淺談母乳喂養(yǎng)的正確指導(dǎo)

關(guān)鍵詞：母乳喂養(yǎng) 護(hù)理

【中圖分類號】R-3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0409-01

母乳喂養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織聯(lián)合國兒童基金會全力倡導(dǎo)的科學(xué)育兒方法，是保障兒童健康成長的基本措施，隨著母乳喂養(yǎng)好處的大力宣傳，愛嬰醫(yī)院的興起，母乳喂養(yǎng)越來越被廣大產(chǎn)婦所重視，尤其是文化層次越高的產(chǎn)婦，對母乳喂養(yǎng)好處的認(rèn)識能力越強(qiáng)。母乳是4～6個月嬰兒的天然食品，初乳含有豐富的抗體，并且早期吸乳可促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，能增加母子之間的感情，對于低收入家庭能節(jié)省一筆不小的開支，而且能讓寶寶在日后的成長過程中變得更加聰明健康，然而許多產(chǎn)婦在施行純母乳喂養(yǎng)的過程中出現(xiàn)較多的問題，直接影響日后母乳的分泌量以及母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量，因此，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和乳房護(hù)理就顯得尤為重要。我院自2010年成立婦產(chǎn)科科室以來，隨著母乳喂養(yǎng)好處的大力宣傳，母乳喂養(yǎng)率在逐年提高。

在日常工作中筆者得到如下一些關(guān)于母乳喂養(yǎng)的護(hù)理體會，也讓初產(chǎn)婦了解一些與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的知識。

1 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

1.1 母乳營養(yǎng)成分全面、營養(yǎng)素比例適合小兒消化能力與需要，尤其最初4～6月最為適宜，有利于嬰兒的生長發(fā)育。不僅如此，它還可以隨著嬰兒的生長而調(diào)整乳汁的成分，與嬰兒的需要相適合。

1.2 母乳含豐富的免疫成分，降低嬰兒感染感染性疾病的發(fā)生率。

1.3 人乳為直接喂哺，無感染變質(zhì)的可能，且方便經(jīng)濟(jì)，乳量隨小兒生長而增加。

1.4 喂哺母乳可增進(jìn)母子感情，并可密切觀察小兒微細(xì)變化。

1.5 母親產(chǎn)后即哺乳，促進(jìn)母親產(chǎn)后恢復(fù)并有避孕效果，減少乳母患腫瘤的機(jī)會。

2 母乳喂養(yǎng)的方法

2.1 提早開奶。正常分娩的健康母親于產(chǎn)后0.5～1小時內(nèi)可嘗試喂哺自己正常的足月兒，雖然此時母親的初乳很少，但新生兒有力的吸吮是促使泌乳的最好方法，也能刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，也促進(jìn)母嬰的相互適應(yīng)。

2.2 按需哺乳。新生兒期只要母親感到奶脹或小兒饑餓哭吵即可喂乳，一般每日喂哺10～12次。當(dāng)乳量增加后，嬰兒睡眠時間逐漸延長，自然進(jìn)食規(guī)律出現(xiàn)，隨著年齡的增大，兩次哺乳間隔時間逐漸延長，生后2個月內(nèi)晝夜7～8次，每2.5～3小時喂一次；3～4個月大約6次，夜間可減少一次。喂哺時兩側(cè)乳房輪流，先從一側(cè)開始，這側(cè)乳房排空后，再喂另一側(cè)，每次哺乳應(yīng)盡量讓嬰兒吸奶到滿足為止，時間約為15～20分鐘為宜。

2.3 正確的哺乳姿勢。母乳喂哺乳姿勢可各種各樣，但應(yīng)母嬰均感到舒適，乳母將拇指和食指分別放在乳房的上下方托起乳房，將乳頭刺激嬰兒的上、唇，引起覓食反射，嬰兒應(yīng)含乳暈的大部分，使嬰兒在吸吮時充分?jǐn)D壓乳暈下的乳竇，使乳汁排出。同時有效地刺激乳頭上的神經(jīng)末梢，促使泌乳和攝乳反射。喂哺完畢，將嬰兒抱直，頭部靠在母親肩上，輕拍背部促使胃內(nèi)空氣排出，然后保持右側(cè)臥位，以防嘔吐。

2.4 對于母乳量分泌不足的產(chǎn)婦，應(yīng)找出乳液分泌少的原因，是否是產(chǎn)婦的營養(yǎng)跟不上，或是進(jìn)食湯質(zhì)類過少，是否是烹調(diào)的方法不當(dāng)，或食物單一，產(chǎn)婦進(jìn)食量少，另外考慮是否產(chǎn)婦的身心因素：例如疲勞、睡眠不足、疼痛、心理障礙等，這些都直接或間接影響母乳量分泌。

3 母乳喂養(yǎng)的護(hù)理

3.1 清潔乳房，為哺乳做好準(zhǔn)備。

3.2 乳頭凹陷的產(chǎn)婦，在分娩前即指導(dǎo)產(chǎn)婦乳房的護(hù)理，每天用手牽拉乳頭數(shù)次，分娩后盡量讓嬰兒吸吮，實在不能含接的，可用吸奶器吸奶，或用皮奶頭套在產(chǎn)婦奶頭上，再讓嬰兒吸吮皮奶頭，如此數(shù)次，乳頭凹陷就會有所改善，嬰兒可含接。

3.3 產(chǎn)婦喂奶期間，應(yīng)增加產(chǎn)婦乳房和乳頭的護(hù)理，應(yīng)穿著舒適的棉質(zhì)胸罩，每天換干凈的內(nèi)衣，喂奶前應(yīng)柔和地按摩乳房，以刺激泌乳反射，切忌用肥皂或酒精之類刺激物擦洗乳房，每天應(yīng)用熱毛巾熱敷乳房2次，并且哺乳結(jié)束后，不要強(qiáng)行拔出乳頭，以防局部皮膚受損或疼痛，應(yīng)讓乳頭自然從嬰兒口中脫出。

3.4 每次喂奶結(jié)束后，應(yīng)擠出少量乳汁涂于乳頭或乳暈上，以預(yù)防乳頭皸裂。

3.5 指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的擠奶方法，將兩拇指（或食指）平行放在乳暈上，輕輕地向內(nèi)擠壓，或用同樣的方法，由乳頭上、下兩側(cè)乳暈縱向擠壓每天重復(fù)數(shù)次，每次5min。

3.6 對于奶脹的產(chǎn)婦喂奶前應(yīng)用濕熱毛巾敷乳房、乳頭3～5min，再由嬰兒吸吮或擠奶或用吸奶器吸奶。

4 結(jié)論

通過向產(chǎn)婦介紹以上與母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識，調(diào)查我科2010年8月至2011年8月患者，95%的產(chǎn)婦都能實行正確有效地母乳喂養(yǎng)，極大地提高了母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量?？傊?，對于母乳喂養(yǎng)困難的產(chǎn)婦，要查找原因，有針對性地指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，使母乳喂養(yǎng)取得成功。