重金屬-鎳對人體健康的危害及預防

曹翠萍 王雪莉

鎳作為人體必須的微量元素，主要源自蔬菜、谷類食物，以及海帶等。但近幾年眾多單位、家庭、公共場所、服務行業等多數在使用不同品牌的飲水機，某些品牌的飲水機反復加熱后水中鎳含量會增加，金屬類餐具反復應用，從而導致一部分人鎳的攝入增加。正常情況下，成人體內鎳含量大約為10 mg，血液中鎳含量約為0.11ug/ml。鎳攝入過多可能導致中毒［1］。有報道稱，精煉重金屬鎳的工人容易患肺癌、鼻咽癌，多數患者以皮膚炎癥、呼吸系統功能障礙為首發癥狀，嚴重影響著患者的生活質量。鎳對人體健康的毒性作用及其作用機理還不是很清楚，需要進一步的探討和研究，本研究中，對鎳對人體健康的危害(炎癥、癌癥、神經衰弱、系統紊亂，降低生育能力、致畸、致突變等)，及對鎳中毒的預防措施進行了綜述，進一步研究其毒性作用，為其機理研究提供理論依據，報告如下。

1 鎳對人體健康的危害

1.1 炎癥 鎳對人體最大的危害就是皮膚，直接影響皮膚的顏色，引發接觸性皮炎。皮膚接觸鎳后，以劇癢為首發癥狀，隨后出現丘疹、皰疹，以及紅斑，病情嚴重者甚至出現潰爛、化膿等炎癥反應。有報道稱，長期接觸鎳，容易出現頭發變白、沙眼、慢性咽炎等，并且低濃度鎳及其化合物與鹽酸、氨等的聯合毒性作用更大，通過皮膚黏膜、呼吸道，引起皮炎、氣管炎，以及肺炎。

1.2 癌癥 有報道稱，鎳與腫瘤的發生、發展有著密切的聯系［2］。鎳冶煉工人容易患肺癌和鼻咽癌，主要是鎳對呼吸道和肺臟有著強烈的刺激和損害，鎳離子進入人體細胞后，水溶性鎳離子迅速聚積在胞漿，而不溶性鎳離子迅速進入細胞核，發揮細胞毒性作用。有報道稱，白血病的發病也與鎳含量超標有關。

1.3 神經衰弱 長期接觸低濃度鎳，容易出現失眠、多夢、脫發、視力減退、惡心等神經衰弱癥狀，這可能與低濃度鎳對神經細胞的毒性作用有關。

1.4 系統紊亂 金屬鎳的毒性相對較小，而膠體鎳、鎳鹽的毒性相對較大，長期接觸容易導致中樞神經系統、循環系統、呼吸系統功能紊亂，出現頭暈、惡心、嘔吐、胸悶等癥狀，以致肺水腫、呼吸衰竭，甚至死亡。

1.5 其他 鎳還會降低生育能力，具有致畸、致突變等毒性作用。另外，哮喘、尿結石等疾病的發生、發展，也與鎳含量有關。但是，作為人體必須的微量元素，當人體缺鎳時，也會出現生長發育遲緩，機體對鐵吸收較差，引起紅細胞減少，導致機體出現貧血等癥狀。

2 鎳對人體健康危害的作用機理

2.1 影響遺傳物質的合成 鎳與DNA中磷酸酯結合，影響DNA合成、RNA復制，以及蛋白質合成等，引發突變，最終形成癌癥。

2.2 影響多種酶的活性 鎳通過激活、抑制精氨酸酶、羧化酶等人體重要酶的活性，發揮對人體的致癌作用。鎳還能夠抑制ATP酶，增加血管、血腦屏障的通透性，抑制琥珀酸脫氫酶、細胞色素氧化酶的活性，對人體健康造成危害。

2.3 影響內分泌腺作用 鎳打亂了垂體功能，降低腎上腺皮質功能，使甲狀腺結合碘功能降低，影響機體的內分泌功能，還會干擾組織代謝，抑制抗體、干擾素的合成。

2.4 影響基因表達 鎳可能導致基因點突變、基因丟失、基因擴增、鎳指、鎳肽復合物，以及誘導合成活性氧等方面，發揮對人體健康的危害作用，直接或者間接導致癌癥。

2.5 影響電解質的離子含量 鎳導致電解質分布失衡，容易引起心肌傳導功能障礙，甚至導致肌肉麻痹。

3 鎳中毒的預防

對于機體缺鎳患者，注意食療與藥物療法的結合，及時補充體內鎳含量，減少對人體健康、發育的影響。從事冶煉、電鍍等工作的工人，由于長期接觸鎳，容易引起鎳中毒，而某些燃料、香煙的燃燒過程也會形成鎳化合物，引起不同程度的鎳中毒反應。鎳中毒的潛伏期相對較長，有的甚至幾十年，因此對鎳中毒的預防工作不能忽視，必須得到足夠的重視和落實。通過使用無鎳電鍍方式，減少鎳對冶煉、電鍍行業工人的身體損傷，對廢舊電池進行回收利用，減少了鎳對環境、人體的危害。在日常生活中，盡可能減少鎳的接觸，尤其是妊娠期婦女，需要遠離鎳，避免鎳對母嬰健康的危害。生活中不要長期使用不銹鋼或其他金屬類餐具、飲水用具，不用不銹鋼器皿煎熬中藥。對于工業鎳的危害，主要通過腐植酸樹脂對鎳離子進行交換，或者膜電解法，有效處理了含鎳工業廢水。

4 小結

在地球上，鎳含量僅次于硅、氧、鐵、鎂等元素，居于各類元素排名的第五位，鎳含量最高的是天然鎳鐵合金，土壤中鎳主要源自巖石風化、大氣塵埃、灌溉水、肥料、腐尸等。人體多通過口腔、呼吸、表皮吸收等方式，造成鎳在體內的蓄積，最終導致肝、腎、脾等重要臟器的損傷，誘發鼻咽癌、肺癌等［3］。

鎳不僅是人體必須的微量元素，對于機體所需酶的合成、代謝過程中，發揮重要的臨床作用，但是當鎳含量超標或者鎳含量不足時，均會對人體健康造成嚴重的危害，主要以皮膚損傷、呼吸系統功能障礙，以及致癌、致突變毒性作用為主。對于鎳對人體健康毒性作用的機理還不是很清楚，可能與DNA、RNA等遺傳物質合成、基因表達變化，以及多種機體重要酶活性有關。對于鎳中毒的防止工作，除了做好環境治理工作外，冶煉工廠需要做好通風排毒等防護設施，并且加強個人防護，對于存在慢性呼吸系統疾病、皮膚過敏者，不易從事鎳作業。同時，在日常生活中，人們注意不吸煙、遠離鎳制品，從衣食住行等方面，提高鎳中毒的防范意識。對于急性鎳中毒患者，應用二乙基二硫代氨基甲酸鈉，進行緊急救治，盡可能降低鎳對人體健康的毒性作用。對于鎳含量不足患者，多食海產品、堅果，以及茶葉等食物，及時補充人體所需的微量元素，減少對人體健康的影響。

［1］ 皮嵩云．低濃度鎳對人體健康影響的探討．實用預防醫學，2008，13(4)：969．

［2］ 崔守明．某鎘鎳電池生產企業職業病危害調查．醫藥論壇雜志，2009，27(18)：68-70．

［3］ 韋友歡．鎳對人體健康的危害效應及其機理研究．環境科學與管理，2008，33(9)：45-48．