如何檢測(cè)幽門螺桿菌

編輯同志：

我今年61歲，身體狀況一直不錯(cuò)。兩個(gè)月前，我因出現(xiàn)胃痛的癥狀而到醫(yī)院就診，醫(yī)生認(rèn)為我患的是胃炎，并要求我進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)。請(qǐng)問，我應(yīng)如何進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)？

江西 朱麗

朱麗讀者：

近年來的臨床研究結(jié)果顯示，幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃炎等胃病的罪魁禍?zhǔn)住Ｒ虼耍覆』颊咴谶M(jìn)行治療前，應(yīng)先查一下是否存在幽門螺桿菌感染。一旦確診存在幽門螺桿菌感染，便可采取幽門螺桿菌根治術(shù)將病情徹底治愈。目前，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的幽門螺桿菌檢測(cè)法主要包括以下3種：

1.快速尿素酶試驗(yàn) 快速尿素酶試驗(yàn)可測(cè)定胃部活檢組織中尿素酶的活性，這是診斷消化道幽門螺桿菌感染的重要方法之一。此法屬于侵入性檢測(cè)法，但具有操作簡便（可在進(jìn)行胃鏡檢查的同時(shí)取出胃黏膜組織進(jìn)行檢測(cè)）、費(fèi)用低、準(zhǔn)確性高的優(yōu)點(diǎn)，非常適合準(zhǔn)備進(jìn)行胃鏡檢查的患者使用。

2.抽血采樣檢測(cè) 抽血采樣檢測(cè)可查出患者血清中幽門螺桿菌的抗體水平。但患者在進(jìn)行此項(xiàng)檢查后只能判斷出是否感染過幽門螺桿菌，而要確診其目前消化道內(nèi)是否存在幽門螺桿菌仍要采用其他的檢測(cè)方法。

3.呼氣試驗(yàn) 用13碳或14碳尿素呼氣試驗(yàn)法檢測(cè)幽門螺桿菌，其靈敏度、檢出率和符合率都很高（接近100%），而且具有簡便、快速、準(zhǔn)確、無痛苦、無創(chuàng)傷、無交叉感染風(fēng)險(xiǎn)等優(yōu)點(diǎn)。各年齡段的患者都可采用此法進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)。13碳或14碳尿素呼氣試驗(yàn)的操作方法是：患者在清晨（空腹3個(gè)小時(shí)以上）用20毫升的涼開水送服尿素[14C或13C]膠囊。靜坐25分鐘后，患者可用一次性吹氣管向二氧化碳吸收劑中吹氣，再將吹完氣的樣品交給醫(yī)生進(jìn)行檢測(cè)即可。此類檢測(cè)的全過程約需30分鐘。需要注意的是，患者若服用了抗生素、鉍劑及某些有抗菌作用的中藥等，應(yīng)至少停藥4周再進(jìn)行此類檢測(cè)。患者若應(yīng)用了抑制胃酸類藥物，應(yīng)停藥2周以上再進(jìn)行此類檢測(cè)。

北京 主任醫(yī)師 趙斯達(dá)