中藥熏洗在骨傷科康復中的應用

摘要：目的：觀察應用傳統中藥熏洗促進骨傷科疾病康復。方法：中藥熏洗治療門診骨傷愈合后期病人。結果：應用中藥熏洗使臨床癥狀消失或明顯改善，有效率100%。結論：中藥熏洗在骨傷科康復中療效肯定，值得推廣。

關鍵詞：中藥熏洗 不通則痛 活血散瘀

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0371-02

骨折后期，骨折已臨床愈合，石膏、夾板等外固定解除后，肢體關節仍有腫痛、酸麻，活動功能尚未恢復，常規治療往往是功能鍛練及神燈理療。應用中藥熏洗活血散瘀止痛，舒筋通絡軟堅，使肌膚腫痛及關節僵硬消失；使循環改善，代謝產物清除加快，促進骨折愈合康復。筆者自2001年以來門診收治120例骨折愈合后期病人，應用中藥熏洗方法治療，療效可靠，縮短了愈合康復時間。現總結如下：

1 一般資料

本組治療病人中男85例，女35例。年齡5～80歲。骨折類型包括上肢骨折和下肢骨折，經手術治療的65例，非手術治療的55例。均在骨折愈合后，外固定解除后病人。

2 治療方法

臨床經驗方：透骨草、劉寄奴、蘇木、赤芍、紅花、獨活、秦艽、防風、艾葉、威靈仙、甲珠、烏梅、木瓜、丹參、伸筋草各10g。將藥裝于布袋中，再置于鍋中或盆內加水使藥物完全浸泡為度，然后煮沸10～15分鐘后，放在患部下面熏，傷部周圍用毛巾遮蓋，以免熱氣散溢，然后待水溫降至不燙傷皮膚時，用藥液洗患處。約30分鐘，每日2次，每付可熏洗4次。藥水因蒸發而少，可以再加水煮沸熏洗。7～15天為一療程。注意：皮膚有破潰者禁用；洗后皮膚有紅疹、瘙癢者停用。

3 治療結果

觀察120例病人中，有96例應用后患處軟組織厚硬、肌腱粘連、關節僵硬等臨床癥狀消失，肢體活動功能完全恢復。占80%，有24例臨床癥狀消失，肢體活動功能基本恢復，不影響正常生活工作，占20%，治療時間最短7天，最長2個月，有效率100%。

4 典型病例

王某，男，48歲，農民，因車禍致右股骨中下段開放性，粉碎性骨折，經住院右脛骨結節牽引，同時加長腿石膏后托固定，4個月后去除外固定，病人右膝關節僵硬，關節活動屈曲受限，軟組織酸痛增厚堅硬中醫辨證論治活血散瘀，通絡軟堅，以經驗方熏洗，下肢加川牛膝10g，共熏洗30余天，臨床癥狀消失，關節活動恢復。

5 體會

臨床骨折愈合，外固定去除后，病人軟組織增厚堅硬，肌腱粘連，關節疼痛僵硬，活動功能障礙。《靈樞·本臟》指出：“是故血和則經脈流行，營復陰陽，筋骨勁強，關節清利矣。”中醫認為，損傷引起血脈受壓，營衛之行滯澀，筋肉得不到濡養故而麻木不仁，攣縮畸形。脈絡受損淤血阻滯，經脈不通，不通則痛。血虛失養筋攣并愈合緩慢，關節缺少滋養而僵硬，功能長期不能恢復。中醫辨證為淤血阻滯經絡，現存骨科專著唐代《仙授理傷續斷秘方》中記述中藥熱敷熏洗具有疏通關節筋絡，流通氣血，活血止痛的作用。筆者用經驗方治療，活血散瘀，通絡軟堅。上肢骨傷可加桂枝、羌活；下肢可加牛漆；肩關節可加姜黃。局部用藥，藥物直達病所，療效確切。