中藥滑石在臨床中的運用

關鍵詞：滑石 臨床 產后缺乳 口唇皰疹 痛風 肝炎

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0371-01

滑石，處方名飛滑石，塊滑石，滑石等。本品首載于《神農本草經》。為單斜晶系滑石的礦石。主含水硅酸鎂。產于山東，江西，江蘇，陜西，山西等地。采挖后去凈泥土，雜石。打碎用，或用粉碎機粉碎，過篩成滑石粉。古法用水飛磨粉，稱飛滑石。性味：甘，淡，寒。歸胃，膀胱經。功效：利水通淋，清熱解暑。主治：濕熱淋痛，暑熱煩渴，濕溫尿赤，濕熱瀉痢。在臨床上運用此藥配伍治療其他病癥，亦獲良效。現介紹如下。

1 產后缺乳

受《醫學衷中參西錄》中滑石“且滑著善通竅絡，故又主女子乳難”的啟發，幾年來重用滑石治療產后缺乳48例，均有效。本組48例全為初產婦；年齡21—28歲，缺乳病程1周—2個月，屬血氣盛而癃閉者32例，血氣虛而癃閉者16例。治療方法：治則以應以盛當疏之，虛當疏而兼補之。主方：滑石粉60g（布包，先煎），炒冬葵子30g（杵碎），每日1劑，水煎服。血虛加當歸，熟地各20g，氣虛加黨參30g，黃芪60g。療效標準：服藥后下乳量多，嬰兒服食有余者為顯效；服藥后下乳量中等，僅夠嬰兒服食者為有效，服藥后下乳不爽，不夠嬰兒食量者為無效。結果48例中獲顯效者30例，有效者18例。服藥3劑見效者31例，服藥6劑見效者17例。王某，23歲。2011年3月8日初診，分娩10天后，乳汁仍濃稠澀少，乳房脹硬，乳頭痛，胸脅胃脘賬悶不舒，情志抑郁，食欲不振。舌質稍紅，苔薄黃，脈弦數。處方：滑石粉60g（布包，先煎），炒冬葵子30g（杵碎），服藥3劑，乳下漸多，余癥均減，又服3劑，乳下正常，神爽納增。

按：滑石味甘，性寒。有利尿，滲濕，清熱之功，作用較和緩。試用于臨床，確有通絡達乳之效。現代藥理研究認為冬葵子含脂肪，蛋白質，并有催乳作用，兩藥合用，相得益彰。

2 口唇皰疹

方法：滑石粉，甘草，朱砂以6∶1∶0.3比例混合為散劑，使用時以蜂蜜或水調涂于患處，每日4—6次，共治療18例，均收到滿意效果，治療后，癥狀緩解明顯，病程縮短，口唇皰疹患處瘙癢感，灼痛感于用藥2-3小時后即可減輕。本病自然病程1—2周，用藥后3—5天常可痊愈。

按：張志聰謂：滑石稟水氣，可清外內之熱也。現代醫學經體外試驗亦證明，其煎劑對傷寒桿菌，腦膜炎球菌，金黃色葡萄球菌均有抑制作用。

3 痛風

劉某，男，62歲，2009年11月10日初診，患痛風1年余，其癥狀表現為左足趾疼痛，常在夜間痛醒，伴發熱，午后體溫在37.3—37.9度之間，10天前查血尿酸430umol/L，24小時尿酸8.1mmol/L。形體較胖，舌苔膩微黃，脈弦數，曾服中藥多劑無明顯效果。診為痛風，癥屬濕熱蘊結。以單為滑石40g（布包），水煎代茶飲，每日1劑。患者服藥15天后，左足趾疼痛明顯減輕。服1月余，癥狀基本消失。復查查血尿酸及24小時尿酸正常。隨訪2年末復發。

按：痛風病是由于血尿酸增高而在組織內沉積引起組織損傷的疾病。現代藥理試驗證實，滑石能增加尿量，促進尿素，氯化物，尿酸等的排泄。本方法服用方便，療效顯著。

4 降轉氨酶治肝炎

滑石味甘淡而性寒涼。功效利水通淋，清熱解暑。幾年來，以此為主，治療病毒性肝炎65例，取得了良好療效。一般資料：65例中，男45例，女20例，年齡12—68歲，病程3個月—10年。其中甲型肝炎40例，乙型肝炎25例。治療方法：所有均服用滑石保肝散。方藥組成：滑石15g，甘草5g，青黛5g，白礬5g。上藥共研細末，每次3g，每日2次，早晚溫開水沖服，10天為1個療程。治療結果：65例中，顯效38例（癥狀基本減輕，各種化驗，檢查指數均降低），好轉27例（癥狀基本消失，各種化驗，檢查仍有輕度異常），全部見效。

按：病毒性肝炎主要由于外感疫癘惡毒或濕熱博結，蘊久成毒，深入血分，致成黃疸。藥用六一散配青黛，名碧玉散，可清熱解毒，涼血退黃，白礬配青黛，即青黛散，可化痰除濕退黃。藥理研究證明，上述諸藥，具有明顯的抗炎，抗病毒，保肝降轉氨酶作用。

參考文獻

[1]崔樹德主編.中藥大全.黑龍江科學出版社

[2]孫龍川.試述中藥用量靈活的應變.江西中醫藥，1990，21（4）；41

[3]徐大椿.徐大椿醫書全集.北京人民衛生出版社，1988，301

[4]李時珍.本草綱目