高危人群和高血壓病的健康干預探析

【摘要】目的：探析健康干預對高血壓病和高危人群控制血壓的影響。方法：高血壓及高危人群作為干預對象，在干預前后分別調查干預對象高血壓知識、態度、行為等方面情況并測量體重指數、血壓、空腹血糖、血脂等。結果干預后，高血壓患者及高危人群的知識知曉率、體重控制率、限制食鹽率均高與干預前（P <0.05） ，血脂水平比干預前明顯下降。結論開展的一系列的健康干預能有效控制和預防高血壓慢性病的發生。

【關鍵詞】高血壓病； 高危人群； 健康干預High risk population and health intervention of hypertension

Zhong GuihaoLi XiaZhang Lei

（Fourth Affiliated Hospital of Guangxi Medical University， Guangxi， Liuzhou， 545005）

【Abstract】Objective： To probe into the health intervention on hypertension and blood pressure control on high risk population. Methods： hypertension and risk population as intervention subjects， before and after intervention respectively investigated interventions targeting hypertension knowledge， attitude， behavior， and measurement of body mass index， blood pressure， fasting blood glucose， blood lipid and. Results： after the intervention， patients with hypertension and risk groups of knowledge rate， rate of weight control， restriction of salt rates were high and before intervention （ P <0.05 ）， blood lipid levels decreased significantly after intervention. Conclusion carrying out a series of health intervention can effectively control and prevention of hypertension and chronic disease occurrence.

【Keywords】Hypertension； risk population； health intervention【中圖分類號】R169.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2013）1-001-03

慢病科門診對高血壓病人和高危人群進行健康干預，效果顯著。

1對象與方法

1.1 對象

慢病科門診建立檔案167份，其中高血壓病99例，高危人群68例；男性76例、女性91例；35～45歲23例、45～60歲70例、60～75歲74例。進行有針對性的健康干預，治療管理及生活方式的指導，制定健康干預處方，并督促檢查實施的情況。

1.2 方法

1.2.1健康教育處方根據我社區門診就診的高血壓病人、高危人群（超重、肥胖有家族遺傳病史）的給予非藥物處方和生活方式指導。

1.2.2高血壓標準收縮壓≥18.7kPa（140mmHg）和（或）舒張壓≥12.0kPa（90mmHg）。

1.2.3定期聘請專家組織有關高血壓基本知識、如何服藥、膳食、運動等方面的講座，對高血壓患者和高危人群的運動、飲食、限鹽、服藥給予個體化指導并定期填寫隨訪記錄。干預期間還開展健身、知識競賽、烹飪比賽等喜聞樂見的活動，調動大家的參與性和積極性。在干預前后分別發放有關高血壓知識問卷，干預前共填寫并回收問卷167份，其中高血壓為99份，高危人群為68份，干預后發放并回收問卷110份，其中高血壓有68份，高危人群有42份。所有調查結果均進行統計學分析。

1.3 研究工具

（1）標準汞柱式血壓計，刻度范圍（0～300mmHg）。

（2）身高測量以cm為單位，精確地為0.1cm。

（3）以10L水為參考物標準體重秤，每次移動體重秤后進行校準，誤差不得超過±0.1kg。

1.4 實驗室檢查

實驗室的檢查項目主要三項：空腹血糖、血總膽固醇、血甘油三酯（按相應的國家標準進行）。

2結果

2.1知識知曉率

干預后高危人群在相關知識的掌握上達到了較高的水平，如遺傳、大量飲酒、肥胖是高血壓的可能危險因素等知曉率提高到了92.9 %、85.7 %、81 %。高血壓診斷標準提高了一倍，由原來的30.4 %提高到了66.7 %。但對高血壓的合并癥的知曉率只有23.8 %。

干預后高血壓患者在有關知識知曉率方面都有所提高，特別是對高血壓診斷標準的知識有明顯上升。結果表明，90.3 %的高血壓患者都知道高血壓是不可根除的疾病。

2.2高血壓患者技能掌握情況

高血壓患者在干預后，自我技能比干預前掌握程度普遍都有提高，限鹽比例由原來的61.2 %上升至87.5 %，控制體重比例由原來的35.7 %上升至63.9 %。

2.3高血壓及高危人群體檢前后體重、血脂、血糖水平的變化

經過一年的干預活動，高血壓患者及高危人群血脂異常率由原來的93.9 %、94.9 %分別降為73.7 %、61.8 %，低密度脂蛋白顯著降低。

3 討論

大量研究證明，平時運動量不足、能量攝入過多的這種少動多食的不良習慣，是引起很多人的高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病的危險因素。因此中老年人適當地多做一些戶外活動，這不僅可以維持健康體重，還可促進促進新陳代謝、血液循環、增加能量消耗、尤其是脂質的代謝，這是有效預防高血壓和高血脂的重要方法。

從調查結果可看出，很多患者對飲食和生活習慣存在誤區，而且讓患者在改變方面也比較困難，盡管醫務人員給予了各種形式的指導，但不能在短期內轉變過來，因此要要循序漸進地加以引導。

這些對于健康知識不是很了解的患者，要定時的給他們重復、強化，這樣可以大大提高教育效果。通過行為干預和信息傳播的方法，多樣化的干預方式：集中授課、一對一指導、健康處方、患者之間交流成功經驗。促使高血壓患者和高危人群主動遵循有利于健康的習慣和生活方式，減輕和消除影響健康的危險因素，有效預防疾病改善健康狀況。

研究結果顯示，通過健康干預可以改變高血壓患者和高危人群的行為習慣，雖然短時期內改變效果不是很理想，但是通過健康干預來糾正患者的不良飲食生活行為習慣必須持之以恒，才能取得良好效果。

參考文獻

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