護理層級管理在護理管理中的效果分析

摘要：目的：討論實施護理人員層級管理模式在臨床護理管理中的效果，提高護理服務質量。方法：2009年1月至2012年10月間，建立護理層級管理模式，制訂并實施各層級護士年度培訓與考核計劃，對護士實行量化考核，采取多種措施來激勵護士不斷提高自身素質和工作的積極性、主動性。結果：實施護理層級管理后護理措施落實良好率，基礎護理落實良好率、患者與家屬滿意度，護理差錯率顯著提高。結論：建立護士分組層級管理體制，加強了護士人力資源和護理組織的科學管理，強化了急診專科護理人員的培養與護理梯隊建設，保證護理安全，達到最佳的護理管理目標。

關鍵詞：護理管理 層級管理

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0469-01

科學、規范的護理管理體系是護理工作有序開展的必要前提，護理質量的高低直接影響著患者的就醫及醫院形象。良好的護理管理模式能很好的促進護理的發展，提高護理質量，滿足醫生及患者需求^[1，2]。護理層級管理模式是指由不同層次的護理人員構成組織內容和結構，共同對一組患者進行整體護理，針對護理管理工作中存在著護理人力資源配置不足與使用不合理、護理和管理單元多、護士責任不到位流于形式等問題^[3]。為合理地使用護理人力資源，充分發揮各級護理人員的作用，保證護理工作的質量，現就我院門急診部門護理層級管理后的應用效果進行分析探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我院門急診部門護士共40名，研究時間：①實施前：2009年1月之前；②實施后：2009年1月至2012年10月，護理崗位有門急診服務臺、急診搶救室等。該科室40名護士中的人員情況：科護士長1名，副護士長2名，主管護師10名，護士27名，全部為女性，平均年齡30.5歲。

1.2 層級管理模式與方法。采取的具體管理模式為：護理部主任-護士長-責任護士-助理護士-個層級管理模式，實行責任護士全面負責制，嚴格進行檢查制度，檢查本組患者的護理服務質量，在層級護理管理實施前后分別對門急診患者、醫生及名護士進行調查，調查表有效回收率為100%。

1.3 指標評定。實施前后進行護理措施落實良好率，基礎護理落實良好率、患者與家屬滿意度，護理差錯率的測定，以此作為評定護理質量的指標，調查表包含有滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意四個等級，其中滿意度（%）=1-（不滿意人數/總調查人數）^[4]。

2 結果

3 結論

隨著社會醫療水平的提高，民眾健康需求的增長，護理工作在醫療衛生事業中的作用愈加重要，過去一層不變的護理模式已經不能滿足現代社會的多層次需求，需要采取以下措施來切來提高護理質量，實施護理層級管理后護理措施落實良好率，基礎護理落實良好率、患者與家屬滿意度，護理差錯率顯著提高。分析認為以下措施為層級護理的關鍵：①健全規章制度，統一標準，加強護理質量控制管理，務必理順和健全各項管理工作，為護理工作的質量控制提供了依據。②加強護理隊伍建設，強化管理職能，調動護士長主觀能動性，培養護士長管理能力^[5，6]。③規范的各項規章制度、質量標準、崗位標準、質量監控制度。④加強醫護關系，提高醫護配合的默契，分組層級管理，職責分明，協作到位，提高了搶救速度和質量，醫生對層級管理護理模式表示贊賞與認同，使病人和醫生對護理工作滿意度明顯提高。總之，護理層級管理優化了門急診護理管理的效果，能充分利用現有的護理人力資源，激發了各級護理人員的潛能及工作的積極性，改善了護理服務質量，提高了醫生和患者的滿意度。

參考文獻

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