后刀口疼痛，身體不適會導致患者出現恐懼感，部分患者還會對手術后是否發生并發癥等憂心忡忡。還有患者對手術帶來的醫療費用的擔心，害怕會給家庭增加負擔而憂慮。

3.1.2 情緒不穩定。手術后患者也會因疼痛、不適或康復不順利而發生情緒急躁，這通常是人在疼痛和環境變化的抗爭中，不能自控而激起的情緒發泄。

3.2 防護措施：鑒于以上幾個心理反應，護理人員應采取以下措施：

3.2.1 調動患者的主動性。醫護人員要讓患者明白，手術治病雖然很重要，但疾病的康復只靠手術的治療是不夠的，還要依賴患者自己的努力，要有戰勝疾病的信心，要保持良好的心態，持之以恒。

3.2.2 發揮家庭的支持作用。做好家屬的工作，使家屬全面了解患者的相關情況以及后續的康復所要注意的問題，協助護理人員努力實施各項后續治療及護理工作，幫助患者增強戰勝疾病的信心。

3.2.3 重視心理安慰。當患者清醒過來，護理人員應以溫和的語調告訴患者手術效果。向患者祝賀，這對剛剛蘇醒的患者是莫大的安慰和鼓勵。經常訪問患者，對于已有不良心理反應的患者，應細心了解，具體分析，通過心理開導能起到意想不到的效果。

總之，圍手術期患者的心理護理在整個手術中是不可忽視的，良好的心理護理可以起到事半功倍的效果。因此，作為外科護理人員，心理護理應始終貫穿在護理過程中，善于應用心理護理，使患者在最佳的心理狀態下接受手術治療，提高護理的工作質量。

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