蔡信誠老中醫“陜西頭皮針”技術經驗總結

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0360-01

頭皮針法又稱頭針法，是通過刺激頭部發際區域的特定部位治療疾病的一種療法。頭皮針法早在20世紀50年代就有人提出，但真正在臨床上推廣則在70年代以后。通過大量病人的治療，證明頭皮針法不僅方法簡便安全，而且對腦部引起的多種疾病有獨特的效果。頭皮針法和體針取穴不同，頭皮計穴位有著六大不同的體系，且各有特點，主要分為頭皮針穴名標準化方案、焦順發頭皮針穴名體系和方云鵬頭皮針穴名體系三家。而臨床上，又以山西焦順發所提出的頭皮針穴位影響較大。

蔡信誠老中醫在臨床使用的“陜西頭皮針”除了與“山西頭皮針”一樣具有大腦功能定位在頭皮的投影區外，還具有“伏臟”“伏象”兩大新創刺激區。“伏象”是本人人體縮影，伏在頭部的冠狀縫、矢狀縫、人字縫處。“伏象”支配著全部的運動神經，針刺“伏象”可以治療全身疾病，特別是對運動系統、血管系統、神經系統等疾病效果顯著。“伏臟”是人體左右半側身體縮形橫在額前發際上無數刺激點連線的刺激區，是一片相當的面，完全不同于“山西頭皮針”額前的幾條刺激線。“伏臟”是全部感覺神經的集中反映區，因此在臨床主要治療內臟疾患，特別對全部皮膚的痛覺、觸覺、冷熱感覺等不適之感療效顯著。

“伏象”與“伏臟”是“陜西頭皮針”的精華所在，正因為與普通頭皮針法的刺激區存在很大差異，因此決定了“陜西頭皮針”的臨床取穴和針刺手法的獨特之處。筆者將多年跟隨導師蔡信誠老中醫臨床中蔡老師獨特的取穴方法及針刺手法總結如下：

（1）取穴方法：①相應取穴法：即身體某部位有病，可在“伏象”“伏臟”相應的部位進行取穴，這類似于體針的“阿是穴”取穴法；②仿體針取穴法：即根據體針取穴的各種方法，按照經絡臟象以及陰陽五行辯證取穴的方法，應用于“伏象”“伏臟”；③特定取穴法：即按照某一種疾病的特殊性選擇某一特定的學位刺激區。

（2）進針手法：①慢針法：選定穴位后，當針尖進入頭皮后尋求最佳角度后沿顱骨骨膜慢慢刺入。這種手法刺激面大，刺激量較持久而溫和，一般適用于慢性疾病。②快針法：亦稱“飛針”法，將針飛速地刺中穴位，到達骨膜，同時要求發出針尖碰擊骨膜時清脆的響聲。這種針法刺激面小，刺激量大，有如沖擊波的作用，但持續時間短，適用于急性疼痛的相關疾病。

（3）行針手法：根據患者病情體質選擇適合的留針時間，一般以30分鐘至90分鐘為宜。慢針法在留針過程中，每隔十分鐘將針身沿帽狀腱膜里外提插十下；快針法在留針過程中，每隔十分鐘將針尖向骨膜點刺十下。

蔡信誠老中醫一直說“陜西頭皮針”是中西醫學相結合的產物，要學習掌握好，不但要熟悉西醫大腦的生理解剖知識，更必須掌握中醫經絡、臟象等基礎理論，這樣才能辯證的分析取穴，增強療效。蔡老師在臨床工作之余還不斷深入進行“陜西頭皮針”的機理研究。蔡老師認為，頭皮針的刺激區，絕大部分是在大腦皮層功能定位和顱骨縫在頭皮的投影區，顱骨的神經與血管以及目前未知的經絡與絡脈的貫通，在無形中把顱骨內外相溝通，使得頭皮針治療疾病有了內在的聯系。其次腦功能與血流的關系指出，人的大腦皮層各區域內血流量的變化能反映出這些區域活動的變化。同樣機體不同部位的運動能使大腦皮層有關相應部位血流量的增加。當針刺頭皮刺激區時，一方面由于穴位的特定效應，另一方面針灸針相對人體來說為一種異物，針刺深度達到骨膜，這時對大腦皮層有一種異物刺激，使頭皮及骨膜的局部大量充血，刺激了頭皮相關神經和經絡，影響到頭皮相對應的血管膜，使之產生物理性充血，使得這區域內由于缺血而降低代謝的細胞，在血流量突然增加的同時，提高了腦細胞的代謝，從而達到治療目的。

典型病例：

錢某，男性，69歲。初診日期：2011年7月8日14∶00。

主訴：右肩疼痛伴不能上抬三周。

病史：患者平素體健，否認外傷史，三周前出現右肩疼痛，未予重視，未作任何治療。一周后出現右肩上舉受限，攝右肩關節x片未見骨折跡象。患者自行予膏藥外敷治療，未見明顯好轉。現患者右肩疼痛較甚，夜寐不安，遂來我科門診就診。PE：右肩關節在位，關節未見紅腫變形，右肩關節活動度：前平舉85度，側平舉60度，后旋20度。BP：130/86mmHg。舌淡紅苔薄白，脈濡。

中醫診斷：肩凝證（外邪內侵）。

西醫診斷：右肩關節炎。

治則：疏通經絡、驅寒行痹。

治法：用相應取穴法在頭皮上選準穴位，采用快進針法，留針30分鐘。起針后右肩關節局部拔罐療法，留罐十分鐘。

第二日患者復診時訴：右肩疼痛明顯好轉，夜寐安。繼予頭皮針療法四次后患者痊愈。