小兒肺熱咳喘口服液治療小兒肺炎的療效分析

[摘要] 目的 觀察小兒肺熱咳喘口服液治療小兒肺炎臨床療效。 方法 回顧性分析醫(yī)院90例小兒肺炎患者，根據(jù)治療方法分為兩組，對照給予一般治療方法，觀察組在對照組基礎(chǔ)上，加用小兒肺熱咳喘口服液治療，療程均為7 d，比較兩組療效和病情恢復(fù)一般資料。 結(jié)果 觀察組在退熱時間、咳喘恢復(fù)時間、啰音消失時間、血象及X線恢復(fù)時間、平均治愈時間等病情恢復(fù)情況明顯較觀察組有所改善（P<0.05）。觀察組有效率93.33%明顯高于對照組的66.67%（P<0.05）。結(jié)論 小兒肺熱咳喘口服液在常規(guī)抗炎、補液等對癥治療小兒肺炎時能取得一定療效，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 小兒支氣管肺炎；小兒肺熱咳喘口服液；臨床觀察

[中圖分類號] R725.6 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）04-88-02

肺炎在我國是一種常見的呼吸道疾病，全年都為易發(fā)季，但尤以春、冬患病人數(shù)較多。小兒因其自身免疫力低，最容易受到感染，感染者以3歲以下的患兒居多，如果治療不徹底，容易復(fù)發(fā)，并引起多種并發(fā)癥，嚴重影響生長發(fā)育[1]。目前臨床上可通過接種疫苗預(yù)防小兒肺炎，治療上一般以西藥抗生素治療為主，小兒肺熱咳喘口服液為多種中藥提煉而成，近年來在治療小兒肺炎的療效顯著。本研究通過對筆者所在醫(yī)院小兒肺炎患者采用西藥基礎(chǔ)治療配合使用小兒肺熱咳喘口服液，取得良好的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2011年1月～2012年6月入院治療的90例小兒肺炎的患兒，所有患兒經(jīng)過臨床確診，均符合支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男48例，女42例，年齡2個月～10歲。根據(jù)治療方法不同分為兩組，對照組45例患兒，男25例，女20例，年齡3個月～9歲，平均（3.48±1.31）歲，發(fā)燒39例，咳嗽45例，肺部啰音42例，23例血象WBC>10×109/L，22例血象WBC<10×109/L，X線均表現(xiàn)為小斑點狀陰影。觀察組45例患兒，男23例，女22例，年齡2個月～10歲，平均（3.59±1.45）歲，發(fā)燒40例，咳嗽44例，肺部啰音43例，22例血象WBC>10×109/L，23例血象WBC<10×109/L，X線均表現(xiàn)為小斑點狀陰影。兩組患兒在年齡，性別，病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均采用西醫(yī)基礎(chǔ)治療，及給予抗感染、補液等對癥治療：靜脈注射拉氧頭孢鈉（海南海靈化學(xué)制藥有限公司，H10930103）40～80 mg/kg，分3～4次滴注，療程7 d。觀察組在治療組方法基礎(chǔ)上，同時給予口服小兒肺熱咳喘口服液（黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司，Z10950080，10 mL/支）治療，療程7 d，根據(jù)患兒年齡，服藥劑量分比為：1歲以下患兒每次5 mL，每日2次；1～3歲患兒每次10 mL，每日3次；4～7歲患兒每次10 mL，每日4次；8～10歲患兒每次20 mL，每日3次。在治療7 d后，觀察兩組有效率，和兩組退熱時間、咳喘恢復(fù)時間、啰音消失時間、血象及X線恢復(fù)時間、平均治愈時間等病情恢復(fù)情況。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]

痊愈：患兒發(fā)燒、咳嗽、肺部啰音等情況顯著改善，其他臨床癥狀消失；顯效：發(fā)燒、咳嗽、肺部啰音等情況明顯好轉(zhuǎn)，

體溫恢復(fù)正常，其他臨床癥狀好轉(zhuǎn)；有效：患兒發(fā)燒、咳嗽、肺部啰音等情況有所好轉(zhuǎn)，其他臨床癥狀好轉(zhuǎn)或不變；無效：患兒發(fā)燒、咳嗽、肺部啰音等情況無好轉(zhuǎn)或加重，其他臨床癥狀無變化或加重。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒病情恢復(fù)各項指標(biāo)比較

兩組患兒治療后退熱時間、咳喘恢復(fù)時間、啰音消失時間、血象及X線恢復(fù)時間、平均治愈時間等病情恢復(fù)情況比較，觀察組的改善情況均明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒療效比較

兩組有效率比較結(jié)果可見，觀察組有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.74，P<0.05），見表2。

3 討論

小兒急性支氣管肺炎是兒科常見病，由細菌和病毒引起的肺炎最為多見。臨床癥狀有典型癥狀，也有不典型的，現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細濕啰音，也有不發(fā)熱而咳喘重者，新生兒肺炎尤其不典型。目前臨床治療肺炎的治療原則是應(yīng)用消炎藥物，殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，可根據(jù)病情選擇治療方案，對癥治療。小兒肺炎在中醫(yī)學(xué)上認為“咳嗽”、“哮喘”范疇為風(fēng)熱犯肺，肺失清肅所致，中醫(yī)藥制劑要有肅清肺熱、宣肺止咳、清熱解毒、滋陰潤肺、生津等功能，可以與西藥聯(lián)合應(yīng)用治療小兒肺炎，療效較好[4]。

本研究中，對照給予一般治療方法，即基礎(chǔ)西藥抗生素為主，觀察組在一般治療基礎(chǔ)上，加用小兒肺熱咳喘口服液治療，療程均為7 d，觀察組在退熱時間、咳喘恢復(fù)時間、啰音消失時間、血象及X線恢復(fù)時間、平均治愈時間等病情恢復(fù)情況明顯較觀察組有所改善（P<0.05）。觀察組有效率為93.33%明顯高于對照組的66.67%（P<0.05）。有結(jié)果可見，輔助使用小兒肺熱咳喘口服液治療的觀察組療效比較明顯，比較良好。小兒肺熱咳喘口服液（主要成分：麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、黃芩、金銀花、魚腥草、板蘭根、連翹、麥冬、知母等），該藥有較強的肅清肺熱、宣肺止咳、清熱解毒、滋陰潤肺、生津等功能。有廣譜抗菌、抗病毒作用，能抑制細菌、病毒等病原體增殖，促進呼吸道黏液分泌，增強呼吸道纖毛擺動，并使痰液稀釋，利于痰液排出[5-6]。同時抑制炎性介質(zhì)，緩解氣道平滑肌痙攣，發(fā)揮平喘作用；也能抑制延髓咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用較持久[7-9]。

綜上，在治療小兒肺炎時，根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療，癥治療如發(fā)熱時給予服用退熱劑，咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物，輔助使用小兒肺熱咳喘口服液治療效果良好，值得臨床推廣使用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2013-01-25）