部隊吸煙與控煙情況調查

[摘要] 目的 了解當前部隊官兵吸煙狀況及控煙工作情況，為開展健康教育工作提供依據。 方法 采用整群抽樣方法，對1 186名官兵進行問卷調查。 結果 受調官兵吸煙率為34.0%；士兵吸煙率呈隨軍齡增加而升高趨勢，官兵吸煙率呈隨文化程度提高而下降趨勢；吸煙官兵戒煙率為21.3%，52.9%的官兵有戒煙意愿；除少數幾種疾病外，官兵對吸煙或被動吸煙導致疾病的知曉率均不理想；部隊雖有控煙制度，但控煙宣傳教育欠缺。 結論 部隊衛生工作者應根據官兵吸煙/戒煙現實特點，加大控煙、煙害宣傳教育力度，開展有針對性的工作。

[關鍵詞] 吸煙；控煙；健康教育；部隊

[中圖分類號] R193；R163 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）04-59-02

吸煙對身體的危害已得到全球范圍內大量流行病學研究證實[1]，戒煙、控煙作為全軍“健康軍營行”活動的重要內容之一，受到各級管理人員重視。為了解部隊官兵吸煙現狀及部隊開展拒絕煙草健康教育情況，我們對某區6個團單位進行抽樣調查，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

在某區6個團單位隨機整群抽取1 200名官兵作為調查對象，收回有效測試問卷1 186份，有效率為98.3%。受試者均為男性；年齡17～33歲，平均（22.6±3.44）歲；職務：列兵410人，上等兵361人，士官378人，干部37人；文化程度：初中及以下234人，高中或大專842人，本科及以上110人。

1.2 研究方法

采用自編吸煙情況調查問卷，調查受試吸煙情況、戒煙情況、對煙草危害的認識以及所在部隊的控煙情況。

1.3 統計學處理

調查數據全部錄入Epi Data3.0軟件數據庫，核對后用SPSS13.0進行統計分析。

2 結果

2.1 吸煙情況

在1 186名受調官兵中，目前吸煙的403名，吸煙率為34.0%。列兵、上等兵、士官和干部吸煙率分別為13.9%、32.4%、56.3%和43.2%，三個士兵群組吸煙率呈隨軍齡增加而上升趨勢，經x2檢驗，差異具有統計學意義（x2=1 308，P<0.01）。見表1。

初中及以下文化程度有89名吸煙，吸煙率為38.0%；高中或大專文化程度有299名吸煙，吸煙率為35.5%；本科及以上有15名吸煙，吸煙率為13.6%。經x2檢驗，不同文化程度官兵組間吸煙率差異具有統計學意義（x2=1 209，P<0.01），呈隨文化程度提高而吸煙率下降趨勢。見表1。

入伍前開始吸煙者266名（66.0%），入伍后開始吸煙者137名（34.0%）。吸煙時間不足1年者56名（13.9%），1～3年者193名（47.9%），3年以上者154名（38.2%）。平均每天吸煙10支以內者189名（46.9%），超過10支者214名（53.1%）。

2.2 戒煙情況

在1 186名受調官兵中，目前吸煙403名，以前吸煙但已戒煙109名，戒煙率21.3%。戒煙兩個月以上的34名（31.2%），1年以上的48名（44.0%），2年以上的7名（6.4%），3年以上的8名（7.3%），4年以上的12名（11.%）。有37名在入伍前吸煙，入伍后戒煙；有61名入伍后吸煙又戒煙。403名目前吸煙者中，有76名（18.9%）戒煙又復吸，有213名（52.9%）打算戒煙。

關于戒煙原因，109名戒煙者中有45名為健康戒煙（41.3%），有32名為軍人樹立形象戒煙（29.4%），有11名因為家人或女友勸說戒煙（10.1%），有21名因為其他原因戒煙（19.3%）。

2.3 相關知識知曉情況

幾乎所有受調官兵指導吸煙和被動吸煙危害健康。但對于吸煙導致的具體疾病，主要集中于肺癌、肺炎、支氣管炎三種疾病，知曉率為62.8%～83.7%，而對于導致的其他疾病知曉率均不足60%。對于被動吸煙的危害，則知曉率更低。見表2。此外，官兵存在的誤區還有：高達94.9%的官兵不知道吸煙成癮是一種慢性病，49.0%的官兵認同低焦油香煙對身體傷害小或無傷害，53.6%的官兵認同用過濾嘴可降低吸煙危害，24.4%的官兵認同外國產香煙危害較小。

官兵掌握吸煙有害健康知識途徑，89.1%的來自各種媒體宣傳，68.6%來自部隊健康教育工作，47.0%受到親友因吸煙患病的影響。

2.4 單位控煙情況

被調查官兵95.0%所在單位均有控煙規定，56.2%不允許在室內任何區域吸煙，66%不允許在公共場所吸煙，僅有6%沒有規定或限制。在過去1年里，沒有進行過控煙知識教育的占43%，進行過1次控煙知識教育的占到25%，進行過2次以上控煙知識教育的占到33.3%。

3 討論

2012年5月國家衛生部首次發布《中國吸煙危害健康報告》[2]，指出：我國吸煙人群逾3億，另有約7.4億不吸煙人群遭受二手煙的危害；每年因吸煙相關疾病所致死亡人數超過100萬，如對吸煙流行狀況不加以控制，至2050年每年死亡人數將突破300萬，成為人民群眾生命健康與社會經濟發展不堪承受之重。由此可見，全社會開展戒煙、控煙活動具有重要現實意義。

吸煙是不健康行為之一，這種行為的養成與家庭環境、接觸人群、外界是否干預等多因素有關[3]。本調查顯示官兵吸煙率為34.0%，明顯低于2007年全國流調結果男性58.7%吸煙率[4]，也低于武警部隊官兵50.9%吸煙率[5]。結果還顯示吸煙率呈隨軍齡增加而上升、隨文化程度提高而下降趨勢，這表明吸煙的老兵可能對不吸煙的新兵有不良示范作用，或者其他心理因素導致新兵學習吸煙。谷忠紅等[6]的研究也認為吸煙行為在部隊有一定相互感染性，提出軍隊控煙應以新兵為突破口，強化煙害認知，教育新兵拒絕別人贈煙，不嘗試第一口煙。因此，應明確向廣大官兵傳遞下述信息：在嘗試吸煙的人中約有1/3可發展為每日吸煙者。雖然不是所有吸煙者都會產生煙草依賴，但吸煙者一旦發展為煙草依賴者則很難戒除，而長期吸煙會帶來巨大的健康危害。除此之外，本調查還顯示，文化程度越高吸煙率越低，是否與其吸煙損害健康的認知有關，需待進一步分析探討；亦或文化程度越低的人越早步入社會而習得此種不良行為。

受調官兵戒煙率為21.3%，明顯高于2007年全國流調結果的11.2%[4]，特別是有98名（19.1%）在部隊接受健康教育后成功戒煙，有52.9%的吸煙官兵有戒煙意愿，這充分說明健康干預對促進戒煙具有不可替代的重要作用。健康宣教是健康行為的先導，從調查結果看，官兵對吸煙或被動吸煙的危害認識并不完全到位，這或許是多數吸煙官兵戒煙不果斷的原因，個別連、排單位甚至沒有進行過煙控教育，提示部隊醫務工作者應加大基層連隊相關知識普及力度。

全軍“十二五”創建文明衛生軍營規劃中特別強調戒煙對保持部隊戰斗力的重要作用，在國家全面履行《世界衛生組織煙草控制框架公約》之際，廣大官兵理應踐行“遠離煙草，促進健康”理念，起到控煙、戒煙帶頭作用。

[參考文獻]

[1] 全球成人煙草調查-中國部分結果發布會[N].http：//news.cnwest.com/content/2011-01/31/content_4083908.htm.

[2] 國家衛生部首次發布《中國吸煙危害健康報告》[N].http：//www.gov.cn/jrzg/2012-05/31/content_2149305.htm.

[3] 甘甜，毛宗福，王全，等.中美兩國控煙政策實施及效果比較[J].公共衛生與預防醫學，2012，23（1）：62-65.

[4] 楊麗，黃育北，李衛芹，等.中國控煙之行：徘徊不前抑或艱難亦行[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（3）：543-546.

[5] 胡凌云，劉春紅，賽曉勇，等.武警官兵吸煙危害認知狀況調查[J].中國健康教育，2010，26（12）：919-920.

[6] 谷忠紅，劉繼開，王普杰，等.綜合性干預教育對新兵控煙效果的影響[J].總裝備部醫學學報，2009，11（4）：203-205.

（收稿日期：2012-10-29）