急性胰腺炎應用天普洛安聯合西米替丁療效分析

邴祥云 游光云 劉維明

急性胰腺炎應用天普洛安聯合西米替丁療效分析

邴祥云 游光云 劉維明

目的 研究急性胰腺炎應用天普洛安聯合西米替丁治療的臨床療效。方法 回顧分析本院2006年2月~2012年2月收治的40例急性胰腺炎患者臨床資料，根據治療方法不同，將其隨機分治療組和對照組，比較2組患者的臨床療效差異。結果 治療組總有效率為95.0%, 對照組總有效率為75.0%, 明顯高于對照組，經比較分析，P<0.05, 表明差異具有統計學意義。結論 急性胰腺炎應用天普洛安聯合西米替丁臨床療效確切，療效良好，值得推廣。

天普洛安；西米替丁；急性胰腺炎

眾所周知, 作為常見性疾病, 急性胰腺炎臨床表現輕者可自愈, 重者胰腺出血壞死, 并發癥較多, 死亡率較高, 因而輕重差異大。據統計, 在收治的患者之中, 20%~30%的屬于重癥急性胰腺炎, 因此, 必須予以高度重視。本文回顧性分析天普洛安聯合西米替丁治療急性胰腺炎的臨床資料, 用以探究治療急性胰腺炎的作用。我們選擇2007.02~2013.02收治的40例急性胰腺炎患者, 治療情況匯報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2007.02～2013.02收治的40例急性胰腺炎病患者, 其中, 男23例, 女17例, 年齡30—70歲, 平均50歲。病因：暴飲暴食10例, 膽源性10例, 飲酒15例, 不明原因5例；根據患者病情采用不同的治療方法,并征求患者同意, 將其劃分為治療組、對照組各20人。

1.2 方法 住院期間, 對兩組病患均采用包括禁食、胃腸減壓、抗感染以及營養支持等在內的常規治療方法, 在此基礎上, 采用天普洛安對對照組20例患者進行治療, 20萬U加入5%生理鹽水100 ml中靜脈滴注, 2次/d。7 d為1個療程, 在對照組基礎上, 對輕癥患者采取聯合西咪替丁1。2 mg加人5%生理鹽水100 ml中靜脈滴注, 3次/d, 5 d為1個療程。重癥患者聯合西咪替丁1.8 mg加人5%生理鹽水100 ml中靜脈滴注, 3次/d, 7 d為1個療程。

1.3 療效評價標準 無效：癥狀、體征6 d內未減輕或惡化死亡, 血、尿淀粉酶未降低。有效：癥狀、體征6 d內減輕,血、尿淀粉酶有下降趨勢；顯效：癥狀、體征6 d內顯著好轉, 血、尿淀粉酶恢復正常。痊愈：癥狀、體征3 d內緩解, 6 d內消失, 血、尿淀粉酵恢復正常。

1.4 統計學方法 40例急性胰腺炎患者所有數據均采用SPSS 13.0統計軟件進行統計學分析, 計數資料采用χ2檢驗, P<0.05, 表明差異有統計學意義。

2 結果

治療組總有效率為95.0%, 明顯高于對照組（總有效率為75.0% ）, 經比較分析, P<0.05, 表明差異具有統計學意義。

3 討論

隨著生活水平的提高, 人們的飲食結構有了較大的改變。高脂飲食的攝入以及過度飲酒, 導致急性胰腺炎發作。目前, 對胰腺炎的治療最有效的手段是手術, 而對于輕型胰腺炎而言, 非手術治療可以取得較好的治療效果。天普洛安從人尿中提取, 是一種精制的糖蛋白, 屬于一種高效廣譜的酶抑制劑。當患者機體發生炎性損傷時, 天普洛安能夠起到一定的保護作用。天普洛安對彈性蛋白酶、胰蛋白酶、脂肪酶等多種酶的活性作用具有抑制效用, 減少急性胰腺炎并發癥的發生, 達到治療胰腺炎的目的。臨床治療中, 患者一旦確診為急性胰腺炎, 盡快使用天普洛安, 就能夠快速緩解胰腺炎癥狀, 從而減輕患者病痛, 提高治療效果 。本資料中,治療組20例患者應用天普洛安聯合西米替丁, 總有效率為95%, 治療效果遠高于對照組。經統計學比較分析, P<0.05,差異有統計學意義。

綜上所述, 在胰腺炎臨床治療中, 天普洛安聯合西米替丁治療療效顯著, 價格低廉, 經濟實用, 適于基層醫院推廣使用。

［1］ Sawa H, Ueda L, Takeyama, et a1．Role of toll—like receptor4 inthe pathophysiology of severe acute pancreatitis in mice.SurgToday, 2007, 37(10):867-873．

［2］ 中華醫學會消化學會胰腺疾病學組．中國急性胰腺炎診冶指南.解放軍醫學雜志, 2004, 19(7):646．

［3］ 彭啟平, 李珂, 馮留須．重癥急性胰腺炎治療進展.實用診斷與治療雜志, 2005, 19(01):33-35.

［4］ Mentula P, Kylanpaa ML, Kenppainen E, et al.Early prediction ofornan failure by combined markers in patients with acBte pancreatitis.Br J Sum, 2005, 92(1):68-75．

276500 山東省莒縣人民醫院