我國9成以上的糖尿病患者血糖不達標
近日,北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農教授在全球第6個聯合國糖尿病日上指出,“目前,我國約有9240萬糖尿病患者,但其中僅有約三分之一的人進行過治療?!北本┽t學會糖尿病專業委員會主任、解放軍總醫院內分泌科主任母義明教授也指出,我國糖尿病患者有“三低”的特點,即知曉率低、就診率低、達標率低。他說:“在我國的糖尿病患者中,有60%的人不知道自己患有此病。在知道自己患有糖尿病的患者中,只有10%的人到醫院接受了正規的診治。而在到醫院接受正規診治的患者中,血糖達標的人還不到一半?!睘榇?,他呼吁人們應積極地篩查糖尿病,若患有此病應做到早診斷、早治療、早達標。
紀教授指出,糖尿病患者在進行控糖治療時需同時采取3項措施,即“有效降糖”、“預防低血糖”和“保護胰島β細胞”。此病患者若僅進行降糖治療,可使發生嚴重低血糖事件的幾率成倍地增加,反過來還會影響其血糖的達標率。紀教授說:“低血糖對人體的傷害非常大。糖尿病患者若發生一次嚴重的低血糖且使身體受到了傷害,其害處很可能會抵消其一生控制高血糖所帶來的益處。糖尿病患者進行治療的首要目標是:在不造成低血糖的情況下,嚴格、精準地將血糖控制到正常的范圍。如果長期未達到這一目標,糖尿病患者的病情就會更快地發展惡化,并可出現心腦血管、眼、腎等多方面的并發癥。此外,由于Ⅱ型糖尿病是因胰島β細胞的功能出現了進行性衰退而引起的血糖持續惡化性疾病,故此病患者在進行控糖治療的同時還應注意保護胰島β細胞的功能。”
衛生部中日友好醫院內分泌科主任楊文英指出,Ⅱ型糖尿病是一種緩慢進展的疾病。隨著病程的發展,很多此病患者需要使用多種藥物進行聯合治療才能實現降糖的目標。當糖尿病患者產生胰島素抵抗或使用降糖藥時藥物的有效性下降后,就會迫使其體內的胰島β細胞分泌更多的胰島素來調節血糖的水平。長此以往,此病患者胰島β細胞的功能就會受損,胰島素的分泌能力就會下降,從而可導致其身體的降糖能力減退。楊教授說:“當糖尿病患者使用單藥進行治療血糖控制不力時,應及時遵醫囑進行聯合用藥治療。目前,DPP-4抑制劑(西格列?。┖投纂p胍是聯合用藥治療Ⅱ型糖尿病的‘黃金搭檔’。使用這兩種作用機制不同的降糖藥,可通過降糖和抑糖兩個途徑直擊糖尿病的3大要害——胰島β細胞分泌胰島素的功能下降、胰島素抵抗和肝糖原過度輸出。”