影響普外科護理安全的原因以及應對措施探析

徐小妹

湖北省沙洋平湖監獄，湖北荊門 448200

影響普外科護理安全的原因以及應對措施探析

徐小妹

湖北省沙洋平湖監獄，湖北荊門 448200

提高臨床護理質量的前提是護理安全，患者康復的必要保障也是護理安全，所以，全面認識普外科護理安全的影響因素，同時，加強對護理人員進行安全培訓，并對各種影響因素采取有效地預防措施，對各種影響因素采取有效的控制措施，可以在一定程度上保證護理質量，在一定程度上減少醫患糾紛，從而為患者康復提供一個和諧的環境，為護士工作提供一個和諧的環境。因此，該文首先對影響普外科護理安全的因素進行了分析，然后在此基礎之上，結合實際情況提出了有針對性地政策建議。

護理安全；護理人員；政策建議

護理工作的一個重要的內容便是護理安全，它是提高臨床護理質量的基礎，是護患關系改善的關鍵，也是患者康復的必要保障。所以，對普外科護理安全的影響因素進行全面的認識是十分重要的，因為，只有全面認識普外科護理安全地影響因素，才能對護理人員進行有針對性的安全培訓，才能有效地預防各種影響因素，才能有效地控制各種影響因素，從而使得護理質量得到保證，醫患糾紛得到減少，所以，對影響普外科護理安全的原因以及應對措施進行分析具有重要的理論和實踐意義。

1 普外科護理安全的影響因素

1.1 護理人員的原因

1.1.1護理人員的法律意識不強 護理人員不了解 《護士管理條例》，不了解《醫療事故處理條例》，不了解一些相關的法律、法規，不能夠充分地認識到護理工作中所存在的法律責任。比如，在搶救患者的過程中，有時候會存在家屬圍觀的情況，在這種情況下，醫護人員的語言不夠規范，動作不迅速，在患者家屬的面前暴露存在的問題，等等，易引起法律糾紛。

1.1.2沒有按照相關流程操作，責任心不強 在護理工作的過程中，會出現查對不嚴格的問題，會出現沒有確保用藥安全的問題，會出現醫囑執行不及時的問題，會出現醫囑執行不準確的問題，等等，從而造成患者不信任醫護人員，更為甚者，對患者的生命安全造成危害。比如，沒有及時正確指導更改飲食的患者飲食；對于沒有做過抗生素過敏試驗的患者，直接進行靜脈輸入等，這些都會在一定程度上給患者帶來患者不信任醫護人員，甚至給患者帶來生命危險。

1.1.3護理人員缺乏一定的愛心 比如，沒有指導兒童跌倒的預防措施，沒有指導老年人跌倒預防措施，從而在一定程度上給患者造成不必要的傷害。

1.1.4帶教實習生不嚴格，實習生獨立進行操作 這種行為很容易引起糾紛。

1.2 普外科特點的原因

首先，普外科主要有以下4個方面的特點：①周轉率比較快。②手術比較復雜。③患者比較多。④病情比較嚴重以及病種比較多。如果護理人員的操作技術不熟練，或者是醫護人員不能夠準確地回答患者所詢問的與病情相關的問題，那么，就會造成患者的不滿感，或者是造成患者的不安全感。

其次，普外科大多數為手術患者，手術后引流管多，如果安全管理沒有得到加強，引流管護理的指導沒有及時地做好，那么，很容易對患者造成傷害，在一定程度上危害患者的生命安全。

2 政策建議

2.1 加強護理人員的法制觀念

在日常工作的過程中，應該廣泛開展法律知識的宣傳教育，讓護理人員加強責任感，讓護理人員認識到護理工作中法制的重要性，懂得自己在日常的工作中應該做什么，如何去做，從而使得護患雙方的利益得到維護。

2.2 注重護理人員謹慎作風的培養，確保護理安全

護理工作是獨立的、具體的、連續的，多數的護理活動都是在沒有人監督的情況下完成的。所以，加強責任心對于護理工作是十分重要的，培養謹慎、嚴謹的工作作風對于護理工作也是十分重要的。

2.2.1 嚴格查對制度 比如，在查對患者姓名時，可以采取“你叫什么名字”的方式進行提問，而不是“你叫***么”；與其他科室交接患者時，患者交接報告單的填寫要認真，內容應該包括住院號、性別、診斷以及年齡，等等；應該用不同顏色的標識貼標識手術后患者的各種引流管；在實施各項操作之前，執行護士應該與患者或者是家屬進行面對面地溝通，進行最后的確認，從而確保對正確的患者實施正確的操作；應該建立手術識別制度，從而防止手術患者發生錯誤，防止手術部位發生錯誤。

2.2.2 確保用藥安全 比如，所有藥物醫囑在轉抄時應該有嚴格的核對程序，所有的藥物醫囑在實行時應該有嚴格的核對程序，同時，還應該有執行者簽名和核對者簽名；液體加藥結束后，加藥者應該簽名，同時，還應該要記錄加藥時間；治療室內的藥品應該要分類放置，時間性用藥應該做專門登記，患者私人用藥也應該做專門登記，同時，執行者要簽名。

2.2.3醫護人員之間要做到準確有效地溝通 確保醫囑執行的準確性。比如，在執行各項醫囑之前，應該實施雙重核對；在通常的情況下，不執行口頭醫囑，不執行電話通知的醫囑。

2.3 加強人文關懷，構建和諧的護患關系

作為護理人員，應該加強對患者的人文關懷，從而構建和諧的護患關系。比如，建立跌倒危險因素評估制度；對于手術結束后的患者，尤其是兒童、老年人、殘疾患者以及行動不便的患者，應該用語言提醒家屬正確陪護，應該用語言指導家屬正確陪護，或者是采取相應的警示標識的方法，等等，從而有效地減少和防范跌倒事件的發生。

2.4 加強普外科護理人員業務技能培訓，提高護理人員的整體素質

應該加強普外科護理人員業務技能培訓，從而不斷提高護理人員的整體素質。比如，針對護理人員對知識的掌握程度，護士長應該制定不同的培訓計劃，每月對于所培訓的知識進行考核；科室應該每周組織業務學習，對新開展手術的術前護理進行系統的學習，對新開展手術的術后護理進行系統的學習；作為護理人員，則應該積極參加各種形式的繼續教育，不斷地拓寬自己的知識面，從而獲得新知識、新觀念、新動態。只有整體護理水平得到了提高，患者和家屬才能放心。

隨著經濟的不斷發展，人民的生活水平得到了一定的改善，人們自身利益的保護觀念越來越強，如果護理人員在日常的工作中稍不留意，那么，就會引起患者的不滿和投訴；如果護理人員在日常的工作中違反了操作規程，那么，也會引起患者的不滿和投訴，從而造成護患之間的矛盾，造成護患之間的護理糾紛，所以，在臨床護理的工作中，作為護理人員，必須要不斷地拓寬自己的知識面，不斷地提高自己的業務能力，嚴格執行各項規章制度，嚴格執行各項操作流程，對于工作中的不安全因素，要能夠識別，并制定相應的安全管理對策，從而不斷改造護理質量。只有不斷增強護理人員的法律意識、責任意識、護理安全意識，才能不斷地提高護理質量，避免發生護理差錯事故，減少護理投訴，減少護理糾紛，從而促進護患關系的和諧發展，有利于護理事業更好更快發展。

[1]曹秀榮,單長春.普外科預見性護理程序的應用及效果評價[J].齊魯護理雜志,2006，12（9B）：1806-1807.

[2]黃荔紅,李小京,王紅.建立護理安全管理網絡,提高護理風險干預能力[J].中國實用護理雜志,2006，22（9）：66-67.

[3]王鳳梅.基層醫院如何做好護理安全管理[A].第二十二屆航天醫學年會暨第五屆航天護理年會論文匯編（下冊）[C],2006.

[4]章雅青,翁慶云,桑未心,等.醫院護理管理措施的實施與有效性調查[J].護士進修雜志，2007，22（15）：1399-1402.

[5]何曉英,閆翔,王雪梅,張瑩,孫麗娜,董胤佳,鐘慧.淺談護理安全管理和風險防范[J].西南軍醫,2007，9（2）：143-144.

[6]馬遠.醫院護理管理中護理人員安全隱患因素及管理對策[J].中國現代醫生,2009（28）：83.

R473.6

A

1674-0742（2013）03（b）－0154-02

徐小妹（1975—），女，漢族，湖北沙洋人，本科，主管護師，研究方向：主要從事外科護理學工作。

2013-01-04）