慢性HBV病毒感染者T淋巴細胞亞群變化的臨床研究

李廣明

本案選擇96例慢性HBV感染者, 檢測患者T細胞亞群、HBV血清學標志物、血清HBV DNA, 并與健康志愿者對比,分析其相關性。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本案患者96例慢性HBV感染者經臨床診斷均與《慢性乙型肝炎防治指南》中相關標準相符［1］。72例男性, 24例女性；年齡18～65歲, 平均年齡32.5歲；30例屬HBV攜帶者；66例屬慢性乙型肝炎患者, 其中50例HBeAg呈陽性, 16例HBeAg呈陰性。據患者血清中的HBV DNA含量高低將患者進行分組, 66例DNA呈陽性, 其中46例為高拷貝患者, 20例為低拷貝患者, 另30例DNA呈陰性。所有患者均未行抗病毒治療并將甲、丙、丁、戊型病毒感染及自身免疫性肝病患者排除。選40例健康志愿者作為對照組,年齡18～65歲, 平均年齡33.9歲；HbeAg均呈陰性, 無肝病或是免疫疾病史。

1.2 方法

1.2.1 檢測T細胞亞群 所有患者于清晨取2ml外周血, 肝素抗凝。用流式細胞儀按照T細胞亞群免疫熒光檢測試劑盒說明進行檢測［2］。

1.2.2 檢測HBV血清學標志物 利用ELISA試劑按照試劑盒說明進行檢測［3］。

1.2.3 檢測血清HBV DNA 利用FQ-PCR法進行血清HBV DNA檢測。按照HBV DNA標準樣品建立標準曲線, 并用儀器軟件對待測標本進行分析及計算［4］。若HBV DNA超過1000拷貝/ml則為陽性。

1.3 統計學方法 利用SPSS13.0進行分析, 均數±標準差表示數據, 并用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者T淋巴細胞亞群比較式 慢性HBV感染患者的百分率以及與的比例均比對照組更低(P＜0.05)。

2.2 HBV DNA陽性和陰性組與對照組T淋巴細胞亞群比較HBV DNA呈陽性患者的百分率及與的比例相比于對照組均有所降低(P＜0.05)；HBV DNA呈陽性患者百分率要比對照組更高(P＜0.05)。HBV DNA呈陰性患者的比例相對于HBV DNA呈現陽性的患者要更高(P＜0.05)；HBV DNA呈陽性與呈陽性患者的百分率、百分率無較大差異；HBV DNA呈現陰性患者及百分率與的比例與對照組相比無較大差異。

2.3 HBV DNA含量不同與對照組T淋巴細胞亞群比較 病毒拷貝數的不斷增加使得百分率及與的比例不斷降低, 高拷貝患者相比于對照組存在較大差異(P＜0.05)；百分率承病毒拷貝數的不斷增加而上升, 高拷貝患者、低拷貝患者與對照組相比均存在較大差異(P＜0.05)；低拷貝患者的與的比例相比于高拷貝患者要更高, 但兩組患者的差異較小(P＞0.05), 無統計學意義；高拷貝與低拷貝患者的及百分率無較大差異。

3 結論

本案96例患者, 慢性HBV感染患者、HBV DNA陽性患者、高拷貝患者的百分率、與的比例都比對照組要低, 這說明感染患者的特異性T淋巴細胞作用不斷增強使得T淋巴細胞減少, 導致患者缺乏特異性抗體而不能將HBV清除, 使得HBV持續存在于患者體內并對T淋巴細胞活性產生影響。通過檢測慢性HBV病毒感染者患者的T淋巴細胞亞群, 可了解患者的細胞免疫功能狀況,同時了解HBV進行復制的情況以及患者病情的轉變。

［1］王輝, 高建鵬, 游晶.慢性乙型肝炎病毒感染者外周血T細胞亞群變化與其血清HBV DNA的水平分析.臨床醫藥實踐,2012(6):418-422.

［2］王慰.慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴細胞亞群的變化.實用肝臟病雜志, 2012(4):346-347.

［3］滕惠琴.慢性乙型肝炎病毒感染者T淋巴細胞亞群的變化.肝臟, 2012(2):108-109.

［4］馮廣貴.慢性乙型肝炎病毒感染者外周血T細胞亞群的變化分析.檢驗醫學與臨床, 2010(1).