痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染的臨床療效觀察

摘要：目的：對痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染的臨床療效的探討。方法：將我院40例老年人肺氣腫感染患者隨機(jī)分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組單純給予頭孢呋辛鈉治療，而實(shí)驗(yàn)組采用痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉共同治療，并比較兩組的療效。結(jié)果：對于完全緩解率，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，對于緩解時間，實(shí)驗(yàn)組短于對照組。結(jié)論：痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染效果令人滿意，值得臨床借鑒和推廣。

關(guān)鍵詞：痰熱清 頭孢呋辛鈉 老年人 肺氣腫感染【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0380-01

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端（呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫，代償性肺氣腫，間質(zhì)性肺氣腫，灶性肺氣腫，旁間隔性肺氣腫以及阻塞性肺氣腫。阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚。一般認(rèn)為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān)。吸煙、感染和大氣污染等引起細(xì)支氣管炎癥，管腔狹窄或阻塞。中老年人為多發(fā)群體。2011年6月至2012年2月，我院我科接收老年人肺氣腫感染患者約40例，我們采用痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉對其進(jìn)行治療，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選擇我院我科收治的40例老年人肺氣腫感染患者作為實(shí)驗(yàn)對象，其中男性患者22例，女性患者18例，年齡在62歲至75歲之間，平均年齡（66.23±2.16）歲。將所舉患者隨機(jī)分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組20例。實(shí)驗(yàn)組男性患者12例，女性患者8例；對照組男性患者9例、女性患者11例。兩組的一般資料具有可比性。

1.2 治療方法。對于實(shí)驗(yàn)組成員，我們采用痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉共同治療，取20ml痰熱清注射液，滴入250m 15%的葡萄糖液中進(jìn)行稀釋，2h滴完，每天一次，取2g頭孢呋辛鈉注射液，將其溶于100ml生理鹽水中，1h滴完，一天兩次；七天為一個療程。而對于對照組成員，我們單純給予頭孢呋辛鈉治療，其操作方法和使用劑量參照實(shí)驗(yàn)組。^[1，2]

1.3 療效觀察。在治療后的第3周，對兩組成員分別進(jìn)行觀察，觀察其臨床癥狀、身體特征以及X線片的變化情況，并對兩組患者的緩解情況和緩解時間進(jìn)行分析和比較。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。完全緩解，指患者治療前的癥狀、體征以及X線片完全消失；部分緩解，指患者治療前的癥狀體征以及X線片明顯減輕。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。

2 治療結(jié)果

2.1 療效比較。實(shí)驗(yàn)組完全緩解16例，所占比例為80.00%，部分緩解4例，所占比例為20.00%；對照組完全緩解9例，所占比例為45.00%，部分緩解11例，所占比例為55.00%。

2.2 緩解時間。實(shí)驗(yàn)組的緩解時間為（6.82±0.42）天，對照組的緩解時間為（8.51±0.77）天。

3 病案舉例

王某，女，退休教師，66歲，做一些輕微的運(yùn)動后感到氣短，一開始不以為然，時間長了，即使不運(yùn)動、在休息時也會感覺到氣短、乏力，且食欲明顯減退。六個月前來我院我科就診，確診為肺氣腫。治療醫(yī)師建議將痰清熱與頭孢呋辛鈉聯(lián)合使用，取20ml痰熱清注射液，滴入250m 15%的葡萄糖液中進(jìn)行稀釋，2h滴完，每天一次，取2g頭孢呋辛鈉注射液，將其溶于100ml生理鹽水中，1h滴完，一天兩次；七天為一個療程。三個療程之后，患者病情明顯好轉(zhuǎn)。

4 討論

肺氣腫發(fā)病比較緩慢，早期沒有明顯癥狀，或者只是在勞動和運(yùn)動時會感到氣短。但隨著病情的加重，肺氣腫表現(xiàn)為呼吸困難，以至于一些輕微的活動甚或在完全休息時仍會感到氣短。除此之外，患者還會感覺到乏力、食欲減退、上腹脹滿等。老年人肺氣腫患者因年老體衰，再加上一部分人營養(yǎng)不良，機(jī)體免疫力不強(qiáng)，容易發(fā)生合并感染，而且其合并感染時沒有發(fā)熱現(xiàn)象，白細(xì)胞總數(shù)比較低，老年人肺氣腫感染患者的這種狀況很值得臨床關(guān)注。我們知道，痰熱清的主要成分有黃芩、金銀花、連翹、熊膽粉以及山羊角，輔料為丙二醇，功能主治清熱、解毒、化痰，而且有利于改善機(jī)體的免疫力、促進(jìn)通氣功能的改善、促進(jìn)炎變的吸收。頭孢呋辛鈉，化學(xué)名為（6R，7R）-7-[2-（2呋喃基）乙醛酰胺-1]-3（羥甲基）-8-氧-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)，為類白色或微黃色粉末或結(jié)晶性粉，為第二代頭孢菌素類抗生素，對革蘭陽性球菌的抗菌活性與第一代頭孢菌素相似或略差，但對葡萄球菌和革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶相當(dāng)穩(wěn)定。作為一種特性明確且有效的抗菌藥，頭孢呋辛的抗菌譜廣，而且對于那些范圍廣泛的常見的病原菌（包括產(chǎn)B-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌）均有殺菌活性。此次研究，我們將痰熱清與頭孢呋辛鈉兩種藥品聯(lián)合使用用以治療老年人肺氣腫，治療結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者的完全緩解率明顯高于對照組，且緩解時間明顯短于對照組。由此可見，將痰熱清與頭孢呋辛鈉聯(lián)合應(yīng)用用以治療老年人肺氣腫感染頗有成效，值得臨床借鑒和推廣。^[3，4]

參考文獻(xiàn)

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