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WONCA研究論文摘要匯編
——肺腫瘤微波消融術中使用腫瘤介電常數反饋控制法:10例連續病人的消融和切割研究

2013-01-25 07:43:35周淑新
中國全科醫學 2013年21期

目的采用能夠即時調節能量功率和頻次的腫瘤介電常數反饋控制消融系統來確定肺癌患者微波消融(MWA)所致的組織變化。材料和方法此項消融和切除研究獲得了機構審查委員會批準,并取得患者的知情同意。2009年3月—2010年1月,10例患者(女4例,男6例;年齡52~82歲,平均71歲)進行了肺癌MWA治療。在持續10 min的操作中,實時調節功率(10~32 W)、頻率(908~928 MHz),使14號天線頂端的溫度保持在110~120 ℃。檢測有無氣體滲漏,行腫瘤切割術。肉眼目測,做切片,用蘇木精-曙紅染色(10個標本)及尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸黃遞酶染色(6個標本)。結果腫瘤包括腺癌(n=5)、鱗狀細胞癌(n=3)以及子宮內膜(n=1)和直腸結腸(n=1)原發癌轉移灶。最大腫瘤直徑平均為2.4 cm(0.9~5.0 cm),最大體積平均為8.6 cm3(0.5~52.7 cm3)。1個標本可見氣體滲漏。10個標本中有5個肉眼目測提示最大消融區直徑平均為4.8 cm(3.0~6.5 cm)和最大消融區體積平均為15.1 cm3(7.3~25.1 cm3)。蘇木精-曙紅染色,所有的消融區均可見凝固性壞死,10個標本有9個延伸至正常肺組織,且至血管壁但未獲得血管(>4 mm)血栓的證據。尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸黃遞酶染色顯示,6個標本中有5個可確定未從消融區延伸至正常肺組織。結論腫瘤介電常數反饋控制MWA可導致能致細胞溶解的瘤內溫度,消融區擴展至瘤體充氣的肺實質,有可能形成腫瘤切緣。

原文見:Wolf FJ,Aswad B,Ng T,et al.Intraoperative microwave ablation of pulmonary malignancies with tumor permittivity feedback control:ablation and resection study in 10 consecutive patients[J].Radiology,2012,262(1):353-360.Published at http://118.26.202.242/fmjslan/login.asp.

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