鐘老師，我畢業(yè)了

“鐘老師，鐘老師，我畢業(yè)了！”小黃拿著高中畢業(yè)證興沖沖跑來辦公室對(duì)我說。聽到這個(gè)消息，我欣慰地笑了，不由得想起兩年前第一次見到他的情景……

一、基本情況

小黃，男，生于1992年，父母均為農(nóng)民，初中文化，家庭基本和睦。

2007年小黃進(jìn)入××中學(xué)高一級(jí)，2008年底輟學(xué)在家。2009年9月，原高一班主任廖老師帶著家長(zhǎng)和小黃來學(xué)校協(xié)商復(fù)學(xué)事宜。他個(gè)子不高，頭發(fā)零亂，衣著不整，表情呆滯，目光游移，一邊抹著不斷冒出的汗水，一邊喃喃地說：“我想讀書，我要讀書，不讀書心里不舒服。”職業(yè)的敏感讓我隱隱約約感到，小黃可能存在某些問題。于是，我走訪了他家，并向其鄰居、同學(xué)了解情況。

小黃上小學(xué)時(shí)，父母長(zhǎng)期外出打工，他跟著奶奶生活，由于平時(shí)缺乏管教，學(xué)習(xí)成績(jī)漸漸滑坡，自制力較差。他總是盼父母能常回來。從這些情況，可以發(fā)現(xiàn)小黃特別渴望得到父母的關(guān)愛，可是他的父母由于種種原因，沒察覺到他的情感的需要，每次都是來去匆匆。小黃覺得家人不理解自己，無人傾訴，心情很郁悶，有時(shí)又會(huì)焦躁不安。情感需求不能滿足，使他面臨著適應(yīng)上的困難，家庭互動(dòng)的不良，對(duì)小黃人格的健全發(fā)展造成障礙。

2007年小黃進(jìn)入××中學(xué)，他成績(jī)不佳，無心向?qū)W，情緒低落，獨(dú)來獨(dú)往，很少和同學(xué)講話。他常說：“不讀書，沒什么的。” 2008年底，他輟學(xué)在家，經(jīng)常租小說看。他總是說：“沒人會(huì)理解我的。”讓自己走向了對(duì)立面：你們不理解我，我也不理睬你們，不和你們講話。這讓小黃把所有的事都藏在心里，不對(duì)別人說，沉迷在小說虛幻的世界中不能自拔。

2009年5月，家人發(fā)現(xiàn)其行為有些異常：他總是沉默不言，長(zhǎng)時(shí)間發(fā)呆，總是一個(gè)人悶在房里，又或是自言自語，一個(gè)人傻笑，還偷偷溜出去，獨(dú)自在街上閑逛。后來，唯一的好朋友遭遇意外身亡，這事對(duì)他刺激很大，情緒出現(xiàn)大波動(dòng)，急躁、多慮、常自言自語，總說他胸悶、頭暈、很累、只想睡覺。小黃覺得有人在看著他，身后總有聲音，初步表現(xiàn)出有幻聽傾向。

2009年8月，小黃去廣州打工一個(gè)多月，被同事取笑年齡小、讀書少。此后，他多次向父母提出要回校讀書。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、家長(zhǎng)經(jīng)過多次商討，最后決定讓小黃重返校園。2009年10月，小黃回到××中學(xué)，重讀高二。

二、分析與診斷

作為心理咨詢老師，我根據(jù)小黃當(dāng)前在認(rèn)知、情感、行為等多方面存在的障礙，甚至出現(xiàn)有幻覺現(xiàn)象的情況，通過初步分析認(rèn)為其存在一定程度的精神障礙，并采取了相應(yīng)的措施。

首先，根據(jù)小黃的病情癥狀，我積極勸說其父母帶他去專業(yè)醫(yī)院治療。其次，與班主任、科任老師溝通，說明他的實(shí)際情況，并在寫作業(yè)、課堂紀(jì)律、勞動(dòng)等多方面對(duì)他給予照顧，給他營(yíng)造一個(gè)較為寬松的環(huán)境。另外，我還定期跟蹤調(diào)查，向班主任、科任老師、同學(xué)、家長(zhǎng)了解他的情況。

復(fù)學(xué)初期，小黃極少與同學(xué)交往，上課基本能遵守紀(jì)律，但常常發(fā)呆，不做作業(yè)，不上體育課，不值日。與人交談時(shí)，說話重復(fù)，沒有邏輯性，并常伴有手部動(dòng)作。白天總覺得有人在背后取笑他，晚上做惡夢(mèng)，夢(mèng)見被追趕。

2011年2月，經(jīng)過我和班主任的多次勸說，小黃的父親終于帶著他去惠州市第二人民醫(yī)院心理所進(jìn)行治療。醫(yī)生診斷為：早期精神分裂癥。一般來說，13—20歲是最常發(fā)病的年齡。它主要的癥狀包括在思考、知覺、情感、行為等多方面的廣泛障礙。發(fā)病之初，病人可能出現(xiàn)成績(jī)或工作表現(xiàn)一落千丈、社交退縮、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良等前兆，稱“潛伏期”。在潛伏期階段，若未予以適當(dāng)?shù)奶幹茫∏楸銜?huì)惡化，從而衍生出幻覺（看到或聽到一些不存在的刺激）、妄想（腦海中堅(jiān)信一個(gè)不合理、脫離現(xiàn)實(shí)的信念）、語無倫次、行為怪異等癥狀，這稱之為“活躍期”。許多家長(zhǎng)因?yàn)槿狈?duì)精神分裂病的認(rèn)識(shí)，往往錯(cuò)過“潛伏期”的警訊，而一旦到了“活躍期”時(shí)，病人多半已處在發(fā)病狀態(tài)中了。幸運(yùn)的是小黃的病情仍處在早期，通過藥物治療和心理治療，恢復(fù)的可能性很大。

三、輔導(dǎo)方案

在藥物治療上，為協(xié)助精神科醫(yī)生分析病情，我定期打電話給醫(yī)生匯報(bào)他在校的情況，同時(shí)為其服藥提供方便，讓班主任督促他按時(shí)按量服藥。

在社交和興趣培養(yǎng)方面，我發(fā)現(xiàn)小黃喜歡朗讀，于是和語文老師一起教他說普通話，指導(dǎo)他朗讀，并在課堂上多給他機(jī)會(huì)讀課文。體育老師鼓勵(lì)他參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，減輕體重，增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)減低了藥物副作用。另外，我安排幾位熱心的同學(xué)多和他交往，課后還和他一起踢球，旨在通過群體性活動(dòng)糾正他的孤獨(dú)和不群性，提高其認(rèn)知和社交能力。

在家庭治療上，我建議他父母多關(guān)注孩子的精神需要，常回家陪孩子聊天，多進(jìn)行情感上的交流；堅(jiān)持每周一次的家庭報(bào)告，并讓他在初一就讀的妹妹定期向我們反映小黃在家的情況。通過家長(zhǎng)、老師的共同關(guān)心和照顧，使他感受到家庭的溫暖。

在心理疏導(dǎo)上，心理咨詢室的老師每周都會(huì)找機(jī)會(huì)和他聊一聊，問問他遇到什么新鮮事，疏通引導(dǎo)其病理心理狀態(tài)，鼓勵(lì)和支持他在社交活動(dòng)中取得的進(jìn)展。

四、跟蹤結(jié)果

在大家的共同努力下，小黃的情況慢慢好轉(zhuǎn)。在學(xué)校，他會(huì)主動(dòng)與同學(xué)交談，上課基本不遲到，發(fā)呆、傻笑的情況明顯減少，偶爾也會(huì)回答問題，說話時(shí)手部動(dòng)作已不明顯。他還主動(dòng)要求上體育課，要求值日，并跟班主任說：“希望大家把我看成是普通人，不要特別照顧我。”在家中，小黃飯量增加，作息時(shí)間趨于正常，有時(shí)還一邊看電視，一邊與弟妹聊天。更讓人高興的是，他會(huì)主動(dòng)來心理咨詢室找我聊天，說他遇到的一些事情。我鼓勵(lì)他多和同學(xué)交往，尤其是下課后和大家一起打打球。

升入高三后，小黃的狀況越來越好，基本能和其他同學(xué)一樣正常學(xué)習(xí)，用藥量已控制在很低的水平了，他也很少來咨詢室找我，更多的是看到他在操場(chǎng)上踢球，在課堂上回答問題，或是在校園里遇到他高興的向我問好。當(dāng)然，我也在班主任那里看到了他因違反紀(jì)律而寫的檢討。畢業(yè)考試前的動(dòng)員會(huì)上，小黃主動(dòng)發(fā)言，說他打算再努力一些，爭(zhēng)取考好點(diǎn)，他想去讀中專，學(xué)些農(nóng)技方面的專業(yè)知識(shí)。2011年6月，小黃順利通過了畢業(yè)考試，完成了高中階段教育。

對(duì)于這樣一個(gè)結(jié)果，我除了開心之外，還時(shí)常慶幸，當(dāng)小黃出現(xiàn)心理異常時(shí)，他的父母能帶其去看心理醫(yī)生，而且大家也沒有因?yàn)樗行睦砑膊《缫曀ａt(yī)生及時(shí)的治療，小黃自身的努力，大家的寬容與接納，讓他能重回學(xué)校完成學(xué)業(yè)。在我們的周圍，存在一些有心理疾病的人，為了幫助他們精神康復(fù)，回歸社會(huì)，讓我們用一顆寬容的愛心來接納他們吧！一個(gè)點(diǎn)頭、一個(gè)微笑、一句問候，為他們營(yíng)造一個(gè)寬松、愉快的環(huán)境，讓他們能夠盡快享有健康而美好的生活。