淺談節(jié)氣針灸治療慢性疲勞綜合征的臨床研究

摘要：目的：研究探討節(jié)氣針灸治療對(duì)慢性疲勞綜合征的臨床療效。方法：將78例慢性疲勞綜合征患者按照節(jié)氣組、7d組以及對(duì)照組隨即平均進(jìn)行分配。其中，對(duì)節(jié)氣組合7d組按照自擬針灸處方進(jìn)行治療，在節(jié)氣當(dāng)日對(duì)節(jié)氣組進(jìn)行治療，在節(jié)氣后7天對(duì)7d組進(jìn)行治療，一個(gè)療程為24次。對(duì)對(duì)照組不進(jìn)行任何治療。以上幾組患者在治療一個(gè)療程后，通過臨床癥狀、抑郁自評(píng)量表（SDS）、疲勞評(píng)定量表（FAI）以及焦慮評(píng)定量表（SAS）等評(píng)價(jià)患者的療效。自擬的針灸處方為：一是雙肝俞、脾俞、腎俞采用VitB12穴位注射各1ml；二是關(guān)元、中脘、雙側(cè)足三里溫針灸；三是背部走罐。結(jié)果：通過對(duì)以上3組患者的療效評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。且對(duì)比節(jié)氣組與7d組在治療后的各項(xiàng)評(píng)分和治療前有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；節(jié)氣組與7d組在治療后的各項(xiàng)評(píng)分和對(duì)照組比較差異有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；節(jié)氣組和7d組在治療后的各項(xiàng)評(píng)分差異也有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過研究發(fā)現(xiàn)，節(jié)氣針灸治療對(duì)慢性疲勞綜合征有著明顯的療效，其可以有效的降低患者的疲勞程度，抑制患者的焦慮和抑郁情緒。

關(guān)鍵詞：節(jié)氣針灸治療 慢性疲勞綜合征 臨床研究

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0382-01

1988年，美國疾病控制中心正式命名慢性疲勞綜合征（chronic fatigue syndrome，CFS），是突出表現(xiàn)為嚴(yán)重疲勞感或者伴有頭痛、低熱、肌痛、抑郁和睡眠紊亂等多種軀體與精神、神經(jīng)癥狀的一組復(fù)雜的功能紊亂癥候群。當(dāng)前，人們工作和生活節(jié)奏不斷加快，加之很多不良的生活習(xí)慣，使得慢性疲勞綜合征的發(fā)病率逐年上升。

1 資料與方法

1.1 基本資料。本文選取2009年1月-2012年1月在某醫(yī)院就診的78例慢性疲勞綜合征患者進(jìn)行臨床研究，年齡在19-48歲之間，其中男性43例，女性35例，并將78例患者隨機(jī)分成三組，分別是節(jié)氣組26例、7d組26例和對(duì)照組26例。以上幾組患者在治療前的性別、年齡、病程以及各項(xiàng)評(píng)分等比較均衡，有可比性。如表1所示。表1 三組慢性疲勞綜合征患者的一般資料比較（X±S）

組別例數(shù)性別（男/女）年齡（歲）病程（月）疲勞評(píng)定量表（分）抑郁自評(píng)量表（分）焦慮評(píng)定量表（分）節(jié)氣組2615/1135.23±8.417.25±6.69187.45±11.5652.31±9.6569.07±3.317d組2615/1133.82±8.2516.76±6.12186.88±11.8353.54±10.4970.34±3.96對(duì)照組2612/1434.38±5.7918.10±5.77185.26±12.2052.15±9.5869.82±3.891.2 方法。臨床治療方法主要包括三種，一是雙肝俞、脾俞、腎俞采用VitB12穴位注射各1ml；二是關(guān)元、中脘、雙側(cè)足三里溫針灸；三是背部走罐。通常按照以下步驟進(jìn)行：第一，對(duì)穴位皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，然后使用2.5ml的注射器采用無痛進(jìn)針法進(jìn)針，在提插時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行，當(dāng)?shù)脷夂螅绻爻闊o血，則將VitB12緩慢推入人體；第二，用1cm長的灸條將針柄套上，點(diǎn)燃施灸，直到灸條燒完。需要注意的是，穴位上應(yīng)該墊一塊硬紙板，以免艾火脫落，燒傷患者；第三，選用罐口平滑、口徑較大的玻璃罐，沿著患者的督脈、夾脊穴、膀朧經(jīng)閃罐一遍，之后再在患者的背部上用凡士林進(jìn)行涂抹，并繼續(xù)沿督脈、夾脊穴、膀朧經(jīng)走罐，直到患者的皮膚出現(xiàn)潮紅現(xiàn)象。

節(jié)氣組和7d組都采用自擬針灸處方，選取不同長度的毫針針對(duì)不同的部位進(jìn)行針灸，通常情況下進(jìn)針深度為10-35mm。另外，在節(jié)氣當(dāng)日對(duì)節(jié)氣組進(jìn)行治療，在節(jié)氣后7天對(duì)7d組進(jìn)行治療，一個(gè)療程為24次。對(duì)對(duì)照組不進(jìn)行任何治療。1個(gè)療程后對(duì)患者進(jìn)行觀察，驗(yàn)證療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)《國外醫(yī)學(xué)：中醫(yī)中藥分冊(cè)》一書中關(guān)于“中醫(yī)診治慢性疲勞綜合征的療效標(biāo)準(zhǔn)探討”提出的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本次臨床研究進(jìn)行評(píng)價(jià)，即治愈：主要表現(xiàn)為臨床主癥和兼癥完全消失，患者可以適應(yīng)正常的社會(huì)生活和工作節(jié)奏；顯效：主要表現(xiàn)為臨床主癥和兼癥消失>2/3；有效：主要表現(xiàn)為臨床主癥和兼癥消失1/3-2/3；無效：主要表現(xiàn)為臨床主癥和兼癥消失<1/3，甚至是無明顯改善。

2 結(jié)果

2.1 三組患者療效比較。三組療效比較具有顯著性差異（P<0.01）。節(jié)氣組和7d組的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

表2 三組慢性疲勞綜合征患者療效比較（例）

組別例數(shù)治愈顯效有效無效節(jié)氣組26128337d組2671054對(duì)照組26012232.2 三組SDS，F(xiàn)AI和SAS評(píng)分比較。節(jié)氣組、7d組在治療后的SDS，F(xiàn)AI和SAS評(píng)分和對(duì)照組的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；節(jié)氣組與7d組在治療后的SDS，F(xiàn)AI和SAS評(píng)分和治療前的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；節(jié)氣組與7d組在治療后的兩組SDS，F(xiàn)AI和SAS評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

綜上所述，氣節(jié)針灸治療慢性疲勞綜合征的療效顯著。由于十四節(jié)氣會(huì)自然界的氣象與物候變化反映出來，而此變化又是和人們的生命活動(dòng)緊密相連的。節(jié)氣針灸是中醫(yī)“天人合一”以及“人與天地相應(yīng)”整體觀念的一種體現(xiàn)，使人們做到未病先防、既病防變，在慢性疲勞綜合征的臨床治療中發(fā)揮著十分重要的作用。

另外，溫針灸不僅具備針刺刺激的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)也可以體現(xiàn)艾火的溫?zé)岜＝」πАＨ绻瑫r(shí)對(duì)肝俞、脾俞以及腎俞這三者進(jìn)行穴位注射，則可以在很長時(shí)間內(nèi)對(duì)穴位進(jìn)行刺激，從而有效的對(duì)肝脾腎進(jìn)行調(diào)理。同時(shí)，對(duì)背俞穴進(jìn)行刺激還可以有效的調(diào)節(jié)臟腑功能。以上說明，節(jié)氣針灸在治療慢性疲勞綜合征方面有著非常明顯的作用，其簡便、安全、可靠、經(jīng)濟(jì)，值得進(jìn)行大力推廣。

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