米非司酮 甲氨蝶呤聯用治宮外孕效果好

宮外孕又叫異位妊娠，是臨床上常見的婦科急腹癥之一，具有發病快、病情重、發病率高、致死率高等特點，嚴重威脅著女性的生命安全。近年來，宮外孕的發病率呈逐年上升的趨勢。據統計，該病在妊娠期女性中的發病率為2%，致死率為10%。目前，臨床上治療宮外孕的方法有很多，具體可分為手術療法和非手術療法兩種，其中手術療法包括開腹手術及腹腔鏡手術等，非手術療法又叫保守療法，包括藥物療法和介入療法等。

大多數專家都認為，藥物療法是治療宮外孕的一種較為安全有效的方法。這是因為藥物療法既能有效地終止宮外孕，又能保全此病患者的生育能力，使其輸卵管的功能不受損害。目前，臨床上主要采取肌肉注射甲氨蝶呤的方法來治療宮外孕。甲氨蝶呤是一種效果強勁的四氫葉酸拮抗劑，同時也是一種葉酸還原酶抑制劑，它可以有效地抑制DNA的生物合成，使細胞發生分裂，從而達到殺死胚胎的目的。但是，應用此藥進行治療的不良反應較多，患者常出現胃腸道不適、腹痛、口腔潰瘍及肝功能受損等癥狀。

最新的研究證實，聯合應用米非司酮及甲氨蝶呤治療宮外孕的臨床療效十分顯著，且更加安全可靠。米非司酮是一種效果非常顯著的新型抗孕激素藥物，它對孕酮受體的親和力較強，對各時期的妊娠者均具有較強的引產作用。相關報道顯示，單獨應用這兩種藥物中的一種來治療宮外孕，臨床療效都不十分理想，若將這兩種藥物聯合應用，則可表現出十分顯著的協同作用，而且不良反應的發生率較低，不良反應的癥狀較輕，藥物的毒副作用較小。為了證實這一觀點，筆者所在的科研團隊將我院收治的宮外孕患者85例作為研究對象，并將其隨機分為對照組（42例）和治療組（43例）。為治療組的43例患者應用頓服米非司酮聯合靜脈滴注甲氨蝶呤的方法進行治療，為對照組的42例患者應用肌肉注射甲氨蝶呤的方法進行治療，然后將兩組患者的臨床療效及不良反應的發生情況進行對比，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。結果顯示，治療組患者治療的總有效率為95.23%，對照組患者治療的總有效率為81.39%，治療組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者。此外，治療組患者不良反應的發生率為47.62%（主要表現為胃腸道不適、腹痛等），對照組患者不良反應的發生率為79.07%（主要表現為胃腸道不適、腹痛、口腔潰瘍及肝功能受損等），治療組患者不良反應的發生率明顯低于對照組患者。由此可見，聯合應用米非司酮及甲氨蝶呤治療宮外孕的臨床療效顯著、不良反應發生率較低，比單獨使用一種藥物進行治療更加安全有效。

當然，宮外孕發病急，而且不同患者的病情也各不相同。宮外孕患者到底應該選用何種方法進行治療，要由主治醫師來決定。本文謹供治療此病時參考。