老年住院患者安全給藥的護理管理研究

賀偉超

（江蘇省宜興市人民醫(yī)院，江蘇 宜興 214200）

老年住院患者安全給藥的護理管理研究

賀偉超

（江蘇省宜興市人民醫(yī)院，江蘇 宜興 214200）

目的 分析老齡患者的安全用藥的方式，提高護理質量，確保安全。方法 抽取我院2009年3月至2013年3月收治的老齡患者100例，對患者用藥治療進行分析，提高老年住院患者用藥的安全性。結果 老年患者住院期間，12例患者出現(xiàn)用藥問題，及時處理后，患者的臨床癥狀都得到改善。結論 加強對老齡患者的用藥管理，可降低用藥風險，提高醫(yī)院護理質量。

老年住院患者；用藥安全；護理

隨著物質生活水平的提高和醫(yī)療技術的不斷進步，老齡化問題不斷加重，人們也越來越關注醫(yī)院對老年患者的護理質量。由于身體機能的衰退和慢性疾病對患者身體功能的影響，降低了老年患者的生活質量。因此，醫(yī)院應加強對老年住院患者的用藥護理，減少用藥錯誤對患者造成的傷害。根據(jù)上述事實，我院抽取近五年來收治的老年住院患者100例，對患者的用藥資料做歷史性回顧，得出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組抽取我院于2009年3月至2013年3月收治的老齡患者100例，其中男性59例，女性41例，年齡在65～85歲之間，平均年齡為（74.16 ±1.62）歲。本組100例患者中，睡眠障礙38例，糖尿病29例，心血管疾病41例，老齡癡呆患者9例，其他慢性疾病22例，部分患者出現(xiàn)交叉疾病。

1.2 一般方法

加強藥物管理：將患者的用藥置于專門的口服藥物柜中，進行定位放置，隨時對患者的藥物進行及時補充。根據(jù)藥物的服用時間，準時為患者提供藥物。為患者提供口服藥時，應檢查藥是否過期，嚴格核查藥物與患者的情況，降低送錯藥物的概率。對患者的服用藥物的杯子進行清洗，專人專杯，避免出現(xiàn)混淆用杯造成的交叉感染。

嚴格醫(yī)囑查對制度：護士在轉抄醫(yī)囑時，無法對醫(yī)囑藥物進行仔細辨認時，則應及時向醫(yī)師詢問，并由另一名護士對醫(yī)囑進行核對確保醫(yī)囑的準確性。如果出現(xiàn)緊急情況，執(zhí)行口述醫(yī)囑時，將藥方做好記錄后，讓醫(yī)師進行核對后，方可執(zhí)行。若患者存在用藥疑問時，護士應耐心解釋。

加強服藥管理：盡量減少患者自理用藥，以免老年人記憶錯誤，重復服藥。護士送藥時應將送至患者的床前，協(xié)助患者服藥，確定患者者將藥物吞咽后方可離開。部分老年患者患有呼吸道疾病，應先將藥物進行碾壓處理，再協(xié)助患者服用糊狀的藥物。對于處于昏迷階段的患者，可采用鼻飼的方式進行給藥。

2 結 果

本組100例患者中，12例患者出現(xiàn)用藥問題。其中，3例出現(xiàn)了藥物的相互作用，2例抗生藥物的不合理使用；5例給藥劑量不合理；1例藥物過敏。

3 結 論

現(xiàn)階段，老年患者的身體機能的損壞，血液運行速度減慢，對藥物的排泄能力也隨之降低。長期治療階段，老年患者的藥物質量增多，很容易出現(xiàn)重復用藥的情況，增加了患者對藥物的依賴性。因此，醫(yī)院必須加強對醫(yī)院的用藥管理。

對老年住院患者進行護理時，要求對醫(yī)囑進行仔細的轉抄，有疑問的地方，應及時詢問醫(yī)師，轉抄完成后由另一名護理人員進行醫(yī)囑核對，檢查無誤后，再按照醫(yī)囑為患者提供藥物。對患者的藥物進行專柜管理，減小細菌對藥物的感染，為患者送藥時，仔細進行藥物核對。根據(jù)藥物服用的時間，準時為患者提供藥物。將藥物送至老年患者床前，根據(jù)患者病情，協(xié)助患者用藥。對于患有呼吸道疾病的患者，應先將藥物進行碾壓處理，再協(xié)助患者服用糊狀的藥物。對于處于昏迷狀態(tài)的患者，可采用鼻飼的方式進行給藥。患者用藥時，詢問患者是否出現(xiàn)用藥不良癥狀，并根據(jù)患者的康復情況，遵醫(yī)囑適當調(diào)整藥物劑量。實現(xiàn)專人專杯，減少患者交叉用杯造成的疾病感染。同時，為患者提供藥物時，應從小劑量開始，避免用藥過量導致患者出現(xiàn)不良用藥反應。加強藥物服用后的安全管理，對患者服用藥物后的治療作用負作用和無效性進行監(jiān)管，例如高血壓患者服用降壓藥物后，血壓是否有下降趨勢。若患者服藥期間出現(xiàn)不良反應，需進行詳細記錄，并呼叫醫(yī)師進行處理，遵醫(yī)囑減少藥物劑量或停止用藥。為減少用藥措施，可將患者的詳細信息填寫在腕帶上，并將腕帶系于患者的左手腕上。進行用藥護理階段，應檢查患者是否佩戴腕，并對患者腕帶的用藥劑量進行更新，有利于用藥前進行藥物核對。很多患者都交叉疾病，且病程較長，患者經(jīng)常會服用自帶藥物。護士應加強對患者自帶藥物的管理，可將患者的自帶藥物給醫(yī)師，獲得醫(yī)師的允許后，才可繼續(xù)服用，減少藥物種類過多造成重復用藥。

由此可見，加強對老年患者安全用藥護理，有利于提高患者安全用藥意識，縮短住院周期。

[1] 郎宇,王天龍,吳新民,等.小劑量右美托咪定在老年患者椎管內(nèi)麻醉術中的應用[J].中華醫(yī)學雜志,2011,91(28):1953-1956.

[2] 徐惠芹.124例老年住院患者使用靜脈留置針護理體會[J].健康必讀,2011,19(8):5.

[3] 關素芳,譚煥君,植秋嬋,等.人文關懷在老年住院患者安全護理中的應用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2010,16(12):1513-1516.

[4] 盧云霞,黃素坤.老年住院患者口服安眠藥的安全隱患與護理措施[J].包頭醫(yī)學院學報,2012,28(6):115-116.

R473.5

B

1671-8194（2013）34-0266-02