老年性腦血栓患者的護理對策

董桂霞

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

老年性腦血栓患者的護理對策

董桂霞

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

目的 探討老年性腦血栓患者的護理對策。方法 對2011年7月至2012年11月間來我院接受住院治療的102例老年腦血栓患者護理人員根據患者的不同病情特點采取相應的護理措施進行護理干預，提高治療效果。結果 我院收治的102例老年腦血栓患者經過護理人員根據不同患者的病情特點采取相應的護理措施進行護理后，均未出現嚴重致殘等狀況，肢體和語言障礙癥狀均得到了明顯的改善，與入院前比較生活自理能力有很大程度的恢復，所有患者均康復出院，臨床治療效果顯著。結論 護理人員對老年腦血栓精心細致的護理，可以提高老年腦血栓的治療以及后期的康復效果，降低病死率，提高患者的生活和生命質量。

老年；腦血栓；護理對策

腦血栓是指在腦動脈粥樣硬化及斑塊形成基礎上，加之血流減慢、血壓下降等不利因素的影響，導致血液中的有形成分附著于動脈內膜上形成血栓，稱之為腦血栓[1]。目前已知的腦血栓危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病以及心臟病等，好發于中老年人。腦血栓最主要的臨床表現為偏癱，患者出現肢體和語言障礙，導致患者失去基本的生活能力，嚴重的影響了患者的生命質量。我院收治的102例老年腦血栓患者經過護理人員專業的護理干預后，病情得到明顯改善，現將整個護理過程中采取的護理對策進行分析和總結，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年7月至2012年11月間來我院接受住院治療的老年腦血栓患者102例，其中男64例，女38例，年齡69～81歲，平均年齡74歲。

1.2 方法

1.2.1 藥物護理

用藥前護理人員要給患者做CT檢查，排出小灶小出血的可能，給藥前做藥物敏感試驗，詳細詢問患者有無出血性疾病史，用藥過程中密切觀察患者的病情變化，如出現出血跡象時立即停藥，對于出血過多的患者要給與輸鮮血或纖維蛋白原進行補血治療[2]。用藥后5d內，每天對患者的纖維蛋白原、血小板計數、出凝血時間及凝血酶原時間和二便情況進行監測，根據情況的變化調整用藥時間和藥量。

1.2.2 心理護理

由于老年性腦血栓患者病情發展較快，治療需要很長一段時間，擔心長時間的治療造成家庭的經濟負擔，心理承受能力下降，因此很多患者常常因為疾病本身的痛苦而產生焦慮、恐懼和悲觀失望的不良的情緒反應，患者對康復的自信心逐漸消失，不能積極的配合治療。護理人員要耐心的和患者進行溝通和交流，及時的了解患者的心理需求，并盡量滿足患者的心理需要，消除患者不良的心理壓力，幫助患者建立戰勝疾病的信心，提高治療的效果[3]。對于有語言和肢體障礙的患者，護理人員不可以歧視或者嘲笑患者，要關心和體貼患者，用溫和的話語和患者進行簡單的溝通，幫助患者消除悲觀、失望的情緒，使患者對治療重新充滿希望，積極治療。

1.2.3 康復護理

對于有肢體障礙的老年腦血栓患者要為患者制定相應的康復訓練計劃，幫助患者恢復生活自理能力，早日下床行走。護理人員可以幫助患者做簡單的床上運動，在家屬的密切配合下幫助患者練習抬頭、挺胸、坐起及下床等簡單的動作，訓練過程中要保證患者的安全，可以給患者拐杖或者支架做依托，每天堅持練習，逐漸的站穩、站久直到可以慢慢行走[4]。有語言障礙的患者，要耐心的和患者進行溝通，用簡單的手勢和患者進行最基本的交流，了解患者的需要并盡量的滿足，護理過程中要關心、體貼患者，不要嘲笑患者，用簡單的圖表和漢字教患者認字、慢慢恢復語言能力，學會用語言溝通，提高患者的生存質量，提高臨床治療的效果。

2 結 果

我院收治的102例老年腦血栓患者經過護理人員根據不同患者的病情特點采取相應的護理措施進行護理后，均未出現嚴重致殘等狀況，肢體和語言障礙癥狀均得到了明顯的改善，與入院前比較生活自理能力有很大程度的恢復，所有患者均康復出院，臨床治療效果顯著。

3 討 論

近年來，腦血栓已經成為一種嚴重危害老年人身心健康的疾病，屬于腦血管疾病中的常見病和多發病[5]。多發生在中老年人群，由于和青年人相比，老年人的自身器官、組織及生理功能已經減退，容易發生并發癥，加重病情，降低治療效果，加之肢體和語言障礙常常導致患者出現心理障礙，不能積極的配合治療，降低了生命質量。護理人員的專業護理有利于腦血栓患者的治療和康復。我院收治的102例老年性腦血栓患者經過護理人員采取有效的護理措施進行護理干預后，老年性腦血栓患者的身體機能及血液循環增強，提高了患者的自愈能力，對提高治療效果、提升患者的生活和生命質量、降低患者的致殘率及病死率均有非常重要的作用[6]。護理人員在整個護理過程中根據不同患者的不同病情特點制定了相應的護理計劃，專業的藥物護理、心理護理、康復護理等護理措施進行護理干預，幫助患者建立了戰勝疾病的自信心，能夠以積極、樂觀的心態的配合醫師的治療，所有患者均未出現嚴重致殘等狀況，肢體和語言障礙癥狀均得到了明顯的改善，與入院前比較生活自理能力有很大程度的恢復，所有患者均康復出院，臨床治療效果顯著，整個過程中采取的護理對策值得臨床推廣和借鑒使用。

[1] 李美英.老年性腦血栓患者的臨床護理體會[J].基層醫學論壇, 2011,15(14):453-454.

[2] 吳香蘭.老年性腦血栓臨床護理[J].中國社區醫師(醫學專業), 2011,13(36):294.

[3] 林君,楊爽,楊立宇.老年性腦血栓患者的綜合護理措施[J].中國實用鄉村醫生雜志,2011,18(6):43-44.

[4] 伍應芳.淺談老年性腦血栓病人的臨床護理體會[J].中國民族民間醫藥,2010,19(4):166-167.

[5] 劉宇心,宋宇,魏然,等.老年腦血栓的綜合護理[J].當代醫學,2013, 20(3):127-128.

[6] 張芳.老年性腦血栓患者的臨床護理探析[J].健康必讀(中旬刊), 2012,11(7):392.

R473.74

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1671-8194（2013）34-0252-02