如何預(yù)防和減少學(xué)生體育傷害事故的調(diào)查與研究

[摘 要]在深化體育課程改革的背景下，隨著陽光體育運(yùn)動的實(shí)施，體育教學(xué)活動中學(xué)生的自主發(fā)展空間加大，不可預(yù)知的因素大幅度增多，從而帶來許多安全隱患。體育教學(xué)活動中運(yùn)動損傷的發(fā)生，會給學(xué)生造成生理上的痛苦、心理上的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重地影響了學(xué)生的正常學(xué)習(xí)和生活。文章通過調(diào)查，詳細(xì)分析了當(dāng)前體育教學(xué)中學(xué)生體育傷害事故發(fā)生的現(xiàn)狀和特點(diǎn)，找到運(yùn)動損傷產(chǎn)生的原因，提出預(yù)防運(yùn)動損傷的對策，以達(dá)到降低體育活動開展過程中運(yùn)動損傷發(fā)生率，提高學(xué)生預(yù)防運(yùn)動損傷的意識的目的。

[關(guān)鍵詞]體育教學(xué) 運(yùn)動損傷 運(yùn)動傷害 預(yù)防

[中圖分類號] G80 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-3437（2013）05-0143-03

一、前言

進(jìn)入21世紀(jì)，我國中小學(xué)實(shí)施了體育課程改革，到了2010年，我們又迎來了《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》的頒布，《綱要》中提出“增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，科學(xué)安排學(xué)習(xí)、生活、鍛煉，保證學(xué)生睡眠時(shí)間，大力開展‘陽光體育’運(yùn)動，保證學(xué)生每天鍛煉一小時(shí)，不斷提高學(xué)生的健康水平”。由此可見，不論是體育課程課改還是陽光體育運(yùn)動的開展，都已經(jīng)打破了傳統(tǒng)的由教師嚴(yán)密控制的課堂教學(xué)組織形式，用體育課程改革的新理念，以學(xué)生為主體，將學(xué)生放在第一位，來設(shè)計(jì)好每個(gè)有利于學(xué)生發(fā)展的教學(xué)環(huán)節(jié)，指導(dǎo)一切體育課堂教學(xué)的有序開展。在學(xué)校體育教學(xué)訓(xùn)練過程中，由于種種原因而發(fā)生的各種傷害事故，既影響了體育教學(xué)和訓(xùn)練的順利進(jìn)行，又影響了學(xué)生的身體健康和正常的學(xué)習(xí)生活，甚至還會對今后的學(xué)校體育工作產(chǎn)生一定的副作用。且目前在校學(xué)生已基本都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)生傷害事故，會對傷者的家庭帶來不必要的痛苦。因此，如何預(yù)防和減少學(xué)生傷害事故的發(fā)生，樹立終身體育的意識，促進(jìn)學(xué)生在德智體各方面更好地主動地全面發(fā)展，培養(yǎng)出國家需要的高素質(zhì)人才，具有非常重要的時(shí)代意義和社會意義。

二、研究對象和方法

（一）研究對象：南寧市所轄六縣武鳴、賓陽、橫縣、上林、馬山、隆安部分中小學(xué)1860人，其中，中學(xué)生1075人，占57.8%，小學(xué)生785人，占42.2%。

（二）研究方法：通過問卷調(diào)查法，對被調(diào)查者在2011年9月至2012至5月內(nèi)的損傷情況調(diào)查。共發(fā)放問卷1900份，回收有效問卷1860份，總有效率為97.8%。

（三）統(tǒng)計(jì)分析法：對調(diào)查的相關(guān)數(shù)據(jù)，運(yùn)用excell進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，并做出相應(yīng)的歸納總結(jié)。

（四）文獻(xiàn)資料法：廣泛的查閱文獻(xiàn)，從教育學(xué)、教育心理學(xué)、運(yùn)動生理學(xué)、保健學(xué)等領(lǐng)域?qū)で罄碚撝笇?dǎo)。

（五）訪談法：對有不同損傷程度的中小學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，對體育教學(xué)工作者進(jìn)行了專項(xiàng)訪問，從而獲得中小學(xué)生運(yùn)動損傷情況的相關(guān)資料。

三、研究結(jié)果與分析

（一）南寧市區(qū)與南寧市城鎮(zhèn)地區(qū)中小學(xué)生運(yùn)動損傷的比較

表1顯示，南寧市區(qū)中小學(xué)生和南寧市城鎮(zhèn)地區(qū)中小學(xué)生運(yùn)動損傷情況隨機(jī)抽樣調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)南寧市城鎮(zhèn)地區(qū)中小學(xué)生運(yùn)動損傷明顯。

（二）表2顯示，男生的運(yùn)動損傷比例大于女生的運(yùn)動損傷

因?yàn)槟猩饕矚g一些集體對抗性的球類運(yùn)動，如足球、籃球等，而且女生則更偏重于個(gè)性的娛樂性體育活動，如跳躍、投擲、網(wǎng)球、羽毛球、體育舞蹈等。另外，由于男女在生理、心理特征方面都存在較大的差異，就是從事同樣的體育活動，男生發(fā)生運(yùn)動損傷的比例也高于女生。所以，中小學(xué)生的運(yùn)動損傷男生的比例比女生大。

（三）運(yùn)動損傷項(xiàng)目比較

運(yùn)動項(xiàng)目不同，運(yùn)動損傷也不同。本文選擇了9種類型的體育項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)查比較。從表3顯示，運(yùn)動損傷較高的項(xiàng)目依次為：足球、籃球、田徑、體育游戲、民族體育、體育舞蹈、羽毛球、乒乓球、游泳，其中足球、籃球和田徑三項(xiàng)與其他項(xiàng)目相比呈非常顯著性差異（P﹤0.01）。在所有的運(yùn)動項(xiàng)目中，兩大球運(yùn)動當(dāng)中的運(yùn)動損傷明顯高于其他體育項(xiàng)目，因?yàn)閮纱笄驅(qū)儆诩w對抗性運(yùn)動，中小學(xué)生的自我保護(hù)能力較差，而且課外體育運(yùn)動又缺乏嚴(yán)密的組織，所以運(yùn)動損傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他運(yùn)動的運(yùn)動損傷；而其他運(yùn)動項(xiàng)目，如體育游戲、民族體育、體育舞蹈、羽毛球、乒乓球、游泳等體育項(xiàng)目，雖然娛樂競技性都很強(qiáng)，但在運(yùn)動時(shí)沒有身體的直接對抗，且運(yùn)動量容易控制，損傷相對就少。

（四）運(yùn)動損傷類型統(tǒng)計(jì)

從表4、表5顯示，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查的1860人當(dāng)中，在調(diào)查期間共發(fā)生運(yùn)動損傷198人次，其中31人曾兩次受傷，運(yùn)動損傷率高達(dá)9.2%。運(yùn)動損傷中皮膚擦傷所占比例最高，其次為韌帶扭傷、肌肉拉傷、震蕩性損傷、骨折和脫臼及其他損傷；運(yùn)動損傷的部位分布廣泛，踝關(guān)節(jié)周圍的損傷比例最高，其次為膝關(guān)節(jié)，再次為手、腳、大腿，小腿、腰等各種損傷中，以軟組織挫傷發(fā)生率最高。因?yàn)橹行W(xué)生正處生長發(fā)育階段，其肌肉、關(guān)節(jié)等都還沒有發(fā)育成熟，肌肉力量小且發(fā)展不均衡，關(guān)節(jié)穩(wěn)固性差，這是造成中小學(xué)生軟組織損傷的主要原因。在受傷的部位當(dāng)中，下肢與上肢發(fā)生率也有顯著差異。

（五）運(yùn)動損傷部位統(tǒng)計(jì)

從表5顯示，中小學(xué)生踝膝損傷以挫傷、扭傷為最高，占各部位總傷次的55.2%，這是由于下肢特別是踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)擔(dān)負(fù)著全身重量，同時(shí)踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊前后松弛，兩側(cè)副韌帶牽拉過緊，當(dāng)足受到內(nèi)翻或外翻強(qiáng)大暴力時(shí)，即會發(fā)生損傷。首先從骨骼發(fā)育看，中小學(xué)生骨中有機(jī)物含量較多，骨質(zhì)的粗壯堅(jiān)實(shí)性差；從關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)看，關(guān)節(jié)的靈活性大，牢固性小，受到強(qiáng)大外力作用時(shí)，容易使關(guān)節(jié)損傷；從肌肉發(fā)育看，肌肉含水分多，無機(jī)物較少，肌纖物較細(xì)，富于彈性，但肌力弱，耐力差，易疲勞。其次，在運(yùn)動中小學(xué)生所掌握技術(shù)動作不正確，也很容易造成運(yùn)動損傷；在思想上對運(yùn)動損傷不夠重視，缺乏自我體育保健意識，這種內(nèi)源性因素是造成運(yùn)動損傷的重要原因。此外，場地、對手、準(zhǔn)備活動、疲勞等外源性因素也是造成中小學(xué)生運(yùn)動損傷的原因。特別是中小學(xué)生在參加課外體育活動的時(shí)候，由于缺乏相關(guān)比賽規(guī)則，又缺乏老師和教練指導(dǎo)，缺乏嚴(yán)密的組織，動作粗野，這也很容易造成中小學(xué)生的運(yùn)動損傷。

（六）體育傷害事故產(chǎn)生的原因分析

根據(jù)上述研究，我們發(fā)現(xiàn)，南寧市城鎮(zhèn)中小學(xué)生發(fā)生的體育傷害事故，主要有如下幾個(gè)方面的原因：

1.中小學(xué)生正處在心理發(fā)展的特殊階段，他們好逞強(qiáng)，好奇，喜歡追求刺激，獨(dú)立意識發(fā)展快，但認(rèn)知跟不上，往往過高估計(jì)自己，鍛煉過程中缺乏自我保護(hù)意識。一些教師認(rèn)為自主性就是放羊，或責(zé)任意識不強(qiáng)，造成學(xué)生的傷害事故。

2.部分學(xué)生紀(jì)律渙散，不服從老師的指導(dǎo)和安排，不重視練習(xí)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備活動，所以老師稍有疏忽時(shí)常還會發(fā)生一些不該發(fā)生的傷害事故。

3.通過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)那些組織紀(jì)律較差、好表現(xiàn)自己、不重視運(yùn)動前的準(zhǔn)備活動及缺乏自我保護(hù)意識的學(xué)生發(fā)生體育傷害事故的比例比較大，我們應(yīng)該加強(qiáng)對這些學(xué)生的教育和幫助。

4.從發(fā)生傷害事故的學(xué)生中，男生的比例明顯高于女生，這主要是由于男女生在生心理發(fā)育上存在明顯差異所造成的。

5.學(xué)生傷害事故的發(fā)生率隨年級的升高而增加。通過分析我們認(rèn)為，在實(shí)施體育教學(xué)中，對小學(xué)生的“調(diào)控”相對緊一點(diǎn)，而對中學(xué)生相對寬松。且隨著年齡的增大，課中學(xué)生“自由支配”的意識相對提高，練習(xí)場地也就相對“松散”，從而在一定程度上減弱了教師對學(xué)生的有效指導(dǎo)和保護(hù)幫助，這也是造成他們傷害事故增加的主要原因之一。

6.學(xué)校體育專項(xiàng)資金投入不足，也是使學(xué)生在練習(xí)過程中由于場地或器材損壞而造成一定的傷害事故的誘因。

四、預(yù)防和減少體育課傷害事故發(fā)生的策略和建議

（一）思想上要高度重視

1.建立健全保證學(xué)生安全的立體防護(hù)網(wǎng)。首先要加大財(cái)力的投入，新建規(guī)范合格的體育場所，修繕已有的體育場所，添置必備的器材和醫(yī)務(wù)監(jiān)督設(shè)施等，定期檢查這些場地與器材，努力消除各種致傷的因素。其次，要根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的防范運(yùn)動傷害事故的規(guī)章制度，并有專人去檢查落實(shí)執(zhí)行情況，做好登記工作。最后，協(xié)調(diào)好各級部門，共同搞好運(yùn)動傷害事故的防范工作。

2.體育教師是教學(xué)活動的組織者、實(shí)施者，因此，作為老師，在思想上要高度重視預(yù)防和減少體育傷害事故的發(fā)生，不能有一絲的麻痹大意。在學(xué)生的活動過程中，教師要控制好整個(gè)教學(xué)活動，并根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，選拔好各組活動的安全小組長，防患于未然。采取切實(shí)有效的綜合措施，事后快速反應(yīng)，在第一時(shí)間使傷害降至最低。

3.學(xué)生是整個(gè)教學(xué)活動的主體，因此，要讓學(xué)生有“珍惜生命、關(guān)心同伴、互相幫助、對他人負(fù)責(zé)”的人生態(tài)度。提高學(xué)生的安全意識和自我保護(hù)意識，選擇自己力所能及的運(yùn)動，熟悉并掌握各項(xiàng)運(yùn)動的規(guī)范動作，克服盲目逞能。嚴(yán)格分清勇敢精神和冒險(xiǎn)行為，同時(shí)，要嚴(yán)格服從紀(jì)律，聽從指揮。

（二）科學(xué)合理安排體育課的活動內(nèi)容

體育教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的年齡、性別、健康狀況和運(yùn)動技術(shù)水平等具體情況，認(rèn)真?zhèn)湔n，充分考慮課的教材內(nèi)容、場地布置、器材安排、學(xué)生特點(diǎn)及練習(xí)過程中的一些潛在危險(xiǎn)因素，對易發(fā)生運(yùn)動損傷的動作與環(huán)節(jié)，事先做好預(yù)防損傷的準(zhǔn)備，保證學(xué)生課中有一個(gè)安全可靠的學(xué)習(xí)環(huán)境。

（三）做好課前的準(zhǔn)備工作

體育課的準(zhǔn)備活動要讓學(xué)生熱身，把身體調(diào)整到最佳狀態(tài)，通過準(zhǔn)備活動可以使學(xué)生的靈敏性、柔韌性、節(jié)奏感等得到均衡的發(fā)展，為體育課教學(xué)活動奠定良好的基礎(chǔ)，為正式活動做好充分的機(jī)能準(zhǔn)備。鑒于此，每節(jié)課都應(yīng)根據(jù)課的任務(wù)和內(nèi)容有針對性安排準(zhǔn)備活動，做到有的放矢。

（四）課堂要周密地組織活動

教師在體育教學(xué)中，根據(jù)學(xué)生的年齡、性別、健康狀況和運(yùn)動技術(shù)水平，認(rèn)真鉆研教材，充分了解教材中的重點(diǎn)、難點(diǎn)，做到心中有數(shù)，事先做好預(yù)防準(zhǔn)備。要求學(xué)生做動作，要注意從簡到繁，由易到難，從分解動作到完整動作的教學(xué)規(guī)律，始終把合理的體育教學(xué)貫穿于預(yù)防運(yùn)動損傷措施之中。

（五）重視放松整理活動

每次活動后要充分做好整理、放松活動，進(jìn)行自我或相互按摩，及時(shí)消除疲勞。

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[責(zé)任編輯：雷 艷]