溫針刺五輸穴治療糖尿病周圍神經病變

摘要：目的：通過對糖尿病周圍神經病變患者的五輸穴行溫針治療，探討溫針刺五輸穴法對糖尿病周圍神經病變的治療作用。方法：溫針刺患者的肢體相應經絡的五輸穴，得氣后留針30—60分鐘。結果：采用上述方法，療效滿意。溫針刺五輸穴治療糖尿病周圍神經病變，有療效顯著，操作簡單易行的特點。

關鍵詞：溫針 五輸穴 糖尿病周圍神經病變。

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0374-01

糖尿病周圍神經病變是糖尿病所致神經病變中最常見的并發癥之一，發病率在30%—90%，該病在早期呈相對可逆性，后期發展為頑固性難治性神經損傷，臨床主要以“涼、麻、痛、萎”等癥狀為主，中醫學雖沒有此病名，但在歷代文獻中有類似記載。如“萎證、痹癥”等病中均有相關論述。其發病機制為陰損及陽，陽虛寒凝，瘀阻脈絡，絡脈失養，功能失調而出現的以上臨床表現。

1 資料與方法

1.1 一般資料。已確診的糖尿病神經病變者23例，其中男10例、女13例，年齡在45—75歲之間，早期15例，中期6例，晚期2例。

1.2 治療方法。

1.2.1 取穴方法。確定病變肢體，根據肢體癥狀最明顯部位，明確所屬經絡（如涉及多條經絡的，每次選1—2條），再選取該經絡上的五輸穴。

1.2.2 操作方法。將所選穴位做局部常規消毒（注意避開皮膚破潰處），用28號不銹鋼毫針直刺所選輸穴3-5寸，提插捻轉至得氣后，點燃艾條，對針柄間歇性加熱，溫度達患者耐受為度（或使用溫針儀），留針30—60分鐘。后以平補平瀉法出針。每日兩次。

2 治療效果

2.1 療效標準。治愈：患處疼痛消失，活動正常。好轉：患處疼痛明顯減輕，活動受限有所改善，但因勞累、天氣變化后仍有輕度不適。無效：癥狀無明顯改善。

2.2 治療效果。早期：治愈13例、有效2例；中期：治愈3例、有效2例、無效1例；晚期：治愈0例、有效1例、無效1例。總有效率91.3%、治愈率69.5%。

3 討論

五輸穴“井、滎、輸、經、合”是十二經脈分布于肘膝關節以下的五個特定輸穴。“井”為經脈所處，“滎”為經脈所流，“輸”為經脈所注，“經”為經氣所行，“合”為經氣所合。《黃帝內經·素問》云“經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，注而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。”

以上說明糖尿病周圍神經病變對經絡損傷的機理。而五輸穴在人體的位置正處于糖尿病周圍神經病變的發病部位。再者單純的藥物治療存在療程長、見效慢等缺點。筆者用溫針刺五輸穴激發局部經絡反應，激發和調節經氣，調和氣血，從而促進氣血運行，氣血調和，經脈通暢，達到“通則不痛”。《醫學入門》中“藥之不及、針之不利、如須資之”。所以筆者取“灸”之意，用溫針溫通經脈，調和氣血、陰陽，扶正祛邪，以達到良好的治療效果。該方法選穴容易，操作簡單，療效顯著。適合在臨床上推廣應用。

參考文獻

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