舒適護理在剖宮產圍手術期中的應用分析

摘要：目的：分析舒適護理在剖宮產圍手術期中的應用要點。方法：回顧性分析我院從2010年2月至2011年1月期間進行剖宮產術的產婦34例。醫護人員給予本組產婦整體的舒適護理。結果：所有剖宮產產婦及新生兒均順利出院，無護理并發癥發生。結論：對剖宮產圍手術期產婦實施舒適護理，不僅可得到產婦及家屬的理解和認可，而且有利于提升護理質量。

關鍵詞：舒適護理 剖宮產 圍手術期 應用分析

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0343-01

剖宮產是臨床上處理高危妊娠的有效途徑之一，是指通過腹壁將子宮切開后取出胎兒及相關附屬物的手術。近年來，隨著醫學技術的發展，剖宮產的適應癥也有了一定幅度的放寬，越來越多的孕婦會選擇剖宮產。但是剖宮產術仍屬于強烈的應激源，會給孕婦帶來心理以及生理的應激反應，并有可能引發一些并發癥。所以，如何加強剖宮產圍手術期的舒適護理，幫助產婦處于最佳狀態，從而安全渡過圍產期是極其重要的。本文重點探討我院舒適護理在剖宮產圍手術期中的應用，以期為產科臨床護理提供一定的借鑒參考價值，現報告如下。

1 一般資料與方法

本文回顧性分析我院從2010年2月至2011年1月期間進行剖宮產術的產婦34例，均為擇期剖宮產，年齡在28歲至42歲之間。麻醉方法采用硬脊膜外間隙阻滯麻醉。醫護人員給予本組產婦整體的舒適護理。

2 結果

本組所有剖宮產產婦及新生兒均順利出院，無護理并發癥發生。

3 討論

3.1 術前舒適護理。產婦入院時，責任護士應該向產婦及家屬介紹一下病區環境設施，講解剖宮產術的主要流程及注意事項，爭取讓產婦真正參與到舒適護理計劃的制定環節，當產婦對護理操作存在疑慮時，醫護人員應做好耐心的解釋工作。同時，護士須注意各項護理動作應準確而輕緩，并對產婦的心理、生理等進行評估，針對性地進行心理舒適護理。因為大多數產婦對于剖宮產術還是存在焦慮恐懼心理的，過度的精神負擔會造成機體交感神經系統的緊張，繼而造成胎盤血流量的降低，對手術造成諸多不利影響。

3.2 術中舒適護理。護士協助產婦處于適宜的麻醉以及手術體位，在不違反無菌操作的原則下盡可能保持舒適體位，可將產婦上肢妥善束縛在墊有海綿的支架上，囑咐其放松，必要時可握住產婦的手，給予言行方面的安慰與鼓勵護理。醫護人員可幫助產婦松開衣領便于呼吸、并開放上肢靜脈，盡量避免開放下肢靜脈。

在手術過程中，護士應該位于產婦頭側，與產婦討論一些話題以轉移注意力。胎兒娩出后，臍帶處理結束時，護士可請產婦看清新生兒性別后包好，并協助完成產婦傷口處理及皮膚的清潔，幫產婦系好腹帶，并穿好衣褲，慢慢移至平車上，盡可能避免因震動而給產婦帶來不適感。

3.3 術后舒適護理。術后舒適護理至關重要。首先，護士應該幫助產婦在術后去枕平臥6個小時，協助其選擇正確而舒適的體位，注意維持良好的解剖位置，不可因為過度伸展而造成肌肉的過度牽拉。同時，護士應時刻關注術后留置的引流管，避免出現堵塞、受壓、扭曲等現象，可視產婦情況在術后12小時至24小時可拔除留置的尿管，若出現排尿困難則可通過流水聲等方式誘導產婦自行排尿，也可輕柔產婦腹部膀胱區促使排尿，避免發生尿潴留。其次，術后24小時內產婦的痛感最為明顯，護士應了解產婦的疼痛程度，介紹一些緩解疼痛的方法，疼痛難忍者可給予藥物治療。同時，產婦在進行咳嗽以及深呼吸時，一定要用手輕輕按住切口，避免過度牽扯切口。

另外，護士指導產婦在術后6小時可進咸流質，禁食蛋、奶、糖等；待肛門排氣后改半流質，再慢慢過渡到軟食和普食，進食原則是：少量多餐、循序漸進。如果產婦術后乳汁分泌不足，可多食湯類，促進乳汁分泌。此外，護士可為產婦加用床邊屏風，拔管后一定要注意尿道口以及會陰部的清潔，防止出現院內感染。對于存在感染高發因素的產婦，應在術后立即應用抗生素。可指導家屬幫產婦進行子宮的按摩，加快子宮的恢復，減少產后出血，鼓勵產婦盡時進行母乳喂養。等產婦出院時，一定要告之多休息，可做適量運動，但不可勞累，產褥期不可同房，并發放一些母嬰保健護理方面的宣傳資料，囑咐嬰兒出院后預防接種的必要性以及重要性。

4 結論

剖宮產術手術難度不大，除了手術適應證、手術時間選擇外，如何幫助產婦有效應對手術應激，舒適地渡過圍手術期是臨床產科護理的關鍵。這就要求護理人員不僅具有豐富的專業知識、精湛的護理技術，而且需要真正從患者角度出發考慮各項護理事宜。根據我院舒適護理在剖宮產圍手術期中的應用情況反饋，該臨床護理模式得到了產婦及家屬的認可，不僅減少了醫患糾紛的發生率，而且提升了醫療護理服務的質量，真正體現了“以人為本”的護理理念，值得臨床上的進一步推廣。

參考文獻

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