完善中期考核機(jī)制，努力提高醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量

研究生過程管理中的中期考核是研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。本文從我校對(duì)在校研究生實(shí)施中期考核所取得的成績(jī)和存在的問題進(jìn)行了總結(jié)和分析，按照我校研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合我校醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際情況，從導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)、研究生臨床能力的培養(yǎng)等方面探討提高醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量的有效途徑。中期考核研究生教育培養(yǎng)質(zhì)量我校是新增碩士單位，研究生教育起步較晚，在研究生的教育管理、研究生的教育機(jī)制包括研究生的招生、培養(yǎng)、課程建設(shè)、學(xué)科建設(shè)和導(dǎo)師隊(duì)伍的建設(shè)等方面都是一些開創(chuàng)性的工作，我們應(yīng)在學(xué)習(xí)研究生教育內(nèi)在規(guī)律的基礎(chǔ)上，借鑒區(qū)內(nèi)外同類高等院校成功的管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我校的實(shí)際情況有選擇性地學(xué)習(xí)，探索研究生教育改革和發(fā)展途徑，逐漸形成具有我校特色的研究生教育管理機(jī)制。2006年國(guó)務(wù)院學(xué)位辦公室批準(zhǔn)我校為碩士授予單位，2007年我校正式在病理與病理生理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)3個(gè)專業(yè)開始招收碩士研究生；2011年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)我校在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、

臨床醫(yī)學(xué)2個(gè)一級(jí)學(xué)科下屬的22個(gè)二級(jí)學(xué)科招收碩士研究生，截止2012年10月，我校已有全日制碩士研究生432人。招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，使研究生教育逐漸成為學(xué)校自身發(fā)展的重要內(nèi)容，而研究生的培養(yǎng)質(zhì)量的好壞，關(guān)系到導(dǎo)師培養(yǎng)研究生的能力與水平，關(guān)系到學(xué)校辦學(xué)的聲譽(yù)。

質(zhì)量是學(xué)位與研究生培養(yǎng)的生命線。通過加強(qiáng)過程管理和目標(biāo)管理，提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量，是研究生教育工作的重點(diǎn)。國(guó)家教委在1986年《關(guān)于改進(jìn)和加強(qiáng)研究生工作的通知》和農(nóng)業(yè)部頒發(fā)的農(nóng)學(xué)科博士、碩士研究生培養(yǎng)方案都提出了在研究生培養(yǎng)過程中建立中期考核制度的要求。因此研究生的中期考核是研究生培養(yǎng)工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是保證和提高研究生質(zhì)量的一個(gè)重要措施，具有十分重要的承前啟后的作用。通過對(duì)研究生的政治思想表現(xiàn)、理論知識(shí)學(xué)習(xí)、科研能力、教學(xué)工作、臨床工作及身體健康狀況等方面進(jìn)行綜合性考核評(píng)定，可以了解研究生的學(xué)習(xí)狀況、生活狀況及學(xué)校教學(xué)方面存在的不足與問題；同時(shí)對(duì)導(dǎo)師和管理部門的工作進(jìn)行督促，為提高我校研究生的培養(yǎng)質(zhì)量打好基礎(chǔ)。

一、我校中期考核的基本情況及存在的問題

（一）安排周密，成績(jī)良好

我校對(duì)研究生實(shí)施中期考核的時(shí)間定為第四學(xué)期末，在中期考核前，研究生學(xué)院專門下達(dá)了考核文件，對(duì)考核的內(nèi)容、形式等做了嚴(yán)格的要求；各二級(jí)學(xué)院能按照學(xué)院文件要求，認(rèn)真開展考核工作，分別制定了中期考核方案；成立了考核小組和考核復(fù)審小組，對(duì)研究生的專業(yè)理論知識(shí)、專業(yè)英語、臨床技能操作、教學(xué)實(shí)踐、課題研究的中期匯報(bào)等方面進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，較圓滿地完成了考核任務(wù)。臨床醫(yī)學(xué)院針對(duì)中期考核制定了各二級(jí)學(xué)科點(diǎn)的研究生中期考核方案，規(guī)定了臨床能力要求和考核內(nèi)容，并制定了技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院十分重視研究生科研課題的期中考核，重點(diǎn)檢查跨專業(yè)研究生的課題研究是否與授予學(xué)位相符，并對(duì)課題的研究進(jìn)展和存在問題進(jìn)行了分析總結(jié)，找出合適的解決方案，保證課題能夠按計(jì)劃順利完成。

（二）中期考核中存在的問題

1.跨學(xué)科招生存在隱患

在研究生培養(yǎng)過程中，導(dǎo)師的作用非常關(guān)鍵。由于我校尚有一些學(xué)科未獲得碩士學(xué)位授予權(quán)，如藥學(xué)學(xué)科、生物化學(xué)與分子生物學(xué)學(xué)科等，因此相當(dāng)一部分導(dǎo)師是跨學(xué)科門類、跨一級(jí)學(xué)科招生，這種現(xiàn)象在病理學(xué)及病理生理學(xué)學(xué)科中尤為突出。從中期檢查情況來看，這種跨專業(yè)招生對(duì)我校研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，存在隱患。原因有如下幾個(gè)方面：一是部分跨學(xué)科招生的導(dǎo)師由于自身專業(yè)知識(shí)水平不足，很難對(duì)學(xué)生起到足夠的指導(dǎo)作用；二是部分導(dǎo)師沒有很好地履行導(dǎo)師職責(zé)；三是一些導(dǎo)師，忙于自身的學(xué)術(shù)研究或?qū)ν夂献黜?xiàng)目，而無暇指導(dǎo)學(xué)生。另外，研究生三級(jí)管理制度沒有很好落實(shí)，過程管理流于形式，研究生培養(yǎng)質(zhì)量令人擔(dān)憂。

2.過程管理，寬嚴(yán)不一

我們?cè)趯?duì)研究生培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行階段性檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)在整個(gè)考核組織工作中有不完善之處，主要表現(xiàn)在過程管理不嚴(yán)格，對(duì)考核實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，未能及時(shí)進(jìn)行處理并做好相關(guān)協(xié)調(diào)工作。基礎(chǔ)管理不夠，影響考核質(zhì)量。不同學(xué)科命題的難度有差異，技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的寬嚴(yán)不一。中期考核雖然對(duì)研究生學(xué)習(xí)期間的德、智、體進(jìn)行全面考核，但中期考核結(jié)果未能拉開層次，未能使研究生經(jīng)過中期考核后進(jìn)行分流，未能真正將獎(jiǎng)優(yōu)汰劣的機(jī)制引入到培養(yǎng)過程中。

3.臨床能力極待提高

我校的大部分研究生生源為調(diào)劑生，而且廣西區(qū)外的研究生占相當(dāng)大的比例，甚至有些研究生是跨專業(yè)報(bào)考我校的，由于各個(gè)高等院校人才培養(yǎng)方案不同，造成我校研究生入學(xué)時(shí)的臨床能力參差不一；在中期考核階段，部分專業(yè)的研究生存在臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足、動(dòng)手能力不強(qiáng)、缺乏臨床診斷知識(shí)、臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間不足等問題，甚至有些研究生至今仍未能完成二級(jí)學(xué)科臨床輪轉(zhuǎn)和三級(jí)學(xué)科臨床定點(diǎn)培訓(xùn)等工作，研究生臨床能力彰顯不足。

二、完善中期考核機(jī)制，不斷提高我校醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量

對(duì)我校研究生實(shí)施中期考核所取得的成績(jī)和存在的問題進(jìn)行總結(jié)和分析，按照我校研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合我校醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際情況，我們從導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)、研究生臨床能力的培養(yǎng)和強(qiáng)化督導(dǎo)等方面不斷完善中期考核機(jī)制，逐步建立有我校特色的醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量體系。

（一）加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍的建設(shè)，保證研究生的培養(yǎng)質(zhì)量

在研究生教育中導(dǎo)師有著主導(dǎo)地位，導(dǎo)師的素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平是研究生培養(yǎng)中最關(guān)鍵的因素，導(dǎo)師隊(duì)伍直接影響到學(xué)術(shù)力量與水平，影響到研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。為了保證我校研究生培養(yǎng)質(zhì)量，一要完善導(dǎo)師遴選制度。按照我校制定的《碩士研究生導(dǎo)師遴選規(guī)定》嚴(yán)格審核導(dǎo)師資格，導(dǎo)師遴選包括導(dǎo)師年齡、學(xué)歷知識(shí)結(jié)構(gòu)、近三年科研情況及目前承擔(dān)的主要科研項(xiàng)目、發(fā)表的論文數(shù)、主講的研究生課程、是否曾協(xié)助其他導(dǎo)師指導(dǎo)研究生人員情況等內(nèi)容。對(duì)于跨學(xué)科、跨專業(yè)的導(dǎo)師遴選更為嚴(yán)格，要求導(dǎo)師必須具有碩士學(xué)位以上和正高職稱，具有較充足的科研經(jīng)費(fèi)及具備指導(dǎo)碩士研究生的能力。盡量減少我校在研究生招生和研究生教育管理不規(guī)范等方面的負(fù)面影響，從而有利于推動(dòng)學(xué)科建設(shè)工作。二是要加強(qiáng)導(dǎo)師的培訓(xùn)。定期召開導(dǎo)師會(huì)議，對(duì)導(dǎo)師尤其是新增導(dǎo)師進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。要強(qiáng)化研究生導(dǎo)師的考核制度，制定遴選量化指標(biāo)，重點(diǎn)對(duì)導(dǎo)師的基本素質(zhì)、科研經(jīng)費(fèi)、現(xiàn)有學(xué)術(shù)成果、發(fā)表論文與著作、發(fā)明專利、獲獎(jiǎng)情況、指導(dǎo)研究生的情況進(jìn)行評(píng)測(cè)。三是對(duì)導(dǎo)師進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。根據(jù)導(dǎo)師的科研經(jīng)費(fèi)、課題立項(xiàng)等情況，權(quán)衡研究生導(dǎo)師是否具備指導(dǎo)能力；同時(shí)積極鼓勵(lì)導(dǎo)師申報(bào)國(guó)家級(jí)、省級(jí)和廳局級(jí)的科研課題，同時(shí)學(xué)校積極采取措施出臺(tái)政策扶持資助無課題的導(dǎo)師，特別是年輕導(dǎo)師，鼓勵(lì)他們申報(bào)校級(jí)課題。對(duì)于培養(yǎng)條件良好，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，既教書育人，又培養(yǎng)出高質(zhì)量研究生的導(dǎo)師給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)不能很好履行導(dǎo)師職責(zé)，難以保證培養(yǎng)質(zhì)量的導(dǎo)師將被限制招生。

（二）加強(qiáng)研究生臨床能力的培養(yǎng)，進(jìn)一步完善臨床能力考核指標(biāo)體系

我校目前培養(yǎng)的是科學(xué)學(xué)位型研究生，在校學(xué)習(xí)期間主要參加科學(xué)研究，參與臨床的醫(yī)療活動(dòng)較少。然而，臨床醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科，具有較強(qiáng)的經(jīng)驗(yàn)性特征。在某些情況下，研究生需要經(jīng)過自己的親身體會(huì)，經(jīng)過臨床實(shí)踐來積累知識(shí)。從目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)生

就業(yè)現(xiàn)狀來看，大部分醫(yī)院的主要任務(wù)是醫(yī)療工作，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位型研究生因其側(cè)重臨床實(shí)際工作能力與技能的培訓(xùn)而備受醫(yī)院的青睞。相比之下，科研型研究生的就業(yè)面則相對(duì)狹窄，因此，在研究生培養(yǎng)階段，我們要重視和加強(qiáng)研究生臨床能力的培養(yǎng)，延長(zhǎng)研究生臨床實(shí)踐的時(shí)間，導(dǎo)師和教研室應(yīng)該根據(jù)每一個(gè)研究生的實(shí)際情況，制定詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，包括各個(gè)專科輪轉(zhuǎn)的時(shí)間。要從基本功的訓(xùn)練開始，研究生應(yīng)親身參與診療過程，應(yīng)熟練掌握常見病、多發(fā)病的診斷和治療原則，對(duì)疑難疾病和危、急、重病人的診斷和治療應(yīng)能獨(dú)立進(jìn)行初步的處理，使研究生在較短的時(shí)間內(nèi)提高臨床工作能力。

要加強(qiáng)對(duì)研究生進(jìn)行臨床能力和臨床思維的考核。一是要加大對(duì)研究生的臨床輪轉(zhuǎn)出科考核力度。按照二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)進(jìn)行考核，相關(guān)學(xué)科的全體研究生在同一天由同一批專家進(jìn)行考核，使考核真正分出優(yōu)劣，也使臨床輪轉(zhuǎn)得到研究生應(yīng)有的重視，從而在一定程度上保證臨床能力培養(yǎng)質(zhì)量。二是要不斷完善臨床技能考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)在廣泛征求臨床專家的基礎(chǔ)上，結(jié)合本院培養(yǎng)考核研究生的實(shí)際，根據(jù)各學(xué)科特點(diǎn)，建立一套切實(shí)可行，并行之有效的臨床能力考核指標(biāo)體系，不斷完善臨床技能考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。三是要制定多學(xué)科點(diǎn)研究生培養(yǎng)目標(biāo)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。由研究生學(xué)院統(tǒng)一組織，形成文件，規(guī)范管理。

（三）加強(qiáng)管理，強(qiáng)化督導(dǎo)指導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)中期考核制度

我校于2010年成立了研究生教學(xué)工作專家指導(dǎo)委員會(huì)，進(jìn)一步規(guī)范研究生教學(xué)工作和教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，在對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的碩士研究生實(shí)施中期考核時(shí)，我校研究生學(xué)院與研究生教學(xué)工作專家指導(dǎo)委員會(huì)成員重點(diǎn)檢查各學(xué)科的考核方案、考核人員組成、研究生臨床輪轉(zhuǎn)情況、研究生的考勤情況等方面，督促各二級(jí)學(xué)院將中期考核制度落到實(shí)處。我校要求各二級(jí)學(xué)院要規(guī)范考核管理，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，合理安排認(rèn)真組織實(shí)施，嚴(yán)格落實(shí)科室教學(xué)管理制度，落實(shí)研究生的考勤制度，使臨床科室對(duì)研究生的培養(yǎng)予以重視，加強(qiáng)對(duì)研究生的教育，使其認(rèn)識(shí)到高超的臨床醫(yī)療水平建立在扎實(shí)的臨床基本技能、縝密的臨床思維之上。

三、結(jié)語

我校開展研究生教育已5年，正處于快速發(fā)展的好時(shí)期，如何提高碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量是當(dāng)前發(fā)展碩士研究生教育的關(guān)鍵。迄今為止，我們?cè)谂R床能力中期考核方面所做的工作僅僅只是一種嘗試，囿于主、客觀的種種制約因素，還很不成熟。加強(qiáng)學(xué)習(xí)研究，不斷總結(jié)完善，走出一條符合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育規(guī)律、與高層次人才培養(yǎng)相適應(yīng)的管理之路，是我們今后將為之而不懈努力的目標(biāo)。

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