陪護在老年骨科患者圍術期的重要性

唐 敏

江蘇省常州市中醫醫院，江蘇 常州 213000

陪護在老年骨科患者圍術期的重要性

唐 敏

江蘇省常州市中醫醫院，江蘇 常州 213000

目的：探討陪護在骨科老年病人圍手術期的重要性。方法：通過對陪護人員進行崗前集中培訓，合理分配人員，做到責任到個人進行管理，并建立適當的獎勵機制。結果：通過對骨科病房陪護工作模式的改進，施行一對一的陪護，工作質量顯著提高。結論：在骨科老年護理工作中，陪護的工作質量的提高，對老年人平穩度過圍手術期起著舉足輕重的作用。

陪護；骨科老年患者；圍手術期

自從病人決定接受手術的那一刻起，病人就進入了圍手術期，從手術治療至基本康復，與本次手術有關的治療基本結束，它包括：手術前、手術中及手術后。所以與我們陪護工作直接相關的階段就是手術前和手術后。傳統的護理方法只注重在手術后的護理，這就不能實現手術前和手術后護理的相結合，沒有達到整體的護理效果。陪護是我們護理工作中不可缺少的重要組成部分，這就需要陪護在老年病人護理中發揮重要的作用。

1 骨科老年病人的現狀

老年病人是骨科疾病的高發人群，本身身體素質較差加之疾病所帶來的痛苦，使老年骨科病人的護理工作非常難以進行。由于老年人特殊的生理特點再加上精神上的衰退，致使老年期軀體與精神疾病的發病率高于其他時期［1］。病人來到一個完全陌生的環境，難免會產生緊張情緒。不少病人對手術感到恐懼，一些老年病人一聽說要動手術，就有恐懼感和憂慮感，不愿意接受手術［2］。術后體能低下、應激反應、長期臥床、活動受限等因素的存在，而導致全身情況進一步惡化，術后極易出現并發癥，如便秘、肺部感染、泌尿道感染、壓瘡等，以致影響后期的功能鍛煉。通常，護理主要是由骨科護士來組織實施，陪護參與實施的很少。陪護大多處于一種自發狀態，而缺少規范正式的工作模式，這在很大程度上制約了老年病人護理工作的開展。因此科室要建立和完善有利于骨科老年病人護理開展的規范化管理制度。

2 具體對策

2.1 崗前集中培訓 ①對陪護人員的要求是具有主動、熱情，關心、體貼病人的職業精神。②對陪護進行崗前培訓，科內指派專人制定培訓計劃，培訓內容包括：了解病人家庭情況、大致疾病情況、基本的治療流程、手術的名稱、術后可能出現的一些情況等。③培訓結束，經考核后方可獨立上崗。

2.2 具體工作實施 由科室護士長統籌編排，隨機分配陪護，施行一對一護理，術前進行心里疏導，盡量滿足老年病人及家屬對信息的需求，以增強病人戰勝疾病的信心。術后病人擔心是否能夠康復及康復后的生理功能是否能恢復正常，陪護人員要細心安慰病人，耐心做好解釋工作，做到 “四勤”（腿勤、眼勤、手勤、嘴勤）［3］。老年患者術后易出現身體素質急劇下降，由多因素引起，可能與創傷引起機體的一系列改變有關，密切觀察病情變化，必要時向主管醫生匯報。及時了解病人需求，主動給予服務，向病人介紹戰勝疾病的例子，鼓勵病人勇敢面對現實，戰勝疾病，減輕病人的痛苦，給予精神上的安慰。同時，對于手術后需要行功能鍛煉者，要及時幫助進行早期初步的床上練習。只有了解病情，才能真正掌握病人的實際需要，為病人安排一個舒適的環境，不斷地消除各種不舒適的因素，使其在接受治療和康復期間處于最佳狀態，使病人早日恢復健康。

2.3 獎勵機制的建立 精神激勵的重點是對以往工作成績的肯定，多贊美，增加人情味。市場經濟體制下，人不但需要精神刺激，同時也需要物質上的滿足，工作才會有熱情，有干勁［4］。需制定科學的獎金分配方案，根據陪護的工作能力、工齡及分工的不同，分別按不同的獎金點數分配，主要原則是做到讓陪護付出與回報大致相等，調動陪護人員的積極性。

3 效果

通過對骨科病房的陪護工作模式的優化，充分利用了護理人力資源，由于施行一對一的護理，對老年患者的基本情況有較詳細的了解，并建立合理的獎勵制度，充分調動了陪護人員的主觀能動性，激發了工作熱情，調動了她們的工作積極性和創造潛能，護理技術提高、主動服務意識增強，達到了很好的護理效果，使住院病人的滿意度有所提高。

4 討論

當今社會，在醫療改革的大背景下，對老年骨科病人護理的優化，是提高醫院服務水平的必然要求。隨著社會的發展和生活水平的提高，人們對健康意識的不斷增強，對醫療護理必然有著更高的要求。通過更人性化的護理，患者得到的護理更加整體化、系統化，患者的需要能夠及時得到滿足，護理的工作質量提高了，讓患者也受益［5］。在今后的工作中，我們要不斷學習，總結經驗，改進工作中的不足，優化病房的護理工作模式，更好地為患者服務，以促進護理工作的可持續發展。

［1］劉玉蘭.骨科老年患者圍術期并發癥的觀察與護理［J］.中國老年保健醫學，2009，7（3）：95.

［2］李慧春.老年患者術前術后護理［J］.吉林醫學，2008，29（2）：164.

［3］李媛媛.老年病人圍手術期心理護理［J］.全科護理，2009，7（7）：1841.

［4］何桂娟.人性化護理活動實踐過程和效果［J］.護理與康復，2007，6（12）：835－836.

［5］任秀平，劉輝.舒適護理模式在特需病房的護理實踐［J］.齊魯護理雜志，2003，9（7）：559－560.

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