常見運動損傷的醫學處理方法及康復手段

摘要：本文主要介紹運動員常見的運動損傷的種類及部位，同時簡述其對應的康復手段及處理辦法。

關鍵詞：運動損傷 醫學處理 康復手段

【中圖分類號】R-3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0394-01

運動損傷是指在運動過程中所發生的各種損傷，它是運動醫學的重要組成部分。運動損傷對運動員造成的影響是十分嚴重的，不僅影響運動成績的提高，縮短運動壽命，而且嚴重者還可使人殘疾、死亡，給人們帶來極壞的生理心理影響，妨礙體育運動的正常開展，因此，我們必須對運動損傷的發生及時采取有針對性的防治措施，把運動損傷發生率及其危害降到最低限度。運動員運動損傷發生的部位下肢高于上肢，是由于運動員在運動中的下肢經常受到來自地面的反作用力，加上整個身體的重量，負擔過重，肌肉長時間處于疲勞狀態就容易造成踝扭傷、膝扭傷、臏骨痛、半月板損傷等。又由于經常受到對手的侵害，容易造成創傷或骨折等。運動員在做急停、變向、啟動加速跑時，由于膝、踝等關節受到運動方向和力的變化，使下肢關節的負荷加重，時間一長，就會導致交叉韌帶或副側韌帶等撕裂。常見的運動員損傷有肌肉拉傷、肌肉撕裂、脫臼、韌帶扭傷、半月板受傷、跟腱受傷等。以下是對國家少年女子曲棍球隊隊員傷病情況的調查表：

傷病情況肌肉韌帶拉傷扭傷脫臼創傷骨折其他受傷人數258525百分比50.016.010.04.010.0對于運動損傷，醫學上常采取以下處理方法及康復手段：

（1）冷敷法。對場上受傷的運動員立即采用冷敷法是至關重要的。甲烷噴霧劑是每位教練員必備的基本治療器械。但這種方法對肌肉扭傷、脫臼和肌肉壓傷等病狀只能起到減輕疼痛的作用。因此，一旦出現血腫現象，絕對不能噴射甲烷，而必須采用冰袋消腫法。但要注意冰袋內裝的冰塊應小一些，可以盛在小布袋或小手帕內，放在傷口處。這種冰袋要每10分鐘更換一次，冷敷時間至少1小時。在處理血腫時，切忌使用皮膚發熱涂抹劑或用酒精消腫，因為這樣處理會擴大充血面積，加重內出血。冰塊摩擦血腫雖然延續時間較長，但由于傷口始終處于0℃狀態，所以效果極佳。

（2）按摩療法。按摩的手段主要是揉按、搓捏、捶打、研摩和推拿。這種具有古老傳統的治療方法一般應該由富有經驗的專門按摩師來進行，因為他們能根據運動員的受傷時間和部位采用準確的手法。此外，還有一種小按摩療法。這種按摩法實際在內裝小射流的浴缸內進行。根據受傷的輕重，可以在兩上大氣壓的狀態下任意調節水的射流力度，這種療法在西方較為流行。

（3）特殊療法。生理療法為治療運動員傷病提供了多種手段，其中一個重要的療法就是中國傳統的拔罐療法。這種療法對風濕痛、腰背酸痛、肌肉壓傷、頭痛、腹痛等療效甚佳。通過拔罐的吸力幫助引流或排膿，是一種簡便有效的治療方法。此外，現代的治療儀也為運動員迅速恢復健康提供方便。

（4）運動療法。經過上述治療后，運動員受傷的部位恢復了正常活動，那么就應該開始積極、主動的自我運動療法。如游泳、騎自行車、慢跑以及做操等。當然，傷愈初期的運動員在進行上述運動時，千萬注意不能過量。否則，就會造成受傷肌肉組織的進一步惡化，加大出血面積，使本來已經開始產生新陳代謝變化的肌肉細胞發生逆圍，肌肉組織會硬化或停止新組織的生成。所以，適量的運動能幫助受傷的運動員迅速康復，否則適得其反。

（5）肌肉拉傷的療法。由于比賽前準備活動不充分或原受傷部位沒有得到徹底的根治，在比賽當中大量的出汗引起體內鹽分損失過多時，極易造成肌肉拉傷。該癥狀最容易發生在運動員突施爆發力快速跑動、運動方向的轉變以及快速跑動中驟然停頓等時。這時，由于肌肉束的彈性瞬間超過極限而過度拉長，造成肌肉內部充血。如果不及時治療，就會產生肌肉撕裂。發生這種情況時，運動員必須立刻中止比賽，由隊醫采取按摩法緩解肌肉組織的痙攣狀況，然后在傷處捆上夾板或繃帶。如果疼痛加劇，則應立即將運動員抬出場外，應馬上運用冷敷法治療。2小時后，采用熱繃帶包裹患處。24小時待疼痛緩解后，即可用按摩法或超聲波儀繼續治療。

（6）肌肉撕裂的治療。肌肉拉傷后如再繼續加大運動量，就極易發展成肌肉撕裂。這時，肌肉就會產生針扎般的劇痛，導致受傷部位失去活動能力，這就可以判斷為肌肉撕裂。其癥狀為受傷部位的肌肉組織無彈性且松軟無力。視覺上的印象是幾小時后皮下會出現凹陷，這說明肌肉撕裂往往會造成嚴重的血腫。出現肌肉撕裂后，必須立刻采取冷敷法，至少延續1小時。此后，還需裹上繃帶。24小時后應盡量每天均進行冰塊按摩或每次10分鐘的冷水按摩浴以及超聲波治療。3～4天后，受傷運動員可進行適量的放松性訓練。一周后，可慢跑。如果沒有不適的感覺，即可開始參加訓練。

（7）脫臼的治療 關節相連接的骨骼部位受到外力的強烈撞擊，就會出現扭曲、錯位或者失去正常的外形，輕者會通過醫生令其迅速復位。重者可合并大結節、韌帶和肌肉、淋巴結以及軟骨部位的損傷。出現脫臼現象時，首先要避免受傷部位繼續承受壓力和負載，縮小受傷部位的血腫面積。然后，經過X線透視以確定脫臼的確切位置。此時，受傷人一定要靜臥，以防止內部繼續充血。對傷處先施用冷敷法，手工按摩脫臼處以緩解受傷肌肉組織的進一步惡化，然后再通過超聲波和拔罐療法解除肌肉的疼痛。當受傷關節恢復常態后，說明脫臼已解除，關節已復位，然后再嘗試著恢復運動范圍。

（8）韌帶扭傷的療法。當韌帶扭傷時，肌肉神經會產生撕裂般的疼痛，并經常伴隨著產生肌肉拉傷的膨隆。一旦發生韌帶傷，應立即采取冰袋冷處理。如果扭傷嚴重，則必須在患處用石膏繃帶固定，持續14天。此時采用夾板方法已經不能解決問題。若傷勢不重，治療途徑有熱敷法、蠟療、熱風濕帶法以及冷熱對應療法。稍后，即可采用拔罐和超聲波治療。亦可采用按摩方法，但絕不可超越患者痛感的限度，否則適得其反。經過一段時間后，再從事適量的力量訓練，逐漸恢復韌帶功能，切不可急于求成。

（9）半月板受傷的治療。半月板受傷通常是由于失足滑倒、強烈跳躍使股四頭肌猛烈收縮引起。半月板一旦出現傷病，必須由醫生處理。在受傷嚴重的情況下，則只好進行手術治療。

（10）跟腱受傷的治療。跟腱往往在劇烈的外力作用下和長時期超負荷運動的情況下發生病變，變引發難以忍受的疼痛。一旦出現跟腱傷病，首先用冰塊反復擦摩，也可用冷熱交替方法進行冷熱敷，亦稱此法為“休克療法”。冷敷法后，要采用手按摩方法使跟腱舒展，使小腿部分的肌肉組織恢復彈性。此外，還可輔以超聲波和拔罐方法配合治療。

療效調查及評析

疾病肌肉韌帶拉傷扭傷脫臼其它治療手段立即冷敷，24小時后予以針灸、推拿、拔罐治療一周。冷敷，扭傷予以按摩治療一周，脫臼予以復位。予以對癥治療傷病人數25人8人5人治愈率9287.580 以上是對國家少年女子曲棍球隊隊員的一些運動損傷疾病治療的調查，由表可以看出，對運動損傷的康復治療，必須診斷明確，治療對癥、及時，才能在臨床上取得了很高的療效。