腹針配合體針治療三叉神經痛30例療效觀察

摘要：目的：探討分析腹針配合體針治療三叉神經痛的臨床效果。方法：將60例三叉神經痛患者，隨機分為治療組和對照組（其中治療組30例患者，對照組30例患者），分別對患者進行治療3個療程，觀察其療效。結果：治療組與對照組的有效率分別為93.3%和70.0%，治療組痊愈率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。結論：腹針結合體針治療三叉神經痛療效顯著。

關鍵詞：腹針 針刺 三叉神經痛

【中圖分類號】R-3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0391-02

三叉神經痛是在面部的三叉神經分布區內出現的短暫陣發性的劇烈疼痛，具體的分為原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛兩類。引發原發性三叉神經痛的原因目前尚無定論，而對于繼發性三叉神經痛的原因則是多種多樣，如神經動脈瘤、腦內腫瘤等等。三叉神經痛具體疼痛局限于三叉神經一或兩個分支分布區，以第二、三支最為常見，多為單側性，極少三支同時受累。三叉神經痛屬于中醫偏頭痛、面痛的范疇。目前，三叉神經痛的治療方法有神經阻滯、藥物、手術、射頻等方法，但這些方法常常會引發并發癥的發生、疼痛的反復以及其它副作用，因此，不適宜長期的使用。筆者通過運用腹針結合體針治療三叉神經痛30例，現報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料。本組60例患者均來自門診，其中男性27例，女性33例。年齡38—64歲，平均年齡53.31歲。病程最短6個月，最長12年。隨機分為治療組30例，對照組30例。按就診先后隨機分為治療組和對照組，均符合診斷及納入標準。

表1 兩組患者資料比較

組別例數～3940～4950～59～60平均年齡治療組3011215253.13±7.28對照組3021016253.48±7.24 經X2檢驗，兩組年齡分布無顯著性差異，P>0.05。

表2 兩組性別的比較

組別例數男女X2P治療組3013170.467>0.05對照組301416 經X2檢查，兩組性別分布無顯著性差異，P>0.05。

表3 兩組病程的比較

組別例數<3個月3～6個月6～12個月12個月～平均病程治療組30261398.24±1.79對照組30381276.58±1.25 經X2檢驗，兩組病程分布無顯著性差異，P>0.05

1.2 診斷標準。參照《現代臨床醫學診斷標準叢書·內科疾病診斷標準》：①面或額部持續數秒到2min以內的發作性疼痛。②疼痛有4個特點：疼痛位于三叉神經的一支或一支以上的分布區；疼痛具有突然、劇烈、表淺、刀割樣或燒灼的性質；由突發區域開始或由某些日?；顒尤邕M食、說話、洗臉或刷牙引起；在兩次發作期間患者完全正常。③沒有神經系統任何缺損所見。④每個病人的發作具有刻板性。

2 治療方法

治療組：采用薄氏腹針療法結合體針治療。腹針穴處方：引氣歸元（中脘、下脘、氣海、關元）、雙側滑肉門、雙側外陵、雙上風濕點、雙側氣穴。取穴取患者仰臥位，暴露腹部，已神闕為中心定位取穴。體針穴位：采用局部取穴與辨證取穴相結合的方法，單純眼支痛取攢竹、陽白、率谷穴；單純上顎支痛去四白、顴髎、上關、迎香；單純下頜支痛取頰車、下關、翳風、承漿、內庭穴?！巴礊闊嶂畼O”，因此患者配用風池、內庭、行間、俠溪穴。均用瀉法。留針30分鐘，每日一次，10次為1療程。持續3個療程。

對照組：口服卡馬西平治療。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日極量1.2g。

3 療效觀察

3.1 療效標準。依據《鎮痛效果分級標準》進行評定。

治愈：疼痛完全消失，6個月內未復發者（Ⅰ級）。

顯效：疼痛明顯減輕，發作次數減少1/2以上者（Ⅱ級）。

好轉：疼痛有所減輕，發作次數有所減少者（Ⅲ晃）。

無效：根據不同病種經一次到三周治療，疼痛無變化或加劇者（Ⅳ級）。

3.2 治療結果。

表4 治療組與對照組臨床療效比較

組別例數治愈顯效有效無效總有效率（%）治療組301666228（93.3%）對照組301074921（70.0%） 與對照組相比，P<0.01。

因此，治療組臨床治愈率和總有效率顯著優于對照組。

4 討論

三叉神經痛病因以外感邪氣、情志不遂、外傷等因素為主，導致面部經絡氣血痹阻，經脈不通而發生疼痛，易反復發作，病變日久，損耗正氣，本虛標實，疼痛則更加頑固，治療更加困難。腹針療法在治療時以補肝腎，調脾胃為主，使氣血生化有源，氣血運行順暢，筋骨得以濡潤，關節得以通利。任脈、足少陰腎經、足陽明胃經、足太陰脾經、足厥陰肝經從腹部經過，足少陽膽經循行于腹側，加上經論之間聯系，為氣血向全身輸布提供了廣泛的途徑，這是腹針療法治療此病的基礎。穴取中脘、下脘、氣海、關元即引氣歸元四穴，中脘、下脘均屬胃脘，兩穴有理中焦、調升降的作用；氣海益氣固本，關元補腎培元，可補下焦真元而化生精血。四穴合用有以后天養先天的功能，關元配氣穴增強其補腎的功能，上述穴位合用，從整體上調整臟腑之氣，使氣機通暢，宣痹通絡。達到“通則不痛”的目的。腹四關，即滑肉門，外陵通調氣血，舒筋理氣，引臟腑之氣響四肢布散的妙穴，與引氣歸元法結合治療全身性病患。“痛為熱之極”，體針中風池、內庭、行間、俠溪穴，均為遠端取穴，舒筋活絡，疏肝理氣，清熱散結。結合腹針，可減輕全身疼痛。

參考文獻

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