護理質控小組活動的開展促進兒科護理質量持續改進

盧 靜

（遼寧省錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121000）

護理質控小組活動的開展促進兒科護理質量持續改進

盧 靜

（遼寧省錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121000）

通過護理質控小組的開展，對兒科護理質量的管理與控制，保障護理工作有序進行，促進兒科護理質量持續改進。科室開展護理質控小組對科室護理質量進行有效管理與控制。規范護士護理行為，護理工作有序進行，提高兒科護士專業素質與管理能力，并能有效規避護理風險，促兒科護理質量持續改進。

護理質量；質量控制；持續改進

護理質量管理是護理管理的核心工作。它反映護理服務活動符合規定，滿足護理服務對象明確與隱含需要的效果。是評價護理人員各項行為與操作是否符合操作規程，它是衡量護理人員素質、護理業務技術和效果的重要標志。護理質控的有效開展，可防止差錯事故的發生，使護理質量持續改進。

我院自2012年開展護理質量三級質控體系，即為院級質控、科室護士長質控，科室質控小組質控。從而完善了護理質量由上到下的監管與督查，形成了全程無間斷的護理質控。改變了以往護理部質控時科室上下應付檢查，平時不注重護理質量的局面。形成了人人知曉護理質量評價標準，科室質控員實時質控，使科室成員自覺護理質量控制管理，為科室護理質量控制體系持續有效地運行提供有力保證，促護理質量持續改進。

1 以往兒科護理質量及護理質控情況分析

患兒患病季節性強，易形成患病高峰，護理質量管理成難題。護理人員素質不一，少數人參與質量控制，護理質量難以改進。

1.1 患病高發季節，易出現患者擁擠。由于患兒陪護探視人員較多，所需生活物品有瑣碎種類繁多，難以管理，病房管理質量易出現不合要求。

1.2 部分護士工作經驗積累少，護理技能掌握不精湛，使護理工作處于被動狀態，難以體現優質護理服務，護理服務水平提高緩慢。

1.3 護士工作任務繁重，護士的精力有限，難以認真觀察患者的病情動態變化，機械性操作難以體現護理質量，健康宣教不到位，患者滿意度不高。

1.4 為應付護理部質控檢查，科室提前準備，檢查結果與平時質量不符，缺乏真實性。

1.5 由于護理人員素質不一，多數是應付工作，對護理質量控制認識不足，不能從本質上認識護理服務質量的重要性，及護理質控的必要性，認為是一種形式，一種約束 。

1.6 只有少量護理管理人員參與護理質量檢查，多數護士不能完全掌握質控標準，強化后效果不佳，科室內只有護士長一人執行質控。

2 成立科室護理質控小組，有效開展活動

2.1 科室護理質控小組組成：組長由1名富有責任心、業務能力強、擅長管理的主管護師或護師職稱人員擔任，成員由在該項工作表現較好的護士擔任。

2.2 小組分工：護士長負責科室護理質量的全面管理工作，定期組織召開科室護理質控會。科室質控小組共分5組：護士長與1名護理后備干部為1組，負責護理制度與崗位職責管理;其余4組，每兩人一組分別負責病房及健康教育管理、消毒隔離及搶救藥品物品管理，一級護理與危重患者的護理管理，護理文件書寫質量管理。

2.3 質控小組培訓準備：科室質控小組組成后，根據醫院護理部制定的制度及職責，結合科室實際情況制定科室護理質控小組工作規范。科室護士長全面負責質控小組成員的培訓與考核，首先對小組成員明確護理質控的重要性及方法；其次學習質控小組工作規范及活動流程，使每位質控成員明確自己的職責及工作方法。再次掌握科室各項護理工作的質量標準，最后各小組按期進行質量管理[1]。

2.4 科室質控小組工作方法

2.4.1 質控小組活動方法：每位質控小組成員依據本組負責的護理質量標準及具體的檢查評分細則，按照各自的職責，將平時隨機檢查與每周定期重點項目檢查相統一。按照本組負責的護理質控內容，隨時發現問題隨時整改，持續跟蹤整改情況，直到解決此類問題，不再發生。質控小組成員將每月檢查結果，記錄在專項質控檢查記錄本上，并在月末科室質控會上反饋檢查情況，小組集體分析原因，共同提出改善措施。并對上周出現問題追蹤進行改進后效果評價[2]。

2.4.2 科室整體護理質量分析：科室每月定期召開護理質量分析會，護士長首先進行質量整體評價，再把院級質控、護士長平時督查與質控檢查、科室質控小組檢查中的問題進行匯總，針對共同存在及個別質量問題進行反饋分析，讓每位護理人員重視護理質量，時刻以“患者為中心”，規范護理行為、梳理操作流程、豐富健康宣教，滿足患者的身心需要。檢查結果與護士績效考核、優質護理服務明星的評比掛鉤，也作為年度評優的依據。

3 體 會

3.1 提高護理人員質量管理意識：科室質控小組的建立，強化了護理人員的護理質量自控意識，轉變了原來的護理質量管理只由護士長一人負責局面，形成了科室護理骨干人員都參與護理質量控制的管理模式，使護士養成自覺、主動、積極參與本科室的護理質量管理，不斷提高自身的質量管理意識。

3.2 確保科室護理安全：科室質控小組的成立形成了院級及科級、小組級的護理質量監控網絡，便于發現日常護理工作中存在和潛發的問題及薄弱環節，便于及時制定、修改、預防措施。使護理工作不斷改進。并通過PDCA[1]循環，持續檢查與改進并不斷完善，使護理服務質量不斷提高，護理質量持續改進，確保護理安全。

3.3 儲備護理管理后備力量：成立護理質控小組，讓護士參與護理質量管理是護士長的一種授權行為，同時也能發現和培養護理后備力量。

3.4 加強護士隊伍素質建設：科室護理質控小組的成立，讓科室護士成為護理管理的主體，都是質量控制的主人，充分調動護士積極參與科室管理的積極性，在培養護士專業素質的同時，規范了護理行為，梳理了護理流程，培養兒科專業的護士完成高質量專科護理工作。

3.5 護理服務質量患者滿意度提高：護士規范了護理行為，病房管理到位環境舒適，專業健康宣教到位；護理措施實施正確及時，患者滿意度提高。科室護理質控小組的有效開展，提高了護士自身素質與管理能力，提高了兒科護理服務質量，促兒科護理質量持續改進。

[1] 李繼平.護理管理學[M].北京:人民衛生出版社,2006:7.

[2] 葉文琴,朱建英.現代醫院護理管理[M].上海:復旦大學出版社,2005.

R473.72

A

1671-8194（2013）34-0270-02